Суперфетация

При хората бременността настъпва, когато яйцеклетката (яйцеклетката) се оплоди от сперматозоидите. След това оплодената яйцеклетка се имплантира в матката на жената. За да се случи суперфетацията, трябва да се оплоди друга напълно различна яйцеклетка и след това да се имплантира отделно в утробата.

За да се случи това успешно, три много малко вероятни събития трябва да се случат:

1. Овулация (освобождаване на яйцеклетка от яйчник) по време на продължаваща бременност. Това е невероятно малко вероятно, защото хормоните, освободени по време на бременност, функционират, за да предотвратят по-нататъшна овулация.
2. Втората яйцеклетка трябва да бъде оплодена от сперматозоиди. Това също е малко вероятно, защото след като жената е бременна, шийката на матката им образува слузна тапа, която блокира преминаването на сперматозоидите. Тази слузна тапа е резултат от повишаване на хормоните, произвеждани по време на бременност.
3. Оплодената яйцеклетка трябва да се имплантира във вече бременна утроба. Това би било трудно, тъй като имплантирането изисква освобождаване на определени хормони, които не биха били освободени, ако жената вече е бременна. Съществува и проблемът с достатъчно място за друг ембрион.

Шансовете тези три малко вероятни събития да се случат едновременно изглеждат почти невъзможни.

Ето защо от малкото случаи на потенциална суперфетация, съобщени в медицинската литература, повечето са били при жени, подложени на лечение лечение на плодовитост.

По време на лечение на фертилитета, известно като ин витро оплождане, оплодените ембриони се прехвърлят в матката на жената. Суперфетация може да се случи, ако жената също овулира и яйцеклетката се оплоди от сперма няколко седмици след прехвърлянето на ембрионите в нейната матка.

Тъй като суперфетацията е толкова рядка, няма специфични симптоми, свързани със състоянието.

Може да се подозира суперфетация, когато лекарят забележи, че фетусите близнаци растат с различна скорост в утробата. По време на ултразвуков тест лекарят ще види, че двата плода са с различни размери. Това се нарича несъответствие на растежа.

Все пак лекар вероятно няма да диагностицира жена със суперфетация, след като види, че близнаците са различни по размер. Това е така, защото има няколко по-често срещани обяснения за несъответствието в растежа. Един пример е, когато плацентата не е в състояние да поддържа достатъчно и двата плода (плацентарна недостатъчност). Друго обяснение е, когато кръвта е неравномерно разпределена между близнаците (преливане от близнаци към близнаци).

Най-важното усложнение на суперфетацията е, че бебетата ще растат на различни етапи по време на бременността. Когато едното бебе е готово да се роди, другият плод може още да не е готов. По-малкото бебе би било изложено на риск да се роди преждевременно.

Преждевременното раждане излага бебето на по-висок риск от медицински проблеми, като например:

• затруднено дишане
• ниско тегло при раждане
• проблеми с движението и координацията
• трудности с храненето
• мозъчен кръвоизлив или кървене в мозъка
• неонатален респираторен дистрес синдром, нарушение на дишането, причинено от недоразвити бели дробове

В допълнение, жените, които носят повече от едно бебе, са изложени на повишен риск от определени усложнения, включително:

• високо кръвно налягане и протеин в урината (прееклампсия)
• гестационен диабет

Бебетата може да се наложи да се родят чрез цезарово сечение (C-section). Времето за цезарово сечение зависи от разликата в развитието на двете бебета.

Можете да намалите шансовете си за суперфетация, като не правите полов акт, след като вече сте забременяли. Все пак суперфетацията е изключително рядка. Невероятно е малко вероятно да забременеете за втори път, ако сте правили секс, след като вече сте забременяли.

От малкото случаи на потенциална суперфетация, съобщени в медицинската литература, повечето са били при жени, подложени на лечение за безплодие. Трябва да бъдете тествани, за да се уверите, че вече не сте бременна, преди да се подложите на тези лечения и да следвате всички препоръки от Вашия лекар по фертилитет, ако се подлагате на IVF, включително определени периоди на въздържание.

Повечето съобщения за суперфетация при хора са при жени, които са били подложени на лечение за фертилитет, за да забременеят.

А доклад за случая публикуван през 2005 г. разглежда 32-годишна жена, която е била подложена на ин витро оплождане и е забременяла с близнаци. Около пет месеца по-късно лекарят на жената забеляза по време на ултразвук, че всъщност е бременна с тризнаци. Третият плод беше много по-малък по размер. Установено е, че този плод е три седмици по-млад от своите братя и сестри. Лекарите стигнаха до заключението, че друго оплождане и имплантиране са станали естествено седмици след процедурата за ин витро оплождане.

През 2010 г. имаше друг случай на жена със суперфетация. Жената е била подложена на процедура по изкуствено оплождане (IUI) и е приемала лекарства за стимулиране на овулацията. По-късно се разбра, че тя вече е бременна с извънматочна (тубарна) бременност. Лекарите не знаеха, че жената вече е била бременна с извънматочна бременност, когато са извършили процедурата по IUI.

През 1999 г. имаше a доклад на жена, за която се смята, че е преживяла суперфетация спонтанно. Установено е, че фетусите са с четири седмици разлика. Жената премина през нормална бременност и двете бебета се родиха здрави. Един близнак беше жена, родена на 39 седмици, а близнак две беше мъж, роден на 35 седмици.

Суперфетацията често се наблюдава при други животни. Възможността това да се случи естествено при човек остава спорна. Има няколко съобщения за случаи на суперфетация при жени. Повечето са били подложени на техники за асистирана репродукция, като ин витро оплождане.

Суперфетацията води до два плода с различна възраст и размер. Въпреки това е възможно и двете бебета да се родят напълно развити и напълно здрави.