Сърдечна катетеризация: процедура, подготовка, продължителност и рискове

Подробности за теста

Какви са възможните рискове?

Вашият кардиолог ще обсъди с вас специфичните рискове и потенциалните ползи от процедурата. Някои от възможните рискове от сърдечен кат включват:

• Алергична реакция към лекарството или контрастното вещество, използвани по време на процедурата
• Неправилен сърдечен ритъм
• Инфекция
• Кървене на мястото на поставяне на катетъра
• Продължаваща болка в гърдите или ангина
• Леки до умерени кожни реакции (като слънчево изгаряне) от излагане на рентгенови лъчи
• Бъбречна недостатъчност
• Сърдечен удар, кръвни съсиреци, инсулт или смърт
• Остро затваряне на коронарна артерия
• Спешна хирургия на коронарен артериален байпас (CABG).

Възможно е да има и други възможни рискове. Когато се срещнете с Вашия лекар, моля, задайте въпроси, за да сте сигурни, че разбирате защо се препоръчва процедурата и какви са всички потенциални рискове.

Подготовка за процедурата

алергии:

Моля, обсъдете всичките си алергии с Вашия лекар, особено тези, изброени по-долу.

• Алергия за IVP багрило/контрастно вещество, алергия към йод
• Алергия към латекс/гумени изделия

лекарства:

Обсъдете вашите лекарства с Вашия лекар – той или тя може да иска да спре или коригира дозите няколко дни преди или в деня на процедурата, особено тези, изброени по-долу.

• Антикоагулантни лекарства
• аспирин
• Лекарства за диабет

Кръвни изследвания, ЕКГ, рентгенова снимка на гръдния кош:

Попитайте Вашия лекар дали всички необходими тестове преди процедурата са завършени или са насрочени преди Вашата сърдечна катетеризация.

Какво да донеса

• Препоръчваме да вземете със себе си член на семейството, който да изчака с вас преди процедурата.
• Моля, носете със себе си халат, който да носите, докато чакате процедурата.
• Препоръчваме ви да носите удобни, лесни за сгъване дрехи.
• Може да бъдете приети в болницата след процедурата, така че опаковайте тоалетните принадлежности и всякакви други предмети, които искате, за да направите престоя си по-удобен. Членът на вашето семейство може да извлече тези елементи от колата ви, когато имате нужда от тях. Моля, оставете всички ценности у дома или при член на семейството.
• Отговорен възрастен ТРЯБВА да ви закара до вкъщи след процедурата. Няма да бъдете изписани, освен ако няма някой, който да ви закара до вкъщи.

Какво да очаквате по време на сърдечна катетеризация

• Моля, донесете списък с вашите лекарства (включително отпускани без рецепта) и дозите. Когато пристигнете за Вашия час, моля, кажете на медицинската си сестра, ако приемате Coumadin (варфарин), Plavix (клопидогрел), диуретици (хапче за вода) или инсулин. Също така напомнете на персонала, ако сте алергични към нещо, особено йод, миди, рентгенови багрила, лекарства от тип пеницилин, латекс или гумени продукти (като гумени ръкавици или балони).
• Ще ви бъде дадена болнична рокля, която да носите.
• Медицинска сестра ще започне интравенозна (IV) линия в ръката ви, така че да могат да се прилагат лекарства и течности по време на процедурата.
• Залата за сърдечна катетеризация е хладна и слабо осветена. Въздухът трябва да се поддържа хладен, за да се предотврати повреда на рентгеновото оборудване, което се използва по време на процедурата. Ще ви бъдат предложени топли одеяла, за да ви е по-удобно.
• Ще легнете на специална маса. Ако погледнете по-горе, ще видите голяма камера и няколко телевизионни монитора. Можете да гледате сърдечния си кат на мониторите.
• Сестрата ще почисти кожата ви на мястото, където ще бъде поставен катетъра (тясна пластмасова тръба) (ръка или слабини). Мястото за поставяне на катетъра може да бъде обръснато.
• Използват се стерилни завеси за покриване на мястото и предотвратяване на инфекция. Важно е да държите ръцете и ръцете си надолу отстрани, под стерилните завеси.
• На гърдите ви ще бъдат поставени електроди (малки, плоски, лепкави петна). Електродите са прикрепени към електрокардиографски монитор (ЕКГ), който следи сърдечната честота и ритъма ви.
• Ще ви бъде дадено леко успокоително средство, което да ви отпусне, но ще сте будни и в съзнание по време на цялата процедура.
• В някои случаи може да е необходим уринарен катетър по време на процедурата.
• Лекарят ще използва локална анестезия, за да обезболява мястото. Пластмасова обвивка (къса, куха тръба, през която се поставя катетъра) се вкарва в кръвоносен съд на ръката или в слабините. През обвивката ще бъде поставен катетър и ще се закачи към артериите на сърцето ви. Може да почувствате натиск при поставяне на обвивката или катетъра, но не трябва да усещате болка. Кажете на медицинската сестра или лекаря, ако почувствате болка.
• Когато катетърът е на място, светлините ще бъдат затъмнени и малко количество контрастен материал ще бъде инжектиран през катетрите във вашите артерии и сърдечни камери. Контрастното вещество очертава съдовете, клапите и камерите.
• Когато контрастното вещество се инжектира в сърцето ви, може да почувствате горещо или зачервяване за няколко секунди. Това е нормално и ще изчезне след няколко секунди.

