Списък с лекарства за ревматоиден артрит

DMARD и биологични лекарства

DMARD

За намаляване на възпалението се използват модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs). За разлика от други лекарства, които временно облекчават болката и възпалението, DMARD могат да забавят прогресията на РА. Това означава, че може да имате по-малко симптоми и по-малко щети с течение на времето.

Най-често срещаните DMARD, използвани за лечение на РА, включват:

• хидроксихлорохин (Plaquenil)
• лефлуномид (Arava)
• метотрексат (Trexall)
• сулфасалазин (азулфидин)

Биологични препарати

Биологичните лекарства са инжекционни лекарства. Те действат, като блокират специфични възпалителни пътища, направени от имунните клетки. Това намалява възпалението, причинено от РА. Лекарите предписват биологични лекарства, когато DMARD сами по себе си не са достатъчни за лечение на симптомите на РА.

Биологичните препарати не се препоръчват за хора с отслабена имунна система или инфекция. Това е така, защото те могат да повишат риска от сериозни инфекции.

Най-често срещаните биологични препарати включват:

• абатацепт (Orencia)
• адалимумаб (Humira)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• етанерцепт (Enbrel)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Remicade)
• ритуксимаб (ритуксан)
• тоцилизумаб (Actemra)

Инхибитори на Янус киназа (JAK).

Вашият лекар може да предпише JAK инхибитори, ако DMARD или биологичните лекарства не лекуват и вашия RA. Тези лекарства засягат гените и активността на имунните клетки в тялото. Те помагат за предотвратяване на възпаление и спират увреждането на ставите и тъканите.

JAK инхибиторите включват:

• барицитиниб (олумиант)
• тофацитиниб (Xeljanz, Xeljanz XR)
• упадацитиниб (Rinvoq)

Преди да започнете инхибитор на JAK, помолете Вашия лекар да се увери, че сте в течение на всички имунизации, включително профилактични ваксини срещу зостер (ваксина срещу херпес зостер).

По-честите странични ефекти на тези лекарства включват:

• инфекции на горните дихателни пътища, като инфекции на синусите или обикновена настинка
• запушен нос
• хрема
• възпалено гърло
• грип
• херпес зостер
• цистит (инфекция на пикочния мехур)

ацетаминофен

Ацетаминофенът се предлага без рецепта (OTC) без рецепта. Предлага се като орално лекарство и ректални супозитории.

Други лекарства са много по-ефективни за намаляване на възпалението и лечение на болка при RA. Това е така, защото ацетаминофенът може да лекува лека до умерена болка, но няма никакво противовъзпалително действие. Така че не работи много добре за лечение на РА.

Това лекарство крие риск от сериозни чернодробни проблеми, включително чернодробна недостатъчност. Приемайте само едно лекарство, което съдържа ацетаминофен наведнъж.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

НСПВС са сред най-често използваните лекарства за РА. За разлика от други болкоуспокояващи, НСПВС изглежда са по-ефективни при лечението на симптомите на РА. Това е така, защото предотвратяват възпалението.

Някои хора използват ОТС НСПВС. Въпреки това, по-силните НСПВС се предлагат с рецепта.

Страничните ефекти на НСПВС включват:

• дразнене на стомаха
• язви
• ерозия или изгаряне на дупка през стомаха или червата
• стомашно кървене
• увреждане на бъбреците

В редки случаи тези нежелани реакции могат да причинят смърт. Ако използвате НСПВС продължително време, Вашият лекар ще наблюдава бъбречната Ви функция. Това е особено вероятно, ако вече имате бъбречно заболяване.

Ибупрофен (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ибупрофенът е най-често срещаното НСПВС. Освен ако не е инструктирано от Вашия лекар, не използвайте ибупрофен повече от няколко дни наведнъж. Приемът на това лекарство твърде дълго може да причини стомашно кървене. Този риск е по-голям при възрастните хора.

Ибупрофенът се предлага и в силни концентрации, отпускани по лекарско предписание. При версиите с рецепта дозата е по-висока. Ибупрофен може също да се комбинира с опиоиди, друг вид болкоуспокояващо лекарство. Примерите за тези комбинирани лекарства с рецепта включват:

• ибупрофен/хидрокодон (викопрофен)
• ибупрофен/оксикодон (Combunox)

Напроксен натрий (Aleve)

Напроксен натрий е НСПВС без рецепта. Често се използва като алтернатива на ибупрофен. Това е така, защото причинява малко по-малко странични ефекти. Версиите на това лекарство с рецепта предлагат по-силни дози.

