Синдром на Шихан

Симптомите на синдрома на Шихан понякога започват веднага след раждането. Или те могат да се появят постепенно месеци или дори години по-късно. Жените, които имат много малко увреждане на хипофизната си жлеза, може да не развият симптоми в продължение на няколко години.

Симптомите на синдрома на Sheehan включват:

• затруднено кърмене или невъзможност за кърмене
• нередовен менструален цикъл (олигоменорея) или липса на менструация (аменорея)
• качване на тегло
• непоносимост към студ
• забавена умствена функция
• загуба на срамно окосмяване и подмишници
• умора или слабост
• фини бръчки около очите и устните
• свиване на гърдите
• суха кожа
• болки в ставите
• намалено сексуално желание
• ниска кръвна захар
• ниско кръвно налягане
• неравномерен сърдечен ритъм

Липсата на кислород в хипофизната жлеза по време на раждане причинява синдром на Шихан. Прекомерната загуба на кръв или много ниско кръвно налягане по време на раждане може да лиши хипофизата от кислорода, от който се нуждае, за да функционира.

Синдромът на Шихан е най-често срещан в развиващите се страни като Индия. Днес това е рядкост в Съединените щати и други развити страни, благодарение на по-доброто медицинско обслужване по време на раждането.

Факторите, които правят по-вероятно да имате тежка кръвозагуба, включват:

• отлепване на плацентата, когато плацентата, която подхранва нероденото бебе, се отделя от матката

• плацента превия, когато плацентата частично или изцяло покрива шийката на матката (долната част на матката, която се свързва с вагината)

• раждане на голямо бебе, което тежи повече от 8,8 паунда (4000 грама) или има многократно бебе, като близнаци

• прееклампсия, високо кръвно налягане по време на бременност

• асистирано раждане, форцепс или вакуум-асистирано раждане

Синдромът на Шихан може лесно да бъде объркан с други състояния, които причиняват подобни симптоми – особено ако симптомите не започват много месеци след раждането.

Вашият лекар ще започне с въпроси за симптомите Ви. Вашата памет за свързани симптоми – като проблеми с производството на кърма след раждането – ще помогне на Вашия лекар да Ви диагностицира.

Тестовете, които помагат на Вашия лекар да диагностицира синдрома на Шихан, включват:

• Кръвни изследвания. Ще имате тестове, за да проверите нивата на хормоните, които вашата хипофизна жлеза произвежда. Тестът за стимулиране на хормоните на хипофизата проверява колко добре вашата хипофизна жлеза реагира на различни хормони.
• Сканиране с магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT). Тези образни тестове проверяват за тумори или други проблеми с хипофизната жлеза, които могат да причинят подобни симптоми.

Лечението на синдрома на Шихан е да приемате хормоните, които тялото ви вече не произвежда. Ще трябва да останете на повечето от тези хормони за цял живот:

• Кортикостероиди. Преднизон или хидрокортизон заместват надбъбречните хормони.
• Левотироксин (Levoxyl, Synthroid). Това лекарство повишава нивата на хормоните, които произвежда вашата щитовидна жлеза.
• Естроген плюс прогестерон (или естроген самостоятелно, ако матката ви е отстранена). Тези женски хормони помагат за нормализиране на менструалния цикъл. Можете да спрете да ги приемате, след като достигнете възрастта на менопаузата.
• LH и FSH. Тези хормони стимулират овулацията и могат да ви помогнат да забременеете.
• Хормон на растежа. Този хормон помага за поддържане на костната плътност, подобрява съотношението на мускулите към мазнините в тялото ви и понижава нивата на холестерола.

Специалист, наречен ендокринолог, ще наблюдава лечението Ви. Ще имате редовни кръвни изследвания, за да проверите нивата на хормоните си.

Може ли да се предотврати?

Добрата медицинска помощ по време на раждане може да предотврати тежко кървене и ниско кръвно налягане. След като се случи тежко кървене, синдромът на Шихан не е предотвратим.

Усложненията на синдрома на Шихан включват:

• надбъбречна криза, животозастрашаващо състояние, при което надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно от хормона на стреса, кортизола

• ниско кръвно налягане
• неочаквана загуба на тегло
• нередовни менструации

Синдромът на Шихан може да бъде животозастрашаващ, ако не се лекувате. С продължителна хормонална терапия трябва да можете да живеете здравословен, нормален живот.