Стереотаксична радиохирургия (SRS)

Защо се извършва стереотактична радиохирургия?

SRS е прецизен и мощен вид лъчева терапия. SRS обикновено включва еднократно лечение на много висока доза радиация на фокусирано място. Понякога това може да включва няколко лечения. По време на лъчева терапия Вашият лекар използва радиация, за да увреди ДНК на тумора или други клетки, така че те повече да не се възпроизвеждат. Това причинява смъртта на туморната тъкан.

Първоначално SRS е разработен за лечение на малки, дълбоки мозъчни тумори. Сега може да се използва за по-широк спектър от проблеми в мозъка и други части на тялото. Лекарите използват този метод за лечение на области, които са трудно достъпни или близки до жизненоважни органи, или го използват за лечение на тумори, които са се преместили в тялото. Примери за проблеми, които Вашият лекар може да реши със SRS, включват:

• дълбоки мозъчни тумори
• остатъчни туморни клетки след операция
• тумори на хипофизата
• рак на окото
• артериовенозни малформации, които представляват заплетени кръвоносни съдове, които изтичат и нарушават нормалния ви поток
• неврологични проблеми, като тригеминална невралгия
• тумори в белите дробове, черния дроб, корема, гръбначния стълб, простатата, главата и шията
• болестта на Паркинсон
• епилепсия

Лекарите могат да използват SRS за лечение на възрастни хора или хора, които са твърде болни, за да имат конвенционална хирургия. Понякога, след като някой е имал операция за отстраняване на раков тумор, лекарят ще използва SRS, за да убие всички останали туморни клетки, които хирургът може да е пропуснал.

Как трябва да се подготвите за стереотактична радиохирургия?

Преди лечението ще имате едно или повече сканирани изображения, като компютърна томография или ЯМР. Вашият лекар може да инжектира контрастно вещество, за да им помогне да разберат размера и местоположението на тумора или друга структура, която трябва да лекува. Много планиране ще отиде в структурирането на вашето лечение.

Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, и всички устройства или импланти, които имате, като например:

• пейсмейкър
• изкуствена сърдечна клапа
• имплантирани помпи
• стентове

Вие също трябва да вземете тези предпазни мерки:

• Не яжте след полунощ в деня на лечението.
• Не носете бижута, грим или продукти за коса като лак за коса или мус.
• Свалете всички очила, контактни лещи и протези преди лечението.

Доставчик на здравни услуги ще започне интравенозна линия, за да ви даде течности, лекарства и контрастни вещества през вашата вена.

Как се прави стереотактична радиохирургия?

Следните са основните видове стереотактична радиохирургия:

• Радиохирургията с гама нож включва прицелване близо до 200 лъча силно фокусирана гама лъчение в целеви регион, като тумор. Лекарите най-често използват това за малки до средни мозъчни аномалии или аномалии на главата и шията, както и функционални мозъчни нарушения като есенциален тремор.
• Машини с линейни ускорители включват използването на високоенергийни рентгенови лъчи за насочване към големи тумори чрез доставяне на радиация при няколко лечения. Това понякога се нарича технология CyberKnife.
• Лекарите могат да използват протонен лъч или радиохирургия с тежки заредени частици за по-малки тумори в цялото тяло.

Всички тези методи изискват много изображения с CT, MRI и други методи, така че Вашият лекар да знае къде точно е туморът Ви и колко е голям.

Ще трябва да останете напълно неподвижни, за да работят тези методи. Това ще гарантира, че Вашият лекар насочва радиацията към засегнатите тъкани и че лечението не засяга толкова голяма част от Вашата нормална тъкан. Вашият лекар може да ви постави ремъци, така че да сте неподвижни, или може да постави специална маска за лице или рамка, която се прикрепя към скалпа ви, за да ви предпази от движение по време на терапията.

Ще легнете на маса, която се плъзга в машина. Машината може да ви завърти, за да промените ъгъла на радиационните лъчи. Лекарите и медицинските сестри ще гледат през цялото време на камера. Можете да говорите с тях чрез микрофон в машината, ако имате някакви проблеми. Някои от професионалистите, които може да се грижат за вас, ще бъдат:

• радиационен онколог
• медицински радиационен физик
• рентгенолог
• дозиметрист
• лъчетерапевт
• медицинска сестра за лъчева терапия

Лечението обикновено отнема от 30 минути до един час. Една сесия често е всичко, което е необходимо, но може да се нуждаете от допълнителни лечения.

Какви са рисковете от стереотактична радиохирургия?

Стереотаксичната радиохирургия може да причини:

• умора
• кожни проблеми, като зачервяване, подуване, лющене или образуване на мехури
• косопад в зоната на третиране
• затруднено преглъщане
• гадене и повръщане
• главоболие
• подуване, особено на мозъка

В дългосрочен план могат да настъпят промени в мозъка, гръбначния мозък и белите дробове. Радиационното лечение леко увеличава риска от рак.

Каква е дългосрочната перспектива?

Вашата дългосрочна перспектива зависи от състоянието, което лекува Вашият лекар. Радиацията уврежда ДНК на клетките в областта, която е насочена. Може да отнеме седмици или месеци, докато тези клетки спрат да се възпроизвеждат и да умрат. Вашият лекар ще продължи да използва CT и MRI сканиране, за да види размера на тумора и областта, която е лекувал.