Сърдечен източник на емболия

Какво причинява емболия да започне в сърцето?

Емболията може да започне в сърцето по много причини. Някои от най-честите причини включват:

• Механични сърдечни клапи направени от метали като въглерод и титан могат да направят човек по-податливи на образуване на кръвни съсиреци в сърцето.
• Инфекции в сърдечната тъкан или клапите (известен като ендокардит) може да причини загиване или калциране на тъкан.
• Холестерол може да се натрупа в кръвоносните съдове на сърцето и да се откъсне, причинявайки емболия.
• предсърдно мъждене кара горните камери на сърцето да фибрилират или треперят. Когато това се случи, кръвта може да се събере в сърцето и да се образуват съсиреци.
• Ляво предсърдно ухо (LAA) е често срещан източник на кардиоемболични събития, като инсулт. LAA е малко изпъкналост от тъкан в лявото предсърдие, където има тенденция да се натрупва кръв и могат да се образуват съсиреци.
• Тумори може да се развие в сърцето, причинявайки откъсване на тъкан и да доведе до емболия. Пример за това е сърдечната миксома, тумор, който обикновено се развива в атриума на сърцето.

Понякога за лекаря е трудно да идентифицира източника на емболия. Те обаче могат да вземат предвид здравната история на дадено лице, функцията на сърцето и местоположението на емболията, за да преценят дали емболията може да има сърдечен произход.

Къде пътува сърдечен източник на емболия?

Сърдечен източник на емболия може да пътува до много области на тялото, което може да причини значителни странични ефекти, включително:

• кръвоносни съдове
• органи, като мозъка или бъбреците
• крайници, които могат да бъдат източник на периферен емболизъм

Всяко място, което блокира притока на кръв, може да бъде вредно за тялото ви. Кръвта носи кислород и други хранителни вещества, от които се нуждаете, за да живеят вашите тъкани.

Какви са усложненията на емболията?

Сърдечен източник на емболия може да бъде животозастрашаващ. Емболията може да напусне сърцето и да причини медицински събития, които включват:

• стесняване на периферните артерии, като тези на краката
• удар
• преходна исхемична атака
• инфаркт на миокарда (сърдечен удар)

Приблизително една трета от всички исхемични инсулти се дължат на сърдечен източник на емболия, според Американското дружество по ехокардиография (ASE). Исхемичните инсулти са най-честият тип инсулт и се появяват, когато съсирек се задържа в мозъка, като пречи на кръвта да тече към ключови области на мозъка.

Как се диагностицира сърдечен източник на емболия?

Лекарите обикновено ще диагностицират сърдечен източник на емболия с помощта на ехокардиография. Тази форма на ултразвуково изображение е безболезнена и не включва излагане на радиация.

Има два подхода към ехокардиографията за диагностициране на сърдечен източник на емболия:

• Трансторакална ехокардиография (ТТЕ) включва поставяне на ултразвукова сонда върху гръдния кош и изследване на сърцето за потенциални източници на емболия.
• Трансезофагеална ехокардиография (TEE) включва вмъкване на специална сонда в гърлото до хранопровода, за да се видят камерите на сърцето. Тази процедура е по-инвазивна от ТТЕ, но може да позволи на Вашия лекар да види работата на сърцето по-отблизо.

Вашият лекар може също да назначи образни изследвания, за да идентифицира дестинациите на емболите от сърцето. Примери за тези образни изследвания включват компютърна томография (CT), транскраниален доплер (TCD) и магнитен резонанс (MRI) сканирания.

Какви са рисковите фактори за развитие на емболия?

Някои медицински състояния носят по-висок риск от развитие на емболия. Според ASE състоянията, които имат висок риск за сърдечен източник на емболия, включват:

• необичаен сърдечен ритъм, като предсърдно мъждене или предсърдно трептене
• исхемична болест на сърцето, особено ако имате анамнеза за инфаркт
• анамнеза за ендокардит на клапа, изкуствена клапа или друга област на сърцето

• тумори в сърцето, като миксома

• атеросклероза в аортата

Състоянията, които имат нисък, но възможен риск за сърдечен източник на емболия, включват:

• анамнеза за пролапс на митралната клапа

• аортна стеноза поради калцификации

• анамнеза за септални дефекти, като отворен форамен овале (PFO) или предсърдно септален дефект

Ако имате анамнеза за сърдечни заболявания или свързани със сърцето нарушения, можете да говорите с Вашия лекар относно риска от сърдечен източник на емболия.

Какво е лечението за сърдечен източник на емболия?

Лечението на сърдечен източник на емболия зависи от основната причина. Лечението на сърдечен тумор може да бъде много различно от лечението на предсърдно мъждене.

Като общо правило, ако основно заболяване е причинило проблеми с емболите и има начин да се коригира, лекарят може да препоръча това. Примерите включват:

• затваряне на ухото на лявото предсърдие
• операция за смяна на клапа
• операция за отстраняване на сърдечна миксома
• Затваряне на PFO

Лекарите могат също да предписват лекарства, за да намалят риска от бъдеща емболия. Примери за тях включват антикоагуланти и лекарства за понижаване на холестерола. Ако имате предсърдно мъждене, лекарят може да Ви предпише лекарства за контрол на сърдечния Ви ритъм.

Лекарят ще оцени риска ви за бъдещи събития с вашето здраве и риска от интервенции като операция или лекарства.

Какви са перспективите за някой със сърдечен източник на емболия?

При преглед на 147 случая на коронарна емболия, приблизително 68,7% са имали „добър“ резултат и е имало 12,9% смъртност. Тъй като емболите могат да имат различни дестинации, пристигането в голям съд в мозъка, сърцето или крака може да причини повече проблеми, отколкото пристигането в по-малък съд.

В идеалния случай бихте искали да знаете дали имате състояние, което може да причини сърдечна емболия. Ако сте били диагностицирани със сърдечно заболяване или предсърдно мъждене, говорете с Вашия лекар за рисковете от емболия. Вашият лекар може да предпише антикоагуланти, за да сведе до минимум рисковете.

Сърдечните източници на емболия могат да варират от сърдечни инфекции до предсърдно мъждене. Говоренето с Вашия лекар относно рисковете от сърдечна емболия може да Ви помогне да минимизирате тези рискове, когато е възможно.