Общ преглед
Диабетът може да причини дългосрочни проблеми в тялото ви, особено ако не контролирате ефективно кръвната си захар, а нивата на захарта остават високи в продължение на много години. Високата кръвна захар може да причини диабетна невропатия, която уврежда нервите, които изпращат сигнали от ръцете и краката ви.
Диабетната невропатия може да причини изтръпване или изтръпване на пръстите, пръстите на краката, ръцете и краката. Друг симптом е пареща, остра или болки (диабетна нервна болка). Болката може да е лека в началото, но може да се влоши с течение на времето и да се разпространи в краката или ръцете ви. Ходенето може да бъде болезнено и дори най -мекото докосване може да се почувства непоносимо.
До 50 процента от хората с диабет могат да изпитат нервна болка. Увреждането на нервите може да повлияе на способността ви да спите, да намали качеството ви на живот, а също така да причини депресия.
Лечение на диабетна нервна болка
Повредените нерви не могат да бъдат заменени. Има обаче начини, по които можете да предотвратите по -нататъшно увреждане и да облекчите болката си.
Първо, контролирайте кръвната си захар, така че увреждането да не прогресира. Говорете с Вашия лекар за определяне на целта за кръвна захар и се научете да я наблюдавате. Може да бъдете помолени да намалите кръвната си захар преди хранене до 70 до 130 милиграма на децилитър (mg/dL) и кръвната си захар след хранене до по -малко от 180 mg/dL.
Използвайте диети, упражнения и лекарства, за да намалите кръвната си захар до по -здравословен диапазон. Следете други рискове за здравето, които могат да влошат диабета ви, като например теглото и пушенето. Попитайте Вашия лекар за ефективни начини да отслабнете или да се откажете от тютюнопушенето, ако е необходимо.
Лекарства
Вашият лекар може да предложи да опитате обезболяващо без рецепта, като ацетаминофен (Tylenol), аспирин (Bufferin) или ибупрофен (Motrin IB, Advil), които се предлагат без рецепта, но могат да причинят странични ефекти. Използвайте ниска доза за кратко време, за да овладеете симптомите си.
Съществуват и други възможности за по-силно или дългосрочно облекчаване на болката.
Антидепресанти
Антидепресантите най -често лекуват депресия. Те обаче могат да бъдат предписани за диабетна нервна болка, защото пречат на химикалите в мозъка ви, които причиняват болка. Вашият лекар може да препоръча трициклични антидепресанти, като амитриптилин, имипрамин (Tofranil) и дезипрамин (Norpramin). Те могат да причинят неприятни странични ефекти като сухота в устата, умора и изпотяване.
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) като венлафаксин (Effexor XR) и дулоксетин (Cymbalta) са алтернатива на трицикличните и са склонни да имат по -малко странични ефекти.
Опиоидни болкоуспокояващи
Мощни лекарства като оксикодон (Oxycontin) и опиоидното лекарство трамадол (Conzip, Ultram) могат да лекуват много по-силна болка. Но те обикновено са последна мярка за облекчаване на болката. Може да използвате тези лекарства, ако други лечения не работят. Тези лекарства обаче не са предназначени за дългосрочно облекчение поради странични ефекти и потенциал за пристрастяване. Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар и бъдете внимателни, когато приемате опиоидни лекарства.
Лидокаиновите пластири доставят местна упойка чрез пластир, поставен върху кожата. Те обаче могат да причинят леко дразнене на кожата.
Лекарства против припадъци
Лекарствата, използвани за предотвратяване на епилептични припадъци, също могат да помогнат при нервни болки. Тези лекарства включват прегабалин (Lyrica), габапентин (Gabarone, Neurontin) и окскарбазепин или карбамазепин (Carbatrol, Tegretol). Прегабалин също може да подобри съня ви. Страничните ефекти включват сънливост, подуване и замаяност.
Физиотерапия
Някои физиотерапевтични процедури, като плуване, могат да помогнат за лечение на диабетна невропатия. Упражненията с ниско въздействие са най-ефективните, тъй като упражненията с високо въздействие могат бързо да причинят изтръпване на нервите.
Не забравяйте да изберете доверен физиотерапевт, който разбира невропатия, диабетна или друга, за да ви помогне да работите чрез физиотерапевтични методи, за да предотвратите по -нататъшно увреждане на нервите. Правилното внимание към физическата активност от експерт може да предотврати появата на допълнителни проблеми. Имайте предвид също, че физиотерапията може да успокои диабетната нервна болка, но не и да я излекува.
Крем с капсаицин
Капсаициновият крем (Arthricare, Zostrix) може да блокира сигналите за болка, като използва съставка, открита в лютите чушки. Проучванията не показват, че това е полезно при диабетна невропатия. Продуктите с капсаицин причиняват дразнене на кожата при някои хора. Кремът с капсаицин, който се предлага и под формата на лосион, желе или пластир, може да се прилага върху кожата, където болката от диабетния нерв е силна и временно облекчава болката.
Говорете с Вашия лекар, преди да използвате лечение на базата на капсаицин. Той може да причини алергични реакции, да взаимодейства с други лекарства или да причини опасни странични ефекти върху открити рани и раздразнена или чувствителна кожа. Това също може да ви направи по -чувствителни към слънцето и други източници на топлина. Избягвайте прекомерното излагане на слънчева светлина или топлина, когато използвате капсаицинови кремове или лосиони.
Пазарувайте продукти с капсаицин.
Грижа за ръцете и краката
Увреждането на диабетния нерв причинява болка и също може да повлияе на способността ви да усещате болка, така че е важно да поддържате здравето на краката си.
За да се грижите по -добре за краката си, всеки ден проверявайте краката си за порязвания, рани, отоци и други проблеми, дори и да не чувствате болка там. Те могат да се заразят, а нелекуваните инфекции могат да доведат до сериозни усложнения, включително ампутация.
Измивайте краката си ежедневно с топла вода и след това ги подсушете напълно. След това нанесете лосион, за да ги поддържате хидратирани. Избягвайте да получавате лосион между пръстите на краката.
Носете удобни, гъвкави обувки, които дават на краката ви място за движение. Разбивайте бавно новите обувки, за да не наранят краката ви. Попитайте Вашия лекар за персонализирани обувки, ако обикновените обувки не пасват добре.
Винаги покривайте краката си с обувки, чехли или дебели чорапи, за да ги омекотите и да предотвратите наранявания.
Пазарувайте обувки, подходящи за диабет.
Предотвратяване на диабетна нервна болка
Поддържането на кръвната Ви захар под контрол за предотвратяване на увреждане на нервите е най -добрият начин да се избегнат нервни болки. Следвайте съветите на Вашия лекар за диета, упражнения и лечение, ако вече изпитвате диабетна нервна болка. Диабетната невропатия няма известни лекове. Въпреки това, много лечения могат да помогнат за намаляване на дискомфорта и болката, причинени от диабетна нервна болка, и Вашият лекар може да Ви помогне при избора на този, който работи най -добре за Вас.
Discussion about this post