Какво трябва да знаете за образуванията (тумори), които се развиват в опашката на панкреаса

Панкреасната маса е бучка на панкреаса, която може да бъде ракова или неракова. Ракът на панкреаса съставлява около 3% на ракови заболявания в Съединените щати, но непропорционално компенсира 7% смъртни случаи от рак.

Вашият панкреас е около 6 инча дължина и оформен като тънка круша. Широкият край се нарича глава. Стеснената част в средата се нарича тяло, а краят се нарича опашка.

относно 15% от всички видове рак на панкреаса се развиват в опашката. Тези ракови заболявания обикновено са в по-напреднал стадий към момента на поставяне на диагнозата, отколкото раковите заболявания в главата на панкреаса. Както при други видове рак на панкреаса, операцията се счита за единствена реалистично лечение.

Прочетете, за да научите повече за масите на панкреаса в опашката на панкреаса, включително как се диагностицират и лекуват.

Какво трябва да знаете за образуванията (тумори), които се развиват в опашката на панкреаса — Анатомия на панкреаса, показваща маса (тумор) в опашката. Илюстрация от Джейсън Хофман

Какво е маса на опашката на панкреаса?

Панкреатична маса е другото име за тумор на панкреаса. Туморите могат да бъдат ракови или неракови.

Приблизително 90% от рак на панкреаса са дуктален аденокарцином. Този вид рак се развива в каналите на панкреаса. Тези канали доставят ензими до тънките ви черва, за да помогнат при храносмилането.

Очаква се дуктален аденокарцином на панкреаса да стане второ водещо причина за смърт от рак в Съединените щати до 2030 г.

относно две трети от дукталните аденокарциноми се развиват в главата на панкреаса, а останалите се развиват в тялото или опашката.

Какви са симптомите на тумор в опашката на панкреаса?

Туморът в опашката на панкреаса винаги ли е раков?

Неракови маси на панкреаса се наричат доброкачествени тумори и не нахлуват в околните тъкани. Те все още изискват диагноза от лекар, за да се изключи рак.

Нераковите тумори може също да се нуждаят от наблюдение, тъй като някои могат да станат ракови.

Доброкачествените тумори може да изискват отстраняване, ако причиняват симптоми като гадене, повръщане или болка.

Ракът на панкреаса в опашката често не се диагностицира, докато ракът не се разпространи твърде далеч за хирургично отстраняване. Ранният стадий на рак на панкреаса често не причинява никакви симптоми, а когато симптомите са налице, те често са общи.

Ето един поглед към най-често срещаните първоначални симптоми на рак на панкреаса в главата в сравнение с опашката:

Глава на панкреаса	Опашка на панкреаса
отслабване	болка в корема
жълтеница	болка в гърба
гадене и повръщане	отслабване
бледи изпражнения
болка в корема
тъмна урина

Пример за ранни симптоми за рак на панкреаса в опашката

В Казус от 2019 гизследователите описват 56-годишен мъж, който е имал тъпа болка вляво в гърба, която се е появявала и изчезвала в продължение на 2 или 3 години.

Той нямаше други симптоми, освен един пристъп на коремна болка и повръщане, което го наложи да отиде в болницата, където беше диагностициран стадий 4 рак на опашката на панкреаса.

Какво причинява развитието на тумор в опашката на панкреаса?

Американското дружество за борба с рака оценява това 62,210 хора ще развият рак на панкреаса през 2022 г. Само около 15%или приблизително 9330 случая, се очаква да се появят в опашката на панкреаса.

Изследователите не са точно сигурни защо се развива рак на панкреаса, но са идентифицирали някои рискови фактори:

употреба на тютюн (пушене на цигари), за което се смята, че причинява около 1 към 4 рак на панкреаса
увеличаване на възрастта, с почти всеки който развива рак на панкреаса е на възраст над 45 години
със затлъстяване, което води до развитие на рак на панкреаса 20% по-често
хроничен панкреатит
цироза
Heliobacter pylori инфекция
излагане на химикали в химическото чистене и металообработващата промишленост
мъжки пол
Афроамерикански етнос
семейна история

Как се диагностицира тумор в опашката?

Първата стъпка към поставяне на диагноза рак на панкреаса обикновено започва с посещение при лекар. Те ще извършат физически преглед и ще разгледат вашето семейство и медицинска история.

