Приблизително 7,5 милиона американци са имали псориазис през 2013 г. и този брой може да е дори по-висок днес.
Псориазисът засяга имунната система на тялото, което го кара да произвежда твърде много кожни клетки. Тези допълнителни клетки се натрупват върху кожата и създават лющещ се обрив, който може да изглежда червен, лилав, пепелявосив или кафяв в зависимост от цвета на кожата ви.
Еритродермичният псориазис е много рядък вид псориазис. Това засяга само около 2 процента от хората с псориазис, според Националната фондация за псориазис.
Това каза, че може да бъде много сериозно. Обикновено засяга хора с нестабилен плакатен псориазис.
Еритродермичният псориазис може да накара кожата ви да загуби способността си да контролира телесната ви температура и да ви предпазва от инфекции. Ако тялото ви не може да се затопли, може да развиете хипотермия.
Ето защо това състояние се счита за спешна медицинска помощ, която се нуждае от незабавна помощ, обикновено в болница.
Снимки на еритродермичен псориазис
Симптоми на еритродермичен псориазис
Основният симптом на еритродермичен псориазис при хора със светла кожа е наситеночервен обрив по цялото тяло. При хора с цвят обривът може да бъде с други цветове, като лилаво или сиво.
Други симптоми включват:
- отделяне на кожата на чаршафи вместо по-малки люспи
- изгорена кожа
- бърз пулс
- силна болка и сърбеж
- телесната температура, която се повишава и понижава, особено в горещи и студени дни
Еритродермичният псориазис не засяга само кожата ви. Това също може да повлияе на баланса на химикалите в тялото ви и да доведе до промени в телесната температура.
Тялото ви може да задържи допълнителна течност и да се подуе – особено глезените. В тежки случаи тази форма на псориазис може да причини пневмония или сърдечна недостатъчност.
Въпреки че това може да звучи страшно, лечението на еритродермичен псориазис е достъпно и обсъдено по-подробно по-долу.
Причини за еритродермичен псориазис
Лекарите не знаят точно какво причинява този вид псориазис.
Една от теориите е, че произтича от реакцията на имунната система, която кара тялото да произвежда прекомерно химикали, които насърчават възпалението. Генетиката също може да бъде замесена.
Повечето хора с еритродермичен псориазис започват с друг вид псориазис, кожно заболяване като екзема или вид лимфом, който засяга кожата.
Може първо да забележите, че кожата ви не се подобрява с лечението – или дори че се влошава. Понякога реакцията към лекарство или рязкото спиране на стероидите може да предизвика това състояние.
Усложнения, за които трябва да внимавате
Еритродермичният псориазис може да наруши баланса на течностите в тялото и регулирането на температурата. Това може да доведе до усложнения като:
- подуване под кожата, особено в долната част на краката и стъпалата, от натрупване на течности (оток)
- дехидратация
- хипотермия
- инфекция
- пневмония
- сърдечна недостатъчност
Диагностика на еритродермичен псориазис
Дерматологът може да диагностицира еритродермичен псориазис само като Ви прегледа. Признаците на това състояние включват:
- подуване
- зачервяване или друго обезцветяване като лилави, сиви или кафяви петна в зависимост от цвета на кожата ви
- везни
Обезцветяването потенциално може да покрие
Вашият лекар може да отстрани малка част от кожата ви, за да търси по-високи от нормалните нива на бели кръвни клетки и други вещества, свързани с еритродермичния псориазис.
Кръвен тест може да покаже:
- висок брой бели кръвни клетки
- нисък брой червени кръвни клетки (анемия)
- атипични нива на електролита
- маркери на възпаление, като С-реактивен протеин
Лечение на еритродермичен псориазис
Тъй като еритродермичният псориазис е спешна медицинска помощ, първата стъпка е да се обадите на 911 или да стигнете до спешно отделение. Там те ще възстановят телесната ви температура, течностите и електролитния баланс до обичайните им нива. Ще получите и лекарства за лечение на симптомите.
Стабилизиращи лечения
Може да се наложи да получите лечение като интравенозни (IV) течности и електролити в болница, докато не сте стабилни.
Там можете също да получите лечение за всякакви усложнения. Например, антибиотиците лекуват инфекции, а диуретиците освобождават излишната течност от тялото ви.
Локални лечения
Медицински специалист може да нанесе стероиден крем върху кожата ви, след което да я покрие с превръзка от мокра марля, за да помогне на кожата ви да заздравее. Те могат също да предложат нанасяне на овлажняващ крем за омекотяване на кожата и намаляване на лющенето.
Приемането на топла вана или вана с овесени ядки може да ви помогне да се почувствате по-комфортно.
Лекарство
Няколко лекарства, които приемате през устата, лекуват еритродермичен псориазис, включително:
- биологични лекарства, като:
-
етанерцепт (Enbrel)
-
голимумаб (Симпони)
-
инфликсимаб (Remicade)
- иксекизумаб (Taltz)
- секукинумаб (Cosentyx)
- устекинумаб (Стелара)
-
- циклоспорин, лекарство против отхвърляне, което потиска имунния отговор, който причинява псориазис
- ацитретин (сориатан)
- метотрексат
Всички тези лекарства могат да имат странични ефекти, някои от които могат да бъдат сериозни. Важно е да поддържате тесен контакт с Вашия лекар, докато ги приемате.
Фототерапия
Фототерапията, лечение, което използва ултравиолетова (UV) светлина, е друг начин за облекчаване на симптомите. UV светлината помага за намаляване на възпалението и потенциално забавя растежа на нови кожни клетки.
Други лечения
Най-добре е да видите дерматолог, който има опит в лечението на еритродермичен псориазис.
Те могат да ви дадат комбинация от перорални и локални лекарства. Комбинирането на няколко различни лекарства може да работи по-добре от приемането на едно лекарство самостоятелно.
Може също да имате нужда от лекарства за:
- облекчаване на болката
- да ви помогне да заспите
- контролирайте сърбежа
- изчистване на кожна инфекция
Тригери и превенция
Причините за еритродермичен псориазис могат да включват:
- силно слънчево изгаряне
- инфекции
- емоционален стрес
- спиране на стероидите твърде бързо
- реакция към лекарства като литий или интерлевкин II (IL-2)
- употреба на алкохол
За да предотвратите еритродермичен псориазис, следвайте плана за лечение на псориазис, препоръчан от вашия дерматолог или лекар. Опитайте се да избягвате стреса и други известни причини за псориазис.
Ако кожата ви започне да се влошава, говорете с Вашия лекар за корекция на лекарството. В тежки случаи може да се наложи да се обадите на 911 или да отидете в спешно отделение за лечение.
Outlook
Лечението на еритродермичен псориазис може да включва много опити и грешки. Може да се наложи да опитате няколко различни лекарства или комбинация от лекарства и средства за начин на живот, за да намерите лечението, което работи най-добре за вас.
Най-вероятно ще трябва да продължите да приемате лекарства в дългосрочен план, за да поддържате симптомите си под контрол. Вашият лекар може да ви помогне да намерите ефективен план за лечение за подобряване на качеството на живот.
Един от най-добрите начини за справяне с еритродермичния псориазис е да се опитате да предотвратите пристъпи. Избягвайте потенциални тригери като слънчеви изгаряния, инфекции и стрес, когато е възможно.
Discussion about this post