Каква е разликата между фибромиалгия и синдром на хроничната умора?

Болките в тялото и умората са симптоми както на фибромиалгия, така и на синдрома на хроничната умора, но изследванията показват, че първичните симптоми и патофизиологията разграничават тези състояния.

Фибромиалгията е състояние, характеризиращо се с постоянна мускулно-скелетна болка в цялото тяло. В допълнение към хроничната болка, силната умора при липса на усилие също е често срещан симптом.

Синдромът на хроничната умора (CFS), известен също като миалгичен енцефаломиелит/синдром на хроничната умора (ME/CFS), е състояние на огромна умора, което може да бъде придружено от физически болки.

С това колко сходни изглеждат тези две състояния на повърхността, може да бъде предизвикателство да разберете кое от тях ви засяга – или ако изпитвате и двете.

Свързани ли са фибромиалгията и синдрома на хроничната умора?

Литературата признава значително припокриване на симптомите на фибромиалгия и синдром на хроничната умора (CFS) – толкова много, че експертите продължават да спорят дали това са две отделни състояния или едно и също.

Изследване от 2020 г коментар посочва, че има биохимични, генетични и физиологични разлики между фибромиалгията и CFS, които ги подкрепят като отделни състояния.

И двете обаче остават медицински необясними заболявания, засягащи предимно биологични жени, и връзката между тях все още не може да бъде напълно изключена.

Как да разберете разликата между фибромиалгия и CFS

Симптоматично, основната разлика между фибромиалгията и CFS е свързана с разпространението и представянето на умора и мускулна болка.

При фибромиалгията мускулно-скелетната болка и чувствителността са доминиращи характеристики. Силната умора е вторична, но все пак често срещана.

Обратно, умората е основният симптом на синдрома на хроничната умора. Често се влошава при усилие и началото на симптомите обикновено може да бъде проследено до внезапно грипоподобно заболяване. Болката и чувствителността на тялото са чести, но не се появяват във всички случаи на хронична умора.

Освен симптомите, патофизиологичните процеси също ясно дефинират тези състояния, според коментара от 2019 г.

Синдромът на хроничната умора и фибромиалгията имат големи патологични разлики в следните области:

  • патология на съня
  • състав на гръбначномозъчната течност
  • освобождаване на хормони
  • реакция на упражнение
  • невротрансмитерна активност
  • коморбидни психични разстройства

Симптоми на фибромиалгия

Класическите симптоми на фибромиалгия включват:

  • широко разпространена мускулно-скелетна болка и чувствителност при допир
  • умора, особено при събуждане, в средата на следобеда и след периоди на бездействие
  • затруднено концентриране (често известно като “фибро мъгла”)
  • депресия
  • безпокойство
  • главоболие
  • изтръпване или изтръпване на крайниците
  • стомашно-чревен дистрес
  • сухи очи
  • задух
  • затруднено преглъщане
  • неравномерен сърдечен ритъм
  • нарушения на съня
  • сензорна чувствителност

Симптоми на синдрома на хроничната умора

Симптомите на класа на синдрома на хроничната умора включват:

  • намалена функционална способност заедно с умора, продължаваща 6 месеца или повече
  • неразположение след усилие (PEM); влошаване на симптомите след физическа или умствена дейност
  • нарушения на съня
  • когнитивно увреждане/проблеми с концентрацията
  • ортостатична непоносимост; влошаване на симптомите при изправено или седнало положение
  • мускулно-скелетна болка
  • главоболие
  • чувствителност на лимфните възли
  • хронично възпалено гърло
  • стомашно-чревен дистрес
  • втрисане/нощно изпотяване
  • алергии
  • сензорна чувствителност
  • задух
  • неравномерен сърдечен ритъм

Диагностициране на фибромиалгия и синдром на хроничната умора

Няма тестове, които могат окончателно да диагностицират фибромиалгия или синдром на хроничната умора.

Получавате диагноза въз основа на представянето на вашите симптоми и ако няма други условия, които могат да обяснят това, което изпитвате.

Изключването на други причини може да бъде процес сам по себе си. Може да се нуждаете от набор от тестове, включително:

  • кървава работа
  • образна диагностика
  • изследвания на урина
  • психологически оценки
  • неврологични изследвания
  • изследвания на съня

Когато диагнозата сочи фибромиалгия или синдром на хроничната умора, лекарите се обръщат към клиничните критерии, описани за тези състояния.

Диагнозата фибромиалгия идва след среща с Критериите на Американския колеж по ревматология на:

  • Индекс на широко разпространена болка (WPI) от най-малко 7, като тежестта на симптомите се оценява като 5; или WPI между 3 и 6, с тежест на симптомите най-малко 9.
  • Симптомите са налице от поне 3 месеца.
  • Никое друго разстройство не обяснява симптомите.

Може да получите диагноза синдром на хроничната умора, ако отговаряте на последната диагностични критерии от НМА, която включва:

  • наличие на симптоми за повече от 6 месеца
  • симптомите са умерени до тежки за поне 50% от времето
  • наличие на функционално увреждане, придружено от новопоявила се умора, несвързана с усилие и не облекчена от почивка
  • неразположение след усилие
  • неосвежаващ сън
  • наличие на когнитивно увреждане и/или ортостатична непоносимост

Можете ли да имате едновременно фибромиалгия и синдром на хроничната умора?

Възможно е да имате както фибромиалгия, така и синдром на хроничната умора. Проучванията показват колкото 34% от хората, диагностицирани със синдром на хроничната умора, също живеят с фибромиалгия.

Фибромиалгия срещу лечение на синдрома на хроничната умора

Няма лек за фибромиалгия или синдром на хроничната умора и няма стандартизиран протокол за лечение, който да работи за всички.

Тъй като основните причини за тези състояния са неизвестни, лечението обикновено изисква мултидисциплинарен подход с професионалисти като невролози, психолози, физиотерапевти и специалисти по съня.

И двете условия могат да включват използването на:

  • противовъзпалителни лекарства
  • антидепресанти
  • антиконвулсанти
  • сънотворни
  • психотерапия (особено когнитивно-поведенческа терапия (CBT))

  • допълващи и алтернативни терапии (напр.: акупунктура, йога, масаