Общ преглед
Какво представлява сексуалната дисфункция?
Сексуалната дисфункция е проблем, който може да възникне по време на всяка фаза от цикъла на сексуалния отговор. Това ви пречи да изпитате удовлетворение от сексуалната активност.
Цикълът на сексуалната реакция традиционно включва възбуда, плато, оргазъм и разрешаване. Желанието и възбудата са част от фазата на възбуда на сексуалния отговор. Важно е да знаете, че жените не винаги преминават през тези фази по ред.
Докато изследванията показват, че сексуалната дисфункция е често срещана, много хора не обичат да говорят за това. Въпреки това, тъй като опциите за лечение са налични, трябва да споделите притесненията си с вашия партньор и доставчик на здравни услуги.
Какви са видовете сексуална дисфункция?
Сексуалната дисфункция обикновено се класифицира в четири категории:
- Нарушения на желанието: липса на сексуално желание или интерес към секса.
- Нарушения на възбудата: невъзможност за физическа възбуда или възбуда по време на сексуална активност.
- Нарушения на оргазма: забавяне или липса на оргазъм (кулминация).
- Болкови нарушения: болка по време на полов акт.
Кой е засегнат от сексуална дисфункция?
Сексуалната дисфункция може да засегне всяка възраст, въпреки че е по-честа при тези над 40 години, защото често е свързана с влошаване на здравето, свързано със стареенето.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на сексуална дисфункция?
при мъжете:
- Невъзможност за постигане или поддържане на ерекция (твърд пенис), подходяща за полов акт (еректилна дисфункция).
- Липса или забавена еякулация въпреки достатъчно сексуална стимулация (забавена еякулация).
- Невъзможност да се контролира времето на еякулация (ранна или преждевременна еякулация).
При жените:
- Неспособност за постигане на оргазъм.
- Неадекватно вагинално смазване преди и по време на полов акт.
- Неспособност за отпускане на вагиналните мускули достатъчно, за да позволи полов акт.
При мъже и жени:
- Липса на интерес или желание за секс.
- Неспособност да се възбудим.
- Болка при полов акт.
Какво причинява сексуална дисфункция?
Физически причини: Много физически и/или медицински състояния могат да причинят проблеми със сексуалната функция. Тези състояния включват диабет, сърдечни и съдови заболявания (кръвоносните съдове), неврологични нарушения, хормонален дисбаланс, хронични заболявания като бъбречна или чернодробна недостатъчност, алкохолизъм и злоупотреба с наркотици. В допълнение, страничните ефекти на някои лекарства, включително някои антидепресанти, могат да повлияят на сексуалната функция.
Психологически причини: Те включват свързани с работата стрес и тревожност, загриженост за сексуалното представяне, проблеми в брака или взаимоотношенията, депресия, чувство за вина, притеснения относно образа на тялото и последиците от минала сексуална травма.
Какви лекарства могат да причинят сексуална дисфункция?
Някои лекарства с рецепта и дори лекарства без рецепта могат да окажат влияние върху сексуалното функциониране. Някои лекарства могат да повлияят на либидото (желанието), а други могат да повлияят на способността да се възбудим или да постигнем оргазъм. Рискът от сексуални странични ефекти се увеличава, когато дадено лице приема няколко лекарства.
Докладвани са сексуални странични ефекти при следните лекарства:
Лекарства без рецепта
Някои антихистамини и деконгестанти без рецепта могат да причинят еректилна дисфункция или проблеми с еякулацията.
Антидепресанти
- Трициклични антидепресанти, включително амитриптилин (Elavil), доксепин (Sinequan), имипрамин (Tofranil) и нортриптилин (Aventyl, Pamelor)
- Инхибитори на моноаминоксидазата (МАО), включително фенелзин (Nardil) и транилципромин (Parnate)
- Антипсихотични лекарства, включително тиоридазин (Mellaril), тиотиксен (Navane) и халоперидол (Haldol)
- Лекарства против мания като литиев карбонат (Eskalith, Lithobid)
- Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), като флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft) и пароксетин (Paxil).