Аспирин (Байер, Буферин, Св. Йосиф)

Аспиринът е перорално болкоуспокояващо средство. Използва се за лечение на лека болка, треска и възпаление. Може да се използва и за предотвратяване на инфаркт и инсулт.

НСПВС с рецепта

Когато извънборсовите НСПВС не облекчат симптомите на ревматоиден артрит, Вашият лекар може да Ви предпише НСПВС по рецепта. Това са перорални лекарства. Най-често срещаните опции включват:

• целекоксиб (Celebrex)
• ибупрофен (сила по рецепта)
• набуметон (Релафен)
• напроксен (напросин)
• напроксен натрий (Anaprox)
• пироксикам (фелден)

Други НСПВС включват:

• диклофенак (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• дифлунисал
• индометацин (индоцин)
• кетопрофен (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• етодолак (Лодине)
• фенопрофен (Налфон)
• флурбипрофен
• кеторолак (торадол)
• меклофенамат
• мефенаминова киселина (Ponstel)
• мелоксикам (Mobic)
• оксапрозин (Daypro)
• сулиндак (клинорил)
• салсалат (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• толметин (толектин)

Диклофенак/мизопростол (Arthrotec)

Това е перорално лекарство, което комбинира НСПВС диклофенак с мизопростол. НСПВС могат да причинят стомашни язви. Това лекарство помага за предотвратяването им.

Капсаицин за локално приложение (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Капсаицин локален OTC крем може да облекчи лека болка, причинена от РА. Втривате този крем върху болезнени области на тялото си.

Диклофенак натриев гел за локално приложение (Voltaren 1%)

Волтарен гел 1% е НСПВС за локално приложение. Това означава, че го разтривате върху кожата си. Одобрен е за лечение на болки в ставите, включително в ръцете и коленете.

Това лекарство причинява подобни странични ефекти като пероралните НСПВС. Въпреки това, само около 4 процента от това лекарство се абсорбира в тялото ви. Това означава, че е по-малко вероятно да имате странични ефекти.

Диклофенак натриев локален разтвор (Pennsaid 2%)

Диклофенак натрий (Pennsaid 2%) и 1,5% са локални разтвори, използвани за болки в коляното. Разтривате го в коляното си, за да облекчите болката.

Опиоидни лекарства за болка

Опиоидите са най-силните лекарства за болка на пазара. Предлагат се само като рецепти.

Опиоидите се предлагат в орални и инжекционни форми. Те се използват само за тежък RA, който причинява силна болка, тъй като опиоидите могат да доведат до зависимост. Ако Вашият лекар Ви предпише опиоид, той ще Ви наблюдава внимателно.

Хората с РА, които приемат опиоиди, също трябва да използват други лечения. Това е така, защото опиоидите променят само начина, по който изпитвате болка. Те не забавят заболяването и не предотвратяват възпалението.

Опиоидите включват:

• ацетаминофен/кодеин
• кодеин
• фентанил
• хидрокодон (Викодин)
• хидроморфон
• меперидин (Demerol)
• метадон
• морфин
• оксикодон (OxyContin)
• оксиморфон (Opana, Opana ER)
• трамадол (Ultram)

Кортикостероиди

Кортикостероидите се наричат ​​още стероиди. Те идват като перорални и инжекционни лекарства. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението при RA. Те могат също да помогнат за намаляване на болката и щетите, причинени от възпаление. Тези лекарства не се препоръчват за продължителна употреба.

Страничните ефекти могат да включват:

• висока кръвна захар
• стомашни язви
• високо кръвно налягане
• емоционални странични ефекти, като раздразнителност и възбудимост
• катаракта или замъгляване на лещата в окото ви
• остеопороза

Стероидите, използвани за РА, включват:

• бетаметазон
• кортизон
• дексаметазон (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• хидрокортизон (Cortef, A-Hydrocort)
• метилпреднизолон (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• преднизолон
• преднизон (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)

Имуносупресори

Тези лекарства се борят с уврежданията, причинени от автоимунни заболявания като RA. Въпреки това, тези лекарства също могат да ви направят по-податливи на заболявания и инфекции. Ако Вашият лекар Ви предпише някое от тези лекарства, той ще Ви наблюдава внимателно по време на лечението.

Тези лекарства се предлагат в перорални и инжекционни форми, като циклофосфамид (Cytoxan).

Работете с Вашия лекар, за да намерите лечението на РА, което работи най-добре за Вас. С толкова много налични опции, вие и вашият лекар вероятно ще намерите такъв, който облекчава симптомите на РА и подобрява качеството ви на живот.