Изземване на метформин с удължено освобождаване
През май 2020 г.,
Администрация по храните и лекарствата (FDA) препоръчва някои производители на метформин с удължено освобождаване да премахнат някои от своите таблетки от пазара в САЩ. Това е така, защото в някои таблетки метформин с удължено освобождаване е открито недопустимо ниво на вероятен канцероген (причиняващ рак агент). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или ако имате нужда от нова рецепта.
Пероралните лекарства са ефективни за понижаване на кръвната захар, когато диетата и упражненията не са достатъчни за управление на диабет тип 2. И все пак тези лекарства не са перфектни – и те не винаги работят в дългосрочен план. Дори ако сте приемали лекарството си точно както Ви е предписал лекарят, може да не се чувствате толкова добре, колкото би трябвало.
Лекарствата за диабет могат и често спират да действат. Около 5 до 10 процента от хората с диабет тип 2 спират да реагират на лекарствата си всяка година. Ако вашето перорално лекарство за диабет вече не работи, ще трябва да разберете какво му пречи да контролира кръвната ви захар. След това ще трябва да проучите други опции.
Погледнете ежедневните си навици
Когато пероралното Ви лекарство за диабет спре да действа, уговорете час с Вашия лекар. Те ще искат да знаят дали нещо във вашата рутина се е променило.
Много фактори могат да повлияят на това колко добре действа вашето лекарство – например наддаване на тегло, промени в диетата или нивото на активност или скорошно заболяване. Да направите няколко промени в диетата си или да тренирате повече всеки ден, може да е достатъчно, за да контролирате отново кръвната си захар.
Възможно е също така диабетът ви да е напреднал. Бета-клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин, могат да станат по-малко ефективни с течение на времето. Това може да ви остави с по-малко инсулин и по-лош контрол на кръвната захар.
Понякога Вашият лекар може да не е в състояние да разбере защо Вашето лекарство е спряло да действа. Ако лекарството, което сте приемали, вече не е ефективно, ще трябва да разгледате други лекарства.
Добавете друго лекарство
Метформин (Glucophage) често е първото лекарство, което ще вземете за контрол на диабет тип 2. Ако спре да действа, следващата стъпка е да добавите второ перорално лекарство.
Имате няколко перорални лекарства за диабет, от които да избирате, и те действат по различни начини.
- Сулфонилурейните продукти като глибурид (Glynase PresTab), глимеперид (Amaryl) и глипизид (Glucotrol) стимулират панкреаса ви да произвежда повече инсулин след хранене.
- Меглитиниди като репаглинид (Prandin) задействат панкреаса ви да отделя инсулин след хранене.
- Глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1) рецепторни агонисти като екзенатид (Byetta) и лиратуглид (Victoza) стимулират освобождаването на инсулин, намаляват освобождаването на глюкагон и забавят изпразването на стомаха.
- SGLT2 инхибиторите емпаглифлозин (Jardiance), канаглифлозин (Invokana) и дапаглифозин (Farxiga) понижават кръвната захар, като карат бъбреците ви да отделят повече глюкоза в урината.
- Инхибиторите на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) като ситаглиптин (Januvia), линаглиптин (Tradjenta) и саксаглиптин (Onglyza) стимулират освобождаването на инсулин и намаляват освобождаването на глюкагон.
- Тиазолидиндиони като пиоглитазон (Actos) помагат на тялото ви да реагира по-добре на инсулин и да произвежда по-малко захар.
- Алфа-глюкозидаза-акарбоза и миглитол намаляват абсорбцията на глюкоза.
Може да се нуждаете от повече от едно от тези лекарства, за да постигнете добър контрол на кръвната захар. Някои хапчета комбинират две лекарства за диабет в едно, като глипизид и метформин (Metaglip) и саксаглиптин и метформин (Kombiglyze). Приемането на едно хапче улеснява дозирането и намалява шансовете да забравите да вземете лекарството си.
Вземете инсулин
Друг вариант е или да добавите инсулин към пероралното си лекарство за диабет, или да преминете към инсулин. Вашият лекар може да препоръча инсулинова терапия, ако нивото на A1C – което показва контрола на кръвната Ви захар през последните два до три месеца – е много далеч от целта Ви или имате симптоми на висока кръвна захар, като жажда или умора.
Приемането на инсулин ще даде почивка на претоварения панкреас. Може да ви помогне да управлявате бързо кръвната си захар и трябва да ви помогне да се почувствате по-добре.
Инсулинът се предлага в няколко форми, които са класифицирани въз основа на неща като това колко бързо действат, пиковото им време и колко дълго издържат. Бързодействащите видове започват да действат бързо след хранене и обикновено продължават около два до четири часа. Типовете с продължително действие обикновено се приемат веднъж дневно и се използват за контрол на кръвната захар между храненията или през нощта.
Поддържайте връзка с Вашия лекар
Преминаването към ново лекарство не е задължително да коригира нивата на кръвната Ви захар веднага. Може да се наложи да промените дозата или да опитате няколко лекарства, преди да получите контрол над диабета си.
Ще посещавате Вашия лекар приблизително веднъж на всеки три месеца, за да проверите нивата на кръвната си захар и A1C. Тези посещения ще помогнат на Вашия лекар да определи дали Вашето перорално лекарство контролира кръвната Ви захар. Ако не, ще трябва да добавите друго лекарство към лечението си или да смените лекарството.
Discussion about this post