Синдром на карпалния тунел

Какво е синдром на карпалния тунел?

Синдромът на карпалния тунел е притискане на средния нерв при преминаването му в ръката. Средният нерв се намира от дланта на ръката ви (наричан още карпален тунел). Средният нерв осигурява усещане (способност за усещане) на палеца, показалеца, дългия пръст и част от безименния пръст. Той доставя импулса на мускула, отиващ към палеца. Синдромът на карпалния тунел може да се появи в едната или двете ви ръце.

Подуването на китката ви причинява компресия при синдрома на карпалния тунел. Това може да доведе до изтръпване, слабост и изтръпване отстрани на ръката близо до палеца.

Какво причинява синдрома на карпалния тунел?

Болката в карпалния тунел се дължи на прекомерно налягане в китката и средния нерв. Възпалението може да причини подуване. Най-честата причина за това възпаление е основно медицинско състояние, което причинява подуване на китката и понякога възпрепятства притока на кръв. Някои от най-честите състояния, свързани със синдрома на карпалния тунел, са:

• диабет
• дисфункция на щитовидната жлеза

• задържане на течности от бременност или менопауза

• високо кръвно налягане
• автоимунни заболявания като ревматоиден артрит

• фрактури или травми на китката

Синдромът на карпалния тунел може да се влоши, ако китката се преразтяга многократно. Повтарящото се движение на китката ви допринася за подуване и притискане на средния нерв. Това може да е резултат от:

• позициониране на китките ви, докато използвате клавиатурата или мишката

• продължително излагане на вибрации от използване на ръчни инструменти или електрически инструменти
• всяко повтарящо се движение, което преразтяга китката ви, като свирене на пиано или писане

Кой е изложен на риск от синдром на карпалния тунел?

Жените са три пъти по-склонни да имат синдром на карпалния тунел от мъжете. Синдромът на карпалния тунел се диагностицира най-често на възраст между 30 и 60 години. Някои състояния увеличават риска от развитието му, включително диабет, високо кръвно налягане и артрит.

Факторите за начина на живот, които могат да увеличат риска от синдром на карпалния тунел, включват тютюнопушене, висок прием на сол, заседнал начин на живот и висок индекс на телесна маса (ИТМ).

Работите, които включват повтарящи се движения на китката, включват:

• производство
• работа на поточната линия
• професии с клавиатура
• строителни дейности.

Хората, заети в тези професии, може да са изложени на по-висок риск от развитие на синдром на карпалния тунел.

Какви са симптомите на синдрома на карпалния тунел?

Симптомите обикновено се откриват по протежение на нервния път поради компресия на средния нерв. Ръката ви може често да „заспива“ и да изпуска предмети. Други симптоми включват:

• изтръпване, изтръпване и болка в палеца и първите три пръста на ръката ви

• болка и парене, които се движат нагоре по ръката ви
• болка в китката през нощта, която пречи на съня
• слабост в мускулите на ръката

Как се диагностицира синдромът на карпалния тунел?

Лекарите могат да диагностицират синдрома на карпалния тунел, като използват комбинация от вашата история, физически преглед и тестове, наречени изследвания на нервната проводимост.

Физическият преглед включва подробна оценка на ръката, китката, рамото и шията, за да се провери за всякакви други причини за нервно налягане. Вашият лекар ще прегледа китките ви за признаци на чувствителност, подуване и всякакви деформации. Те ще проверят усещането за пръстите и силата на мускулите на ръката ви.

Изследванията на нервната проводимост са диагностични тестове, които могат да измерват скоростта на проводимост на вашите нервни импулси. Ако нервният импулс е по-бавен от нормалното, докато нервът преминава в ръката, може да имате синдром на карпалния тунел.

Как се лекува синдромът на карпалния тунел?

Лечението на синдрома на карпалния тунел зависи от това колко силни са болката и симптомите Ви и дали има слабост. През 2008 г. Академията на ортопедичните хирурзи публикува насоки за ефективно лечение на карпалния тунел. Препоръката беше да се опитате да управлявате болката в карпалния тунел без операция, ако е възможно.

Нехирургичните опции включват:

• избягване на позиции, които преразтягат китката ви

• шини за китките, които държат ръката ви в неутрално положение, особено през нощта

• леки болкоуспокояващи и лекарства за намаляване на възпалението
• лечение на всякакви основни състояния, които може да имате, като диабет или артрит
• стероидни инжекции в областта на карпалния тунел за намаляване на възпалението

Пазарувайте шини за китки.

Може да се наложи операция, ако има сериозно увреждане на средния нерв. Хирургията при синдром на карпалния тунел включва изрязване на лентата от тъкан в китката, която пресича средния нерв, за да се намали натиска върху вашия нерв. Факторите, които определят успеха или неуспеха, са възрастта на пациента, продължителността на симптомите, захарен диабет и дали има слабост (която обикновено е късен признак). Резултатът обикновено е добър.

Как мога да предотвратя синдрома на карпалния тунел?

Можете да предотвратите синдрома на карпалния тунел, като направите промени в начина на живот, които намаляват рисковите фактори за развитието му.

Лечението на състояния като диабет, високо кръвно налягане и артрит намалява риска от развитие на синдром на карпалния тунел.

Обръщането на внимателно внимание на стойката на ръцете и избягването на дейности, които преразтягат китката ви също са важни стратегии за намаляване на симптомите. Физиотерапевтичните упражнения също могат да бъдат полезни.

Каква е дългосрочната перспектива?

Ранното лечение на синдрома на карпалния тунел с физиотерапия и промени в начина на живот може да доведе до значително дългосрочно подобрение и да премахне симптомите.

Макар и малко вероятно, нелекуваният синдром на карпалния тунел може да доведе до трайно увреждане на нервите, инвалидност и загуба на функция на ръката.