Псориатичният артрит (PsA) е дългосрочно състояние, което в момента няма лечение. Редовните лечения са от съществено значение за минимизиране на симптомите и пристъпите, както и за спиране на прогресията на заболяването.
Лечението се търси предимно от два вида лекари: дерматолози и ревматолози. Първият се занимава с локалните (свързани с кожата) симптоми, докато вторият помага за лечение на основните причини за заболяването. За да се уверите, че получавате възможно най-ефективното лечение, помислете за поставянето на следните въпроси на следващата си среща.
дерматолог
Дерматолог лекува над 3000 вида заболявания, свързани с кожата, лигавиците, ноктите и косата. Сред тях е псориазисът. Въпреки че не всички случаи на PsA са причинени от псориазис, Arthritis Foundation изчислява, че около 30% от хората с кожно заболяване развиват PsA. Повечето хора с PsA имат кожни симптоми преди болки в ставите. Такива могат да се възползват от дерматологични процедури за кожата си.
Как да разберете дали имам PsA?
Дерматологът не може да диагностицира PsA. Въпреки това, ако имате псориазис, те понякога ще ви питат за други симптоми като болки в ставите и скованост. Това може да са индикатори, че заболяването е прогресирало до PsA.
PsA се класифицира като автоимунно заболяване. Такива заболявания карат имунната система да атакува самата себе си – в случай на артрит, това означава, че тялото ви атакува здравите кожни тъкани и стави. Това също причинява широко разпространено възпаление на засегнатите места, което води до болка.
Ако вашият дерматолог подозира PsA, тогава той вероятно ще ви насочи към ревматолог за допълнителни изследвания.
Ако имам PsA, трябва ли все пак да посетя дерматолог?
Това до голяма степен зависи от причината за вашето състояние, както и от неговите симптоми. Тъй като няма единствена известна причина за PsA (и автоимунните заболявания като цяло), такива състояния са трудни за диагностициране. Въпреки това, ако сте имали псориазис преди да бъдете диагностицирани с PsA или имате кожни симптоми, тогава все пак ще трябва да посетите дерматолог за лечение на обриви, лезии и проблеми с ноктите. Докато ревматологът помага за вътрешно лечение на PsA, те не са специализирани в управлението на локалните симптоми.
Как ще помогнете на моя PsA?
Вашият дерматолог ще ви помогне да лекувате симптомите на PsA по кожата и ноктите. Всички лечения се извършват в амбулаторни заведения. В някои случаи мехлемът с рецепта може да помогне за облекчаване на сърбящи, люспести кожни обриви. По-сложните симптоми може да изискват светлинна терапия, извършена в кабинета на вашия дерматолог. Вашият дерматолог също ще помогне за лечение и предотвратяване на инфекции, които могат да възникнат от открити лезии.
Ревматолог
Ревматологът е вид лекар, който разглежда болестта отвътре в тялото. Те са специализирани в ревматичните заболявания – те включват автоимунни и мускулно-скелетни заболявания. За тези с PsA, ревматологът е от съществено значение за правилното диагностициране и лечение на състоянието. Това помага да се сведат до минимум вредните ефекти на PsA, като същевременно се подобрява качеството на живот.
Как ще определите дали имам PsA?
PsA може да имитира други видове заболявания, като ревматоиден артрит (RA). Следователно тестването е от съществено значение. Кръвен тест за ревматоиден фактор (RF) може да определи дали вашият артрит е свързан с RA или PsA. Ако имате PsA, RF тестът ще бъде отрицателен за RA.
В допълнение към кръвните изследвания, ревматологът ще извърши физически преглед, за да види възпалението в специфични ставни области. Те могат също да събират ставни течности.
Вашите записи също са от съществено значение за точната диагноза на PsA. Това включва информация от вашия първичен лекар, дерматолог и всички други медицински специалисти, които са лекували симптомите ви досега.
Какъв вид лечения ще получа?
Ревматолог лекува PsA вътрешно. Лекарствата се предписват за намаляване на възпалението, докато други помагат да се спре тялото да атакува здрави клетки и тъкани на първо място. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), биологични средства и модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs). В зависимост от тежестта на вашето състояние може да се нуждаете от комбинация от тези лекарства.
Колко време продължава лечението?
Тъй като PsA е хронично състояние, ще получавате лечение за неопределено време. Прогресията на заболяването се спира най-ефективно, колкото по-рано се диагностицира и лекува. Ранното лечение намалява увреждащото възпаление.
Видът на лечението и неговият график също зависят от това колко тежко е вашето състояние. Тежките форми на PsA изискват по-агресивно лечение, докато по-леките случаи с малко пристъпи може да изискват по-малко лекарства.
Трябва ли да видя други специалисти?
При кожни проблеми, свързани с PsA, се препоръчва дерматолог. Освен това, ако имате симптоми на ноктите, свързани с дистален PsA, тогава дерматологичните лечения могат да помогнат.
Освен дерматолог, можете също да получите направление за физиотерапевт, ако заболяването ви е напреднало. Физическата терапия може да помогне за предотвратяване на инвалидизиращите ефекти на PsA.
Открита комуникация с всички лекари от PsA
Като правило, ще трябва да споделите всички планове за лечение с всеки от лекарите, които виждате при лечението на PsA. Това не само гарантира, че лечението се допълва взаимно, но също така помага за предотвратяване на възможни лекарствени взаимодействия. Не приемайте, че само защото вашите лекари знаят, че посещавате други специалисти, те знаят точното лечение, което получавате. Уверете се, че съобщавате всичките си планове директно, като съхранявате свои собствени записи.
Discussion about this post