Следните лекарства могат да причинят еректилна дисфункция:
Антихипертензивни лекарства (използвани за лечение на високо кръвно налягане)
- Диуретици, включително спиронолактон (Aldactone) и тиазиди (Diuril, Naturetin и други)
- Средства с централно действие, включително метилдопа (Aldomet) и резерпин (Serpasil, Raudixin)
- а-адренергични блокери, включително празозин (Minipress) и теразозин (Hytrin)
- b-адренергични (бета) блокери, включително пропранолол (Inderal) и метопролол (Lopressor)
Следните лекарства могат да намалят сексуалното желание:
Хормони
- леупролид (Lupron)
- Гозерелин (Золадекс)
Диагностика и тестове
Как се диагностицира сексуалната дисфункция?
В повечето случаи разпознавате, че нещо пречи на вашето удоволствие (или удоволствието на партньора) от сексуалната връзка. Вашият доставчик обикновено започва с пълна история на симптомите и физически преглед. Те могат да наредят диагностични тестове, за да изключат медицински проблеми, които могат да допринесат за дисфункцията. Обикновено лабораторните изследвания играят много ограничена роля в диагностицирането на сексуална дисфункция.
Оценката на отношението към секса, както и други възможни допринасящи фактори – страх, тревожност, минали сексуални травми/злоупотреби, притеснения във връзка, лекарства, злоупотреба с алкохол или наркотици и т.н. – помага на клинициста да разбере основната причина за проблема и да препоръча правилното лечение.
Управление и лечение
Как се лекува сексуалната дисфункция?
Повечето видове сексуална дисфункция могат да бъдат разрешени чрез лечение на основните физически или психологически проблеми. Други стратегии за лечение включват:
Лекарство: Когато лекарството е причина за дисфункцията, промяната в лекарството може да помогне. Мъжете и жените с хормонални дефицити могат да се възползват от хормонални инжекции, хапчета или кремове. При мъжете лекарствата, включително силденафил (Viagra®), тадалафил (Cialis®), варденафил (Levitra®, Staxyn®) и аванафил (Stendra®) могат да помогнат за подобряване на сексуалната функция чрез увеличаване на притока на кръв към пениса. За жените могат да се използват хормонални опции като естроген и тестостерон (въпреки че тези лекарства не са одобрени за тази цел). При жени в пременопауза има две лекарства, одобрени от FDA за лечение на слабо желание, включително флибансерин (Addyi®) и бремеланотид (Vyleesi®).
Механични помощни средства: Помощни средства като вакуумни устройства и пенисни импланти могат да помогнат на мъже с еректилна дисфункция (неспособност за постигане или поддържане на ерекция). Вакуумно устройство (EROS-CTD™) също е одобрено за употреба при жени, но може да бъде скъпо. Разширителите могат да помогнат на жени, които изпитват стесняване на влагалището. Устройства като вибратори могат да бъдат полезни за подобряване на сексуалното удоволствие и кулминацията.
Секс терапия: Секс терапевтите могат да имат хора, изпитващи сексуални проблеми, които не могат да бъдат разгледани от техния първичен клиницист. Терапевтите често са и добри брачни съветници. За двойката, която иска да започне да се наслаждава на сексуалната си връзка, си струва времето и усилията да работят с обучен професионалист.
Поведенчески лечения: Те включват различни техники, включително прозрения за вредното поведение във връзката или техники като самостимулация за лечение на проблеми с възбуда и/или оргазъм.
Психотерапия: Терапията с обучен консултант може да ви помогне да се справите със сексуалната травма от миналото, чувството на тревожност, страх, вина и лош образ на тялото. Всички тези фактори могат да повлияят на сексуалната функция.
Образование и комуникация: Образованието относно секса и сексуалното поведение и реакции може да ви помогне да преодолеете тревогите относно сексуалната функция. Откритият диалог с партньора ви относно вашите нужди и притеснения също помага за преодоляване на много бариери пред здравословния сексуален живот.
Перспективи / Прогноза
Може ли сексуалната дисфункция да бъде излекувана?
Успехът на лечението на сексуална дисфункция зависи от основната причина за проблема. Изгледите са добри за дисфункция, която е свързана със състояние, което може да бъде лекувано или обърнато.
Моля, имайте предвид, че леката дисфункция, която е свързана със стрес, страх или тревожност, често може да бъде лекувана успешно с консултиране, образование и подобрена комуникация между партньорите. За да подобрите сексуалното си здраве, е важно да бъдете мотивирани и да поемете активна роля във вашето здравеопазване, в сътрудничество с вашия лекар.
Discussion about this post