• Моля, кажете на лекаря или медицинските сестри, ако почувствате:
  • Алергична реакция (сърбеж, стягане в гърлото, задух)
  • гадене
  • Дискомфорт в гърдите
  • Всякакви други симптоми

• Рентгеновата камера ще се използва за заснемане на артериите и сърдечните камери. Ще бъдете помолени да задържите дъха си, докато се правят рентгенови лъчи. Когато всички снимки бъдат направени, катетърът ще бъде премахнат и осветлението ще се включи.
• Може да имате интервенционална процедура, комбинирана с вашата сърдечна катетеризация.
  • Научете повече за интервенционните процедури
• Катетрите и обвивката се отстраняват.
  • Ако катетърът е поставен в ръката: Мястото на пункцията ще бъде превързано. Ще трябва да държите ръката си изправена поне един час. Ще можете да се разхождате. Ще бъдете наблюдавани в продължение на няколко часа, за да наблюдавате всички симптоми или странични ефекти от процедурата. Ще получите инструкции относно това как да се грижите за ръката си, когато се върнете у дома. Кажете на медицинската си сестра, ако смятате, че кървите (усещане за мокро, топло) или почувствате изтръпване или изтръпване на пръстите си.
  • Ако катетърът е поставен в слабините: Мястото на пункцията ще бъде затворено с приложен натиск, устройство за шев или „тапа“. Тапата е материал, който работи с естествените лечебни процеси на тялото ви, за да образува съсирек в артерията. Ще трябва да легнете плоско и да държите крака изправен в продължение на два до шест часа, за да предотвратите кървене (по-малко време, ако се използва щепсел). Главата ви не може да се повдига на повече от 30 градуса (две възглавници високо). Не се опитвайте да седнете или да стоите. Ще бъде поставена стерилна превръзка върху областта на слабините, за да се предпази от инфекция. Сестрата ще проверява редовно превръзката ви, но се обадете на медицинската сестра, ако смятате, че кървите (имате мокро, топло усещане) или ако пръстите на краката ви започнат да изтръпват или се чувствате вцепенени.
• Ще трябва да пиете много течности, за да изчистите контрастната материя от тялото си. Може да почувствате нужда да уринирате по-често. Това е нормално. Ако сте на легло, ще трябва да използвате съд за легло или писоар.
• Вашият лекар ще Ви каже дали можете да се върнете у дома или ще трябва да останете през нощта. И в двата случая ще бъдете наблюдавани няколко часа след процедурата.
• Лечението, включително лекарства, диета и бъдещи процедури, ще бъдат обсъдени с вас преди да се приберете у дома. Ще бъдат обсъдени и грижите за мястото на раната, дейността и последващите грижи.

Инструкции за прибиране след процедурата

Прибирам се вкъщи

Отговорен възрастен ТРЯБВА да ви закара до вкъщи. Няма да бъдете изписани, освен ако няма някой, който да ви закара до вкъщи.

Ако имате повече от два часа път с кола до дома, ви предлагаме да останете да пренощувате в хотел за ваше удобство. Медицинският консиерж може да ви помогне да уредите. След това накарайте члена на вашето семейство да ви закара до вкъщи на следващата сутрин, след като сте си починали.

По време на пътуването си до дома спирайте на всеки час и вървете пеша за пет до 10 минути. Ако пътувате вкъщи със самолет, изправете се, за да изпънете краката си и ходете по пътеката поне на всеки час.

Моля, попитайте Вашия лекар кога можете да продължите да шофирате.

Моля, попитайте Вашия лекар, ако имате въпроси относно сърдечната катетеризация.

• Инструкции за след сърдечна катетеризация
• Научете повече за коронарната артериална болест

Тази информация е за тестване и процедури и може да включва инструкции, специфични за Cleveland Clinic. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за информация относно Вашето изследване.