Симптоми и причина за улцерозен колит

Какво представлява улцерозен колит?

Язвеният колит е възпалително заболяване на червата (IBD), което причинява възпаление и язви (рани) в храносмилателния тракт. Язвеният колит засяга най-вътрешната лигавица на дебелото черво и ректума. Симптомите обикновено се развиват с течение на времето, а не внезапно.

Язвеният колит може да бъде изтощителен и понякога да доведе до животозастрашаващи усложнения. Въпреки че няма лечение за това заболяване, лечението може значително да намали признаците и симптомите на заболяването и да доведе до дългосрочна ремисия.

Симптоми на улцерозен колит

Симптомите на улцерозен колит могат да варират в зависимост от тежестта на възпалението и къде се появява. Признаците и симптомите могат да включват:

• Диария, често с кръв или гной
• Коремна болка и спазми
• Ректална болка
• Ректално кървене – преминаване на малко количество кръв с изпражнения
• Спешност за дефекация
• Невъзможност за дефекация въпреки спешността
• Отслабване
• Умора
• Висока температура
• При деца, неуспех в растежа

Повечето хора с улцерозен колит имат леки до умерени симптоми. Курсът на улцерозен колит може да варира, като някои хора имат дълги периоди на ремисия.

Видове улцерозен колит

Лекарите често класифицират улцерозен колит според местоположението му. Видовете улцерозен колит включват:

• Язвен проктит. Възпалението е ограничено до областта, която е най-близо до ануса (ректума), а ректалното кървене може да бъде единственият признак на заболяването.
• Проктосигмоидит. Възпалението обхваща ректума и сигмоидното дебело черво – долния край на дебелото черво. Признаците и симптомите включват кървава диария, коремни спазми и болка и неспособност да се движат червата въпреки желанието за това (тенезми).
• Ляв колит. Възпалението се простира от ректума нагоре през сигмоидното и низходящото дебело черво. Признаците и симптомите включват кървава диария, коремни спазми и болка от лявата страна и спешност за дефекация.
• Панколит. Този тип често засяга цялото дебело черво и причинява пристъпи на кървава диария, която може да бъде тежка, спазми в корема и болка, умора и значителна загуба на тегло.

Кога трябва да посетите лекар?

Трябва да посетите лекар, ако имате постоянна промяна в навиците си за дефекация или ако имате признаци и симптоми като:

• Болка в корема
• Кръв в изпражненията ви
• Продължаваща диария, която не реагира на лекарства без рецепта
• Диария, която ви събужда от сън
• Необяснима треска, продължаваща повече от ден или два

Въпреки че улцерозният колит обикновено не е фатален, това е сериозно заболяване, което в някои случаи може да причини животозастрашаващи усложнения.

Причини за язвен колит

Точната причина за улцерозен колит остава неизвестна. Преди това се подозираше диета и стрес, но сега лекарите знаят, че тези фактори могат да се влошат, но не причиняват улцерозен колит.

Една от възможните причини е неизправност на имунната система. Когато имунната ви система се опитва да се пребори с нахлуващия вирус или бактерия, необичаен имунен отговор кара имунната система да атакува и клетките в храносмилателния тракт.

Изглежда, че наследствеността също играе роля в това, че улцерозният колит е по-често при хора, които имат членове на семейството с това заболяване. Повечето хора с улцерозен колит обаче нямат тази фамилна анамнеза.

Рискови фактори

Язвеният колит засяга приблизително еднакъв брой жени и мъже. Рисковите фактори могат да включват:

• Възраст. Язвеният колит обикновено започва преди 30-годишна възраст. Но това заболяване може да се появи на всяка възраст и някои хора може да развият болестта едва след 60-годишна възраст.
• Семейна история. Вие сте изложени на по-висок риск, ако имате близък роднина, като родител, брат или сестра, със заболяването.

Усложнения от улцерозен колит

Възможните усложнения на улцерозен колит включват:

• Силно кървене
• Дупка в дебелото черво (перфорирано дебело черво)
• Тежка дехидратация
• Костна загуба (остеопороза)
• Възпаление на кожата, ставите и очите
• Повишен риск от рак на дебелото черво
• Бързо подуване на дебелото черво (токсичен мегаколон)
• Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци във вените и артериите

Диагностика на улцерозен колит

Ендоскопските процедури с тъканна биопсия са единственият начин за окончателна диагностика на улцерозен колит. Други видове тестове могат да помогнат за изключване на усложнения или други форми на възпалителни заболявания на червата, като болестта на Crohn.

За да потвърдите диагнозата улцерозен колит, може да имате един или повече от следните тестове и процедури:

Лабораторни тестове

• Кръвни тестове. Вашият лекар може да предложи кръвни тестове, за да провери за анемия – състояние, при което няма достатъчно червени кръвни клетки, за да доставят достатъчно кислород до тъканите ви – или да провери за признаци на инфекция.
• Изследвания на изпражненията. Белите кръвни клетки или някои протеини в изпражненията могат да показват улцерозен колит. Проба от изпражнения може също да помогне за изключване на други разстройства, като инфекции, причинени от бактерии, вируси и паразити.

Ендоскопски процедури

• Колоноскопия. Този преглед позволява на Вашия лекар да види цялото Ви дебело черво с помощта на тънка, гъвкава, осветена тръба с камера в края. По време на процедурата Вашият лекар може да вземе и малки проби от тъкан (биопсия) за лабораторен анализ. За поставяне на диагнозата е необходима тъканна проба.
• Гъвкава сигмоидоскопия. Вашият лекар използва тънка, гъвкава, осветена тръба, за да изследва ректума и сигмоидното дебело черво – долния край на дебелото черво. Ако дебелото черво е силно възпалено, Вашият лекар може да извърши този тест вместо пълна колоноскопия.

Образни процедури

• Рентгенов. Ако имате тежки симптоми, Вашият лекар може да използва стандартна рентгенова снимка на коремната област, за да изключи сериозни усложнения, като перфорирано дебело черво.
• CT сканиране. A CT може да се извърши сканиране на корема или таза, ако Вашият лекар подозира усложнение от улцерозен колит. A CT сканирането може също да разкрие каква част от дебелото черво е възпалено.
• Ентерография с компютърна томография (CT) и ентерография с магнитен резонанс (MR). Вашият лекар може да препоръча един от тези неинвазивни тестове, ако той иска да изключи възпаление в тънките черва. Тези тестове са по-чувствителни за откриване на възпаление в червата, отколкото конвенционалните образни тестове. Г-Н ентерографията е алтернатива без радиация.