Спазъм на коронарните артерии: причини, симптоми и лечение

Спазъмът на коронарната артерия е бързо стягане на кръвоносните съдове, които доставят кръв към сърдечния мускул. Тези спазми могат да причинят болка в гърдите или може да не почувствате никакви симптоми. Често имате коронарни спазми късно през нощта или рано сутрин. Лечението се фокусира върху облекчаване на гръдната болка и предотвратяване на спазми.

Общ преглед

Спазъм на коронарните артерии: причини, симптоми и лечение — При спазъм на коронарните артерии артериите ви се стягат, временно намалявайки или блокирайки притока на кръв към сърцето ви.

Какво е спазъм на коронарната артерия?

Спазъмът на коронарната артерия е стягане (свиване) на артериите на сърцето (коронарните артерии). Тези спазми обикновено не траят дълго и може дори да не ги забележите. Но те могат да увеличат риска от сърдечен удар и други сърдечни усложнения.

Какво представляват коронарните артерии?

Вашите коронарни артерии са кръвоносни съдове, които доставят кръв на сърдечния мускул. Когато тези артерии се стегнат, те временно намаляват или блокират притока на кръв към сърдечния мускул.

Каква е разликата между спазъм на коронарните артерии и ангина?

Спазмите на коронарните артерии могат да доведат до болка в гърдите, известна като ангина. Докато запушването на артериите от холестеролна плака е по-честа причина за ангина, коронарните спазми могат да доведат и до болка в гърдите, наречена вазоспастична ангина. За разлика от ангината от плака, вазоспастичната ангина често може да се случи, докато почивате.

Кой може да получи спазъм на коронарните артерии?

Ако имате рискови фактори за сърдечно заболяване, имате и рискови фактори за спазъм на коронарните артерии. Най-честите рискови фактори включват:

Високо кръвно налягане (хипертония).
Висок холестерол (хиперлипидемия).
Пушене или употреба на тютюневи изделия.
Развлекателна употреба на наркотици.

Много хора, които нямат високо кръвно налягане или висок холестерол, изпитват спазми на коронарните артерии. Често тези хора пушат редовно.

Симптоми и причини

Какво причинява спазъм на коронарните артерии?

Някои сърдечни заболявания могат да причинят спазъм на коронарните артерии, включително:

Атеросклероза, когато артериите ви се натрупват с плаки и стават тесни.
Високо кръвно налягане.
Висок холестерол.

Често нещо предизвиква спазъм на коронарната артерия, като например:

Употреба на тютюн.
Излагане на ниски температури.
Екстремен стрес.
Употреба на стимуланти, като амфетамини или кокаин.

Какви са симптомите на спазъм на коронарните артерии?

Може да нямате забележими симптоми на спазъм на коронарните артерии. Ако го направите, може да почувствате лека болка в гърдите, особено болка, която се появява:

По време на почивка, често след полунощ или в ранните сутрешни часове.
От лявата страна на гърдите си.

Спазъм на коронарната артерия може да ви събуди през нощта. Може да имате спазми толкова рядко, колкото няколко пъти годишно или толкова често, колкото няколко пъти на ден.

Колко дълго продължава спазъмът на коронарната артерия?

Спазмите на коронарните артерии варират по дължина. Те могат да продължат от пет до 30 минути.

Какво е усещането за спазъм на коронарната артерия?

Понякога изобщо не усещате спазъм на коронарната артерия. Или може да почувствате:

Стягане в гърдите.
Болка, простираща се от гърдите до врата, ръцете или челюстта.

Диагностика и тестове

Как се диагностицира спазъм на коронарната артерия?

За да диагностицира спазъм на коронарните артерии, вашият доставчик на здравни услуги използва тестове, които проверяват здравето на сърцето ви, включително:

Ехокардиограма (ехо тест) използва звукови вълни, за да направи снимки на сърцето ви.
електрокардиограма (ЕКГ) измерва електрическите сигнали на сърцето ви.
Коронарна ангиография използва специална боя и сканиране на изображения, за да наблюдава как кръвта тече през сърдечните артерии.

Вашият доставчик може също да ви даде амбулаторен монитор, който да носите у дома. Този монитор записва електрическата активност на сърцето ви, докато извършвате ежедневните си дейности. Това дава на вашия доставчик по-добра представа за пулса ви през целия ден. Мониторът също така записва сърдечната дейност през нощта, което може да бъде важно за диагностициране на спазми на коронарните артерии.

Управление и лечение

Как се лекува спазъм на коронарните артерии?

Целта на лечението е предотвратяване на спазми и облекчаване на болката в гърдите. Ако имате спазъм, лекарство, наречено нитроглицерин (Nitrostat®), разширява артериите ви, за да подобри притока на кръв и да облекчи болката в гърдите.

За да предотврати спазмите в дългосрочен план, вашият доставчик може да предпише лекарства:

Блокери на калциевите канали, като амлодипин (Norvasc®), дилтиазем (Cardizem®) или нифедипин (Procardia®), отпуснете артериите си.
статини, като аторвастатин (Lipitor®) или симвастатин (Zocor®), понижават холестерола и могат да предотвратят спазми.

Понякога спазмите на коронарните артерии водят до неправилен сърдечен ритъм в долните камери на сърцето (камерна аритмия). Ако имате камерна аритмия, вашият доставчик може да препоръча имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD), за да предотврати сериозни усложнения. ICD използват електрически сигнали, за да поддържат сърдечния ви ритъм в редовен ритъм.

Предотвратяване

Как мога да намаля риска от спазми на коронарните артерии?

Ако имате висок холестерол или други рискови фактори, лечението на тези състояния може да намали риска от спазми. Можете също да избегнете тригери, като силен студ или пушене на цигари, които могат да доведат до спазми на коронарните артерии.

Перспективи / Прогноза

Какво мога да очаквам, ако имам спазми на коронарните артерии?

Спазмите на коронарните артерии са хронични, което означава, че се нуждаете от дългосрочно лечение, за да ги управлявате. С лечението повечето хора контролират симптомите и изпитват по-малко спазми.

Да живееш с

Кога трябва да отида в спешното?

Спазмите на коронарните артерии, които продължават дълго време, могат да доведат до сърдечен удар. Обадете се незабавно на 911, ако имате някакви признаци на сърдечен удар, включително болка в гърдите, заедно с:

Световъртеж или замаяност.
Припадък (синкоп).
Сърцебиене (сърцебиене).
Гадене или лошо храносмилане (диспепсия).
Недостиг на въздух (диспнея).
Изпотяване.

Спазъмът на коронарните артерии е внезапно стягане на артериите, които изпращат кръв към сърцето ви. Спазмите са бързи и може да са безболезнени, но могат да увеличат риска от сърдечен удар. Спазмите на коронарните артерии често се случват късно през нощта или рано сутринта и могат да ви събудят. Лечението се фокусира върху облекчаване на гръдната болка и предотвратяване на спазми.

Tags: disease and medicine doctors advice