Системна гонококова инфекция

Какво е системна гонококова инфекция?

Гонореята е полово предавана инфекция (ППИ), причинена от бактерията Neisseria gonorrhoeae. Всеки може да го договори. Инфекцията обикновено засяга една или повече от следните части на тялото:

• пикочен канал
• гърло
• ректума
• маточна шийка

Новородените могат също да се заразят с бактериите по време на раждане, ако майка им има нелекувана инфекция. Нелекуваните инфекции с гонорея при бебета обикновено засягат очите.

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC)имаше 583 405 докладвани случая на гонорея през 2018 г., което е увеличение от 63 процента от 2014 г.

Лечението на гонорея е ефективно, но много случаи остават неоткрити. Това може да се дължи на няколко фактора, включително асимптоматични инфекции и достъп до сексуално здравеопазване.

С течение на времето бактериите, които причиняват гонорея, могат да се разпространят в кръвния поток и други части на тялото. Това може да доведе до сериозно медицинско състояние, известно като системна гонококова инфекция, известна също като дисеминирана гонококова инфекция (DGI).

Какви са симптомите на гонорея и DGI?

Не всеки с гонорея ще има симптоми в ранните етапи на инфекцията. Въпреки това, може да изпитате:

• гъсто течение от пениса
• повишено вагинално течение
• болезнено уриниране или парене с уриниране
• зацапване между менструациите
• подути или болезнени тестиси
• болезнени движения на червата
• анален сърбеж
• анално течение
• възпалено гърло

Когато инфекциите с гонорея не се лекуват, бактериите могат да се разпространят, причинявайки повече симптоми. Специфичните симптоми зависят от областта на тялото, засегната от бактериите.

Симптомите, които често се срещат при DGI, включват:

• треска или втрисане
• зле или общо неразположение (неразположение)
• болки в ставите
• подуване на ставите
• болка в сухожилията на китките или петите
• кожен обрив с розови или червени петна, които се пълнят с гной

Какво причинява DGI?

Гонореята е ППИ, която може да се разпространи чрез вагинален, анален или орален полов акт, който не е защитен с презерватив или друг бариерен метод.

DGI може да се развие вътре Две седмици от заразяване с гонорея. Веднъж попаднал в кръвния поток, гонореята може да засегне различни тъкани и да причини трайни увреждания.

Кой е изложен на риск от развитие на гонорея?

Въпреки че гонореята е много честа ППИ, някои хора имат по-висок риск от развитие на гонорея. Те включват:

• хора, които правят секс без презерватив или друг бариерен метод
• хора под 25 години
• хора с множество сексуални партньори

Как се диагностицира DGI?

Вашият лекар ще провери дали имате гонорея или симптоми на DGI.

За да тества за гонорея, Вашият лекар ще вземе проба или култура от засегнатата област. След това те ще изпратят пробата в лаборатория, където се анализира за наличие на гонорея. Резултатите често са налични в рамките на 24 часа.

Културите за тестване могат да бъдат получени от:

• кръвта
• лезия на кожата
• течност от ставите
• шийката на матката
• гърлото
• ануса
• уретрата

Ако резултатите от теста Ви се върнат положителни за гонорея, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, за да определи дали имате други ППИ. Гонореята често се диагностицира заедно с други ППИ, като хламидия.

Какви са усложненията на DGI?

Ако смятате, че имате гонорея, не се колебайте да се лекувате. Нелекуваната гонорея може да се разпространи и да навлезе в кръвния поток и да причини сериозни усложнения, като DGI.

Можете да развиете други усложнения, след като бактериите на гонореята влязат в кръвния поток. Те могат да включват:

• гонококов артрит, който включва обриви и възпаление на ставите
• гонококов ендокардит, който е увреждане на вътрешната обвивка на сърдечния мускул
• гонококов менингит, който е инфекция на мембраните, покриващи главния и гръбначния мозък

Други усложнения на гонореята включват безплодие, тъй като инфекцията може да се разпространи до фалопиевите тръби и матката при жените. Може също да причини епидидимит при мъжете. Епидидимитът е възпаление и подуване на епидидимиса, тръба в задната част на тестисите.

Нелекуваната гонорея също може да се предаде от майка на бебе по време на раждане. Инфекцията може да причини слепота и рани по скалпа при бебета, но лечението намалява тези усложнения.

Как се лекува DGI?

Антибиотиците лекуват гонорея и DGI. Пеницилинът някога е бил основното лечение на гонорея, но устойчивите на антибиотици щамове на гонорея направиха пеницилина неефективен за лечение на това състояние.

Лечението на неусложнена гонорея обикновено включва използването на единична доза от два антибиотика, един през устата (азитромицин) и един чрез инжекция (цефтриаксон).

За DGI антибиотиците обикновено се дават интравенозно (през вената) в началото. Лечението на DGI обикновено продължава 7 дни.

Ако имате алергии или непоносимост към антибиотици от първа линия за гонорея и DGI, Вашият лекар може да Ви предпише алтернативни опции.

Лечението на гонорея също включва уведомяване на вашите сексуални партньори за вашата инфекция. Те ще трябва да бъдат тествани и лекувани, ако имат и инфекцията. Това може да предотврати разпространението на заболяването.

Каква е дългосрочната перспектива за хората с DGI?

Вероятно ще се възстановите напълно от гонорея и DGI, ако започнете лечението рано.

Важно е да потърсите незабавна медицинска помощ, ако развиете симптоми или подозирате гонорейна инфекция. Симптомите обикновено се подобряват в рамките на 1 до 2 дни след започване на лечението.

Вашата дългосрочна перспектива може да не е толкова добра, ако не потърсите лечение за симптомите си или не следвате препоръките на Вашия лекар за лечение.

Нелекуваните системни гонококови инфекции, които засягат различни области на тялото, могат да причинят трайни увреждания.

Как може да се предотврати DGI?

Предотвратяването на DGI изисква предотвратяване на самата гонорея. Липсата на секс или въздържанието е единственият начин да се предотврати напълно това състояние.

Но ако сте сексуално активни, все пак можете да предприемете следните стъпки, за да избегнете гонорея:

• Използвайте бариерни методи, като презервативи, когато правите секс.
• Проверявайте редовно за ППИ и помолете сексуалните си партньори също да бъдат прегледани.
• Ако вие или вашият партньор имате някакви симптоми на ППИ, избягвайте секс, докато не бъдете прегледани от доставчик на здравни услуги.
• Ако се разболеете от гонорея, винаги завършвайте пълния си курс на лечение, дори ако симптомите Ви се подобрят.