- Лекарите оценяват размера, местоположението и разпространението на туморите, за да определят на какъв етап е ракът.
- Ракът на белия дроб се идентифицира чрез номерирани етапи от 0 до 4, докато прогресира, с подкатегории във всеки етап.
- Лечението на рак на белия дроб зависи от стадия.
След като получите диагноза рак на белия дроб, Вашият лекар ще иска да разбере къде е ракът в тялото ви. Този процес се нарича стадиране.
Научаването дали и къде се е разпространил ракът ви може да помогне на вашия лекар да намери правилното лечение за вас. Вашата сцена също помага да се осигури перспектива.
Вашият лекар ще определи вашия рак на белия дроб в клиничен стадий въз основа на резултатите от:
- вашият физически изпит
- вашата биопсия
- образни тестове като компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI)
Ако имате операция, Вашият лекар също ще даде на рака Ви патологичен или хирургичен стадий. Лекарят открива този етап, като изследва тъканта, отстранена по време на биопсията.
Кои са 5-те стадия на рак на белия дроб?
Ракът на белия дроб се разделя на два основни типа: дребноклетъчен рак на белия дроб и недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). Толкова колкото
Петте основни етапа на рак на белия дроб са номерирани от 0 до 4.
- Етап 0 показва малък тумор, който не се е разпространил в по-дълбоки белодробни тъкани. Лекарите също наричат този карцином in situ (CIS).
- Етап 1 ракът на белия дроб е ограничен до белите дробове и не се е разпространил до лимфните възли.
- Етап 2 ракът на белия дроб може да се е разпространил в близките лимфни възли.
- Етап 3 ракът на белия дроб се е разпространил по-нататък в лимфните възли и в средата на гръдния кош.
- Етап 4 ракът се е разпространил и в двата бели дроба, течността около белите дробове или в друга част на тялото.
Ракът на белия дроб също може да бъде открит в проби, преди да се представи като тумор. Това е известно като „окултен” или „скрит” рак.
Всеки общ етап също получава число и буква (A или B). Ракът с по-ниско число или буквата А се е разпространил по-малко от рака с по-голямо число или буквата Б.
Лекарите поставят рак на белия дроб със система за групиране, наречена TNM, която се основава на:
- Тумор (T): Колко голям е основният тумор в белия дроб и дали е нараснал в близки структури или органи.
- възел (N): Дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли.
- Метастази (M): Дали ракът се е разпространил (метастазирал) в отдалечени места като черния дроб или мозъка.
Цифрите след всяка от тези букви също показват колко далеч се е разпространил ракът ви. Колкото по-голямо е числото, толкова повече се е разпространило.
Заедно етапите и етапите казват на Вашия лекар къде се намира ракът в тялото ви. Хората, които имат една и съща фаза и групиране на етапи, обикновено получават същото лечение. Това стадиране обикновено се използва за NSCLC.
Общи стадии на рак на белия дроб
| сцена | Етапно групиране | Описание на етапа |
| 0 | Тис
N0 M0 |
Раковите клетки са само във вътрешната обвивка на белите дробове. Ракът не се е разпространил в лимфни възли или в други части на тялото ви. |
| 1A1 | T1 мили
N0 M0 |
Ракът се нарича минимално инвазивен аденокарцином. Не се е разпространил в лимфните възли или в други части на тялото ви. |
| Или:
T1a N0 M0 |
Туморът е не по-голям от 1 сантиметър (см) в най-широката си точка. Не е достигнал до мембраната около белите дробове или главните дихателни пътища (бронхите). Не се е разпространил в лимфните ви възли или в други части на тялото ви. | |
| 1A2 | T1b
N0 M0 |
Туморът е с диаметър между 1 и 2 см. Не е достигнал до мембраната около белите ви дробове или дихателните пътища. Не се е разпространил в лимфните възли или в други части на тялото ви. |
| 1A3 | T1c
N0 M0 |
Туморът е с диаметър между 3 и 4 см. Не е достигнал до мембраната около белите дробове или дихателните пътища. Не се е разпространил в лимфните ви възли или в други части на тялото ви. |
| 1B | T2a
N0 M0 |
Туморът е с диаметър между 3 и 4 см. Може да е нараснал в мембраната около белите ви дробове или в главния дихателен път. Не се е разпространил в лимфните възли или в други части на тялото ви. |
| 2А | T2b
N0 M0 |
Туморът е с диаметър между 4 и 5 см. Може да е нараснал в мембраната около белите дробове или дихателните пътища. Не се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото ви. |
| 2В | T1a/T1b/T1c
N1 M0 |
Туморът е по-малък от 3 см в диаметър. Не е враснал в мембраната около белите дробове или дихателните пътища. Разпространи се в лимфните възли от същата страна на белия дроб. Не се е разпространил в други части на тялото ви. |
| Или:
T2a/T2b N1 M0 |
Туморът може да бъде с диаметър между 3 и 5 см. Може да е нараснал в дихателните пътища или в мембраната около белите дробове. Ракът се е разпространил в лимфните възли от същата страна на белия дроб. Не се е разпространил в други части на тялото ви. | |
| Или:
Т3 N0 M0 |
Ракът е с диаметър между 5 и 7 см. Може да е нараснал в гръдната стена, външната обвивка на гръдната кухина (париетална плевра), нерва близо до белия дроб (диафрагмален нерв) или външната обвивка на сърцето (перикард). Може да има два отделни тумора в една и съща част на белия дроб. Ракът не се е разпространил в лимфните възли или в други части на тялото ви. | |
| 3А | T2a/T2b
N2 M0 |
Туморът може да бъде с диаметър между 3 и 5 см. Може да е нараснал в дихателните пътища или в мембраната около белите дробове. Ракът се е разпространил до лимфни възли в средата на гръдния кош от същата страна на белия дроб или точно под мястото, където трахеята се свързва с всеки бял дроб. Ракът не се е разпространил в други части на тялото ви. |
| Или:
Т3 N1 M0 |
Ракът е с диаметър между 5 и 7 см. Може да е нараснал в гръдната стена, външната обвивка на гръдната кухина, нерва близо до белия дроб или външната обвивка на сърцето. Може да има два или повече отделни тумора в една и съща част на белия дроб. Ракът се е разпространил в лимфните възли от същата страна на белия дроб. Не се е разпространил в други части на тялото ви. | |
| Или:
Т4 N0 или N1 M0 |
Ракът може да бъде по-голям от 7 см в диаметър. Може да е нараснал в пространството между белите дробове (медиастинума), сърцето, дихателната тръба, хранопровода, диафрагмата или гръбнака. Може да има два или повече отделни тумора в различни части на един и същ бял дроб. Ракът може да се е разпространил в лимфните възли в белите дробове, но не се е разпространил в други части на тялото ви. | |
| 3В | T2a/T2b
N3 M0 |
Туморът е с диаметър от 3 до 5 см. Може да е прераснал в главния дихателен път или в мембраните около белите дробове. Той се е разпространил до лимфни възли близо до ключицата, от другата страна на гръдния кош или в горната част на белия дроб. Не се е разпространил в други части на тялото ви. |
| Или:
Т3 N2 M0 |
Туморът е с диаметър 5-7 см. Може да е нараснал в гръдната стена, външната обвивка на гръдната кухина, нерва близо до белия дроб или външната обвивка на сърцето. Може да има два отделни тумора в една и съща част на белия дроб. Ракът се е разпространил до лимфните възли в пространството между белите дробове или под мястото, където дихателната тръба се разклонява към всеки бял дроб. Не се е разпространил в други части на тялото ви. | |
| Или:
Т4 N2 M0 |
Туморът може да бъде по-голям от 7 см в диаметър. Може да е в повече от един лоб на белия дроб. Или може да се е разпространил в пространството между белите дробове, сърцето, дихателната тръба, хранопровода, диафрагмата или гръбначния стълб. Може да има два или повече отделни тумора в различни части на един и същ бял дроб. Ракът се е разпространил до лимфните възли в пространството между белите дробове или под мястото, където дихателната тръба се разклонява към всеки бял дроб. Не се е разпространил в други части на тялото ви. | |
| 3C | Т3
N3 M0 |
Туморът е с диаметър между 5 и 7 см. Може да е нараснал в гръдната стена, външната обвивка на гръдната кухина, нерва близо до белия дроб или външната обвивка на сърцето. Той се е разпространил до лимфни възли близо до ключицата, от другата страна на гръдния кош или в горната част на белия дроб. Ракът не се е разпространил в други части на тялото ви. |
| Или:
Т4 N3 M0 |
Туморът може да бъде по-голям от 7 см в диаметър. Може да е в повече от един лоб на белия дроб. Или може да се е разпространил в пространството между белите дробове, сърцето, дихателната тръба, хранопровода, диафрагмата или гръбначния стълб. Може да има два или повече отделни тумора в различни части на един и същ бял дроб. Ракът се е разпространил в лимфни възли близо до ключицата, от другата страна на гръдния кош или в горната част на белия дроб. Не се е разпространил в други части на тялото ви. | |
| 4А | Всеки Т
Всеки N M1a |
Ракът може да бъде всякакъв размер. Може да е нараснал в близки структури или в близките лимфни възли. Ракът може да се е разпространил в другия бял дроб. Може да има ракови клетки в течността около белия дроб или сърцето. |
| Или:
Всеки Т Всеки N M1b |
Ракът може да бъде всякакъв размер. Може да е нараснал в близки структури или лимфни възли. Има една област на рак в отдалечен лимфен възел или орган като черен дроб, кости или мозък. | |
| 4В | Всеки Т
Всеки N M1c |
Ракът може да е нараснал в близки структури или в близките лимфни възли. Има повече от една зона на рак в отдалечен лимфен възел или орган като черен дроб, кости или мозък. |
Етапи на дребноклетъчен рак на белия дроб
Дребноклетъчен рак на белия дроб се диагностицира като ограничен стадий или екстензивен стадий. Вашият лекар може също да използва TNM система за стадиране.
Ракът на белия дроб в ограничен стадий е достигнал само до една част от гръдния кош.
Обширен стадий на рак на белия дроб може да е метастазирал в лимфните възли или други части на тялото.
Лечима ли е?
Ракът на белия дроб е лечим, ако го хванете рано. Процентът на излекуване на рак на белия дроб от стадий 0 и стадий 1 е 80 до 90 процента. Хората често получават а
След като ракът се разпространи, е по-трудно да се лекува. Лечението може да забави, но не и да го спре. Доказано е, че имунотерапията
Новите лечения подобряват перспективите за хората с рак на белия дроб. Може да успеете да опитате едно от тези лечения, като се запишете в клинично изпитване.
Възможности за лечение
Лечението на рак на белия дроб зависи от стадия.
Ракът на белия дроб в стадий 0 обикновено се лекува с операция за отстраняване на част от лоба на единия бял дроб. Тази операция се нарича клиновидна резекция или сегментектомия.
Ракът на белия дроб в стадий 1 също е лечим с операция за отстраняване на част от лоб (лобектомия) или на цял лоб на засегнатия бял дроб. Може да получите химиотерапия или радиация след операция, за да предотвратите повторното връщане на рака.
Лечението на рак на белия дроб на етап 2 също включва операция за отстраняване на лоб или целия бял дроб. Всички лимфни възли, които могат да имат рак в тях, също се отстраняват. Може да получите химиотерапия или радиация след операция, за да премахнете всички ракови клетки, останали след операцията.
Етап 3 може да включва операция, ако Вашият лекар смята, че ракът Ви може да бъде отстранен. Това обикновено е в комбинация с химиотерапия, радиация, имунотерапия или множество от тези лечения.
Ракът на белия дроб в стадий 4 вече се е разпространил към момента, в който е диагностициран. Операцията за отстраняване на тумора, който се е разпространил, може да бъде част от вашето лечение. Вероятно ще получите и лечения за цялото тяло, като химиотерапия, имунотерапия или таргетна терапия.
Системата за стадиране показва колко голям е ракът на белия дроб и къде в тялото ви се е разпространил. Познаването на вашия стадий на рак може да помогне на Вашия лекар да намери правилното лечение и да информира вашата перспектива.
Ако имате някакви въпроси относно вашия стадий или какво означава това за вашата прогноза, попитайте Вашия лекар. Наличието на рак в късен стадий може да причини страх и безпокойство. Ако изпитвате тези чувства, потърсете помощ и подкрепа от терапевт или съветник.
Discussion about this post