Ако подозират рак на панкреаса, те ще назначат други изследвания или ще ви насочат към специалист, наречен гастроентеролог.

Кръвните тестове могат да идентифицират маркери, които предполагат рак. Образните тестове могат да помогнат за идентифициране на тумори. Различни образни тестове се използват за диагностициране на рак на панкреаса, включително:

компютърна томография (CT).
ядрено-магнитен резонанс (MRI)
ултразвук
холангиопанкреатография
позитронно-емисионна томография (PET).
ангиография

В повечето случаи е необходима малка тъканна проба, взета чрез процедура, наречена биопсия, за да се потвърди диагнозата.

Как се лекува тумор на опашката?

Пет вида от стандартното лечение се използват за лечение на рак на панкреаса:

операция
лъчетерапия
химиотерапия
химиотерапия с лъчева терапия
таргетна терапия

хирургия

Хирургичното отстраняване остава единствената възможност за лечение на рак на панкреаса. Но към момента на поставяне на диагнозата повечето ракови заболявания на панкреаса са напреднали твърде далеч за операция.

В Проучване от 2020 г, изследователите установиха, че сред 2483 души само 18,2% от туморите в тялото или опашката на панкреаса се считат за хирургически отстранени. За разлика от това, 36,6% от раковите заболявания в главата на панкреаса се считат за хирургически отстраними.

Ракът на панкреаса, който отговаря на условията за операция, обикновено се отстранява с процедура, наречена дистална панкреатектомия със спленектомия.

Дисталната панкреатектомия премахва опашката и евентуално тялото на вашия панкреас, като запазва главата. Спленектомията е отстраняването на вашия далак.

Химиотерапия и лъчева терапия

Хирургията често е последвана от химиотерапия или лъчева терапия за унищожаване на ракови клетки, които може да са останали. Тези лечения понякога се използват преди операция за свиване на тумора.

В Проучване от 2022 гизследователите установиха, че хората с рак на панкреаса в опашката получават химиотерапия около 15% по-рядко от хората с тумори на главата на панкреаса.

Те също така получават неоадювантна химиотерапия (химиотерапия, дадена преди операция) около 58% по-рядко от хората с тумори на главата на панкреаса.

Лечение на късен стадий на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса, който се е разпространил в отдалечени части на тялото ви, не се счита за лечим. Лечението има за цел да подобри качеството на живот и може да включва:

химиотерапия със или без таргетна терапия
клинични изпитвания на нови противоракови лекарства със или без химиотерапия
поддържащо лечение, което да ви помогне да управлявате симптомите си

Какви са перспективите за хората с тумори в опашката на панкреаса?

Вашата перспектива, ако имате рак на панкреаса, зависи от фактори като:

докъде се е разпространил вашият рак
цялостното ви здраве
твоята възраст
вида рак

Хората с тумори, които възникват в опашката или тялото на панкреаса, са склонни да имат по-лоша перспектива от хората с тумори в главата на панкреаса. Това е така, защото туморите в опашката на панкреаса често се диагностицират при a по-късен етап. Те също така са по-склонни да:

бъдете по-големи
се разпространява в отдалечени части на тялото
се разпространи до големи кръвоносни съдове, наречени ваши чернодробни и целиакия артерии
не може да се отстрани хирургично

Въпреки че имат по-лоша перспектива като цяло, хората с рак на панкреаса в опашката може да имат по-добра перспектива от тези с други ракови заболявания на панкреаса, когато ракът се счита за хирургически отстраним. Хирургията за отстраняване на рак от опашката обикновено е по-лесна и има a по-нисък риск от неблагоприятни последици.

В Проучване от 2019 гизследователите установиха, че хората с рак на главата на панкреаса в стадий 1А имат по-лоша перспектива от хората с тумори в стадий 1А на опашката и тялото.

Ракът на панкреаса в опашката на панкреаса обикновено се диагностицира по-късно от рака в главата на панкреаса.

Изгледите за хората с този тип рак като цяло са по-лоши, но изследванията показват, че изгледите може да са по-добри, когато ракът се открие достатъчно рано за хирургично отстраняване.

Лекарят може да ви помогне да препоръча най-доброто лечение за вашия рак и да ви даде представа какво да очаквате. Фактори като общото ви здравословно състояние, възраст и степента на рака ви играят роля при определяне на вашата перспектива.