Синдром на тазова конгестия

Общ преглед

Синдромът на тазовата конгестия (PCS) е хронично състояние, което се проявява при жени, когато се образуват разширени вени под корема в областта на таза. Разширените вени са вени, които стават подути, усукани и удължени в резултат на лоша функция на вените.

Синдромът често причинява постоянна тъпа болка в областта на таза, за която се казва, че се влошава в различно време и в различни ситуации. По-вероятно е да се развие при жени, които са раждали преди това.

Експертите смятат, че може да бъде източник на болка в до 30 процента на жени с хронична тазова болка.

Какви са симптомите?

Жените с PCS обикновено съобщават, че тъпата болка е хронична, но се влошава в определени ситуации, включително:

  • след продължително изправяне
  • в дните преди менструацията
  • през вечерите
  • по време и след полов акт
  • в късните етапи на бременността

Освен болката, жените могат да изпитат и други симптоми на PCS, както и различни комбинации от тези симптоми. Тежестта също може да варира в доста широки граници между отделните индивиди. Тези симптоми могат да включват:

  • дисменорея (болезнена менструация)

  • необичайно кървене по време на менструация
  • болки в гърба
  • депресия
  • умора
  • разширени вени около вулвата, задните части и краката
  • необичайно вагинално течение
  • подуване на вагината или вулвата
  • нежност на корема
  • повишено уриниране
  • симптоми на раздразнено черво
  • болка в тазобедрената става

Причини и рискови фактори

Понастоящем се смята, че бременността е най-честата причина за PCS. Има много причини, поради които бременността може да доведе до това състояние:

  • Бременността може да причини структурни промени в таза на жената. Тези промени могат да засегнат някои кръвоносни съдове и това увеличава риска при жената от развитие на варикози.
  • Друг рисков фактор е, че тялото на жената обикновено натрупва течност и тегло, за да поддържа бебето си. Понякога вените не могат да се справят с обема на течността. След това те се напълват до степен, че клапите са повредени и кръвта може да тече обратно през тях, което ги кара да станат разширени.
  • Друга причина, поради която се смята, че бременността причинява PCS, е, че повишаването на естрогена отслабва стените на кръвоносните съдове.

Следователно жените, които са имали предишна бременност, са по-склонни да развият PCS и се смята, че рискът се увеличава, колкото повече бременности има една жена.

Как се диагностицира?

PCS може да бъде доста трудна за диагностициране и лекарите често трябва да извършват множество диагностични процедури, за да елиминират други възможни причини за симптомите ви. Тези процедури могат да включват:

  • ултразвук
  • лапароскопия (хирургична процедура, която използва малки камери за гледане вътре в таза)

  • CT сканиране
  • ЯМР сканиране
  • венограма

Ултразвукът често се предпочита като първа стъпка в диагностицирането на PCS, тъй като е възможно да се открият варикозите, както и да се оцени кръвния поток.

Възможности за лечение

Лечението на PCS обикновено е насочено към намаляване и облекчаване на симптомите. За съжаление, няма категорично лечение за състоянието и може да бъде предизвикателство за лечение.

Наличните лекарства за облекчаване на симптомите могат да включват:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)
  • лекарства за хронична болка (като габапентин плюс амитриптилин)

Понастоящем най-успешното лечение е минимално инвазивна хирургична процедура, наречена емболизация на тазовите вени (PVE). Тази процедура блокира някои разширени вени, за които се смята, че са източник на болка.

Много изследвания показват значително подобрение на симптомите при жени, които са имали PVE. Както при всяка процедура, има рискове и не всички жени може да са подходящи за този вариант на лечение.

Синдром на тазова конгестия по време на бременност

Симптомите на PCS често се влошават в късните етапи на бременността, когато бебето става по-голямо и по-тежко. Допълнителен натиск се оказва върху разширените вени в таза, което често води до засилване на болката, причинена от състоянието.

Outlook

PCS не е състояние, което влияе върху продължителността на живота ви, но има потенциал да повлияе значително на качеството ви на живот. Симптоми като хронична болка, болка по време на полов акт и дисменорея могат да доведат до намаляване на физическата активност, загуба на функция и депресия.

Диагнозата не означава непременно, че ще бъдете засегнати до тази степен – PCS варира значително по отношение на тежестта.

Имайте предвид, че има налични лечения, които да сведат до минимум симптомите и да ви помогнат да се справите с това състояние. Говорете с Вашия лекар за вашите възможности.

Също така е важно да говорите с Вашия лекар за консултиране, ако е необходимо, за да ви помогне да се справите със значителната хронична болка, която може да бъде съпроводена с PCS.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss