Общ преглед
Какво е спонтанен аборт?
Спонтанен аборт, наричан още спонтанен аборт, е неочаквано приключване на бременността. Около 1/3 до 1/2 от всички бременности завършват със спонтанен аборт, преди дадено лице да пропусне менструация или дори да разбере, че е бременна. Около 10 до 20% от хората, които знаят, че са бременни, ще направят спонтанен аборт.
Спонтанен аборт е най-вероятно да се случи през първите 3 три месеца от бременността, преди 20 гестационна седмица. Само 1% от спонтанните аборти се случват след 20 гестационна седмица. Те се наричат късни спонтанни аборти.
Какви са рисковите фактори за спонтанен аборт?
Рисков фактор е черта или поведение, което увеличава шанса на дадено лице да развие заболяване или предразполага човек към определено състояние. Рисковите фактори за спонтанен аборт включват:
- Възраст на майката. Проучванията показват, че рискът от спонтанен аборт е 12% до 15% за хората на 20-те години и се повишава до около 25% за хората на 40-годишна възраст. Повишената честота на хромозомни аномалии допринася за свързания с възрастта риск от спонтанен аборт.
- Определени здравословни състояния при майката, изброени в раздела „Какво причинява спонтанен аборт?“
Симптоми и причини
Какво причинява спонтанен аборт?
Около половината от всички спонтанни аборти, които се случват през първия триместър, са причинени от хромозомни аномалии – които могат да бъдат наследствени или спонтанни – в спермата или яйцеклетката на родителя. Хромозомите са малки структури вътре в клетките на тялото, които носят много гени, основните единици на наследствеността.
Гените определят всички физически характеристики на човек, като пол, цвят на косата и очите и кръвна група. Повечето хромозомни проблеми възникват случайно и не са свързани със здравето на родителите.
Спонтанните аборти също са причинени от различни неизвестни и известни фактори, като:
- Инфекция.
- Излагане на опасности за околната среда и на работното място, като високи нива на радиация или токсични агенти.
- Хормонални нарушения.
- Неправилно имплантиране на оплодената яйцеклетка в маточната лигавица.
- Възраст на майката.
- Аномалии на матката.
- Некомпетентна шийка на матката. (Шийката на матката започва да се разширява и отваря твърде рано, в средата на бременността, без признаци на болка или раждане.)
- Фактори за начина на живот като тютюнопушене, пиене на алкохол или употреба на незаконни наркотици.
- Нарушения на имунната система, включително лупус, автоимунно заболяване.
- Тежко бъбречно заболяване.
-
Вродено сърдечно заболяване.
-
Диабет, който не се контролира.
- Заболяване на щитовидната жлеза.
- радиация.
- Някои лекарства, като лекарството за акне изотретиноин (Accutane®).
- Тежко недохранване.
- Бета стрептокок от група В.
Забележка: Няма доказателства, че стресът, физическата или сексуалната активност причиняват спонтанен аборт.
Понякога лечението на вашето заболяване може да подобри шансовете за успешна бременност.
Какви са симптомите на спонтанен аборт?
Симптомите на спонтанен аборт включват:
- Кървене, което прогресира от леко към тежко.
- Крампи.
- Болка в корема.
- Болка в кръста, която може да варира от лека до тежка.
Ако изпитвате симптомите, изброени по-горе, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Те ще ви кажат да влезете в офиса или да отидете в спешното отделение.
Какви са някои от симптомите след спонтанен аборт?
Зацапването и лекият дискомфорт са често срещани симптоми след спонтанен аборт. Ако имате силно кървене, треска, втрисане или болка, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги, тъй като това може да са признаци на инфекция.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира и лекува спонтанен аборт?
Вашият доставчик на здравни услуги ще извърши тазов преглед и ултразвуков тест, за да потвърди спонтанен аборт. Ако спонтанният аборт е пълен и матката е чиста, тогава обикновено не се налага допълнително лечение. Понякога матката не се изпразва напълно, така че се извършва дилатация и кюретаж (D&C) или дилатация и екстракция (D&E). По време на тези процедури шийката на матката се разширява и всяка останала фетална или плацентарна тъкан се изстъргва внимателно или се изсмуква от матката. Обикновено ще възобновите менструалния си цикъл след около 4 до 6 седмици.
Ако спонтанен аборт не е потвърден, но сте имали симптоми на спонтанен аборт, почивката на легло често се предписва за няколко дни и може да бъдете приети в болницата за една нощ за наблюдение. Когато кървенето спре, обикновено ще можете да продължите с нормалните си дейности. Ако шийката на матката е разширена, може да бъдете диагностицирани с некомпетентна шийка на матката и може да се извърши процедура за затваряне на шийката на матката (наречена серклаж).
Може да са необходими кръвни изследвания, генетични тестове или лекарства, ако една жена има повече от два последователни аборта (наречени повторен спонтанен аборт). Някои диагностични процедури, използвани за оценка на причината за повтарящ се спонтанен аборт, включват:
- Биопсия на ендометриума.
- Хистеросалпингограма (рентгенова снимка на матката и фалопиевите тръби).
-
Хистероскопия (тест, по време на който лекарят разглежда вътрешността на матката с тънко, подобно на телескоп устройство).
-
Лапароскопия (процедура, по време на която лекарят разглежда тазовите органи с осветено устройство).
Перспективи / Прогноза
Мога ли да забременея след спонтанен аборт?
да. Повечето хора (87%), които имат спонтанни аборти, имат последващи нормални бременности и раждания. Спонтанен аборт не означава непременно, че имате проблем с плодовитостта. Около 1% от хората може да са имали повтарящи се спонтанни аборти (три или повече). Не забравяйте, че обикновено спонтанен аборт не може да бъде предотвратен и често се случва, защото бременността не е нормална. Някои изследователи смятат, че това е свързано с автоимунен отговор.
Въпреки че няма препоръчителен период на изчакване за опит за бременност, може да е подходящо да обсъдите момента на следващата бременност с вашия доставчик на здравни услуги. За да предотврати нов спонтанен аборт, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча лечение с прогестерон, хормон, необходим за имплантиране в матката. Ако имате заболяване, лечението на състоянието може да подобри шансовете за успешна бременност.
Важно е да отделите време за излекуване както физически, така и емоционално след спонтанен аборт. Преди всичко, не се обвинявайте за спонтанния аборт. Предлага се консултация, която да ви помогне да се справите със загубата си. Група за подкрепа при загуба на бременност също може да бъде ценен ресурс за вас и вашия партньор. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги за повече информация относно групите за консултиране и подкрепа.
Ако сте имали три последователни спонтанни аборта, трябва да спрете да се опитвате да забременеете, да използвате форма на контрол на раждаемостта и да попитате вашия доставчик на здравни услуги за извършване на диагностични тестове, за да определите причината за спонтанните аборти.
Спонтанен аборт е много емоционален момент за бъдещите родители и е естествено да скърбят за загубата. Не забравяйте, че спонтанен аборт не може да бъде предотвратен. Това не означава, че не можете да имате деца или че имате проблеми с плодовитостта. Ако планирате да забременеете, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, за да определите причината за вашия спонтанен аборт и да обсъдите времето за следващата бременност.
Discussion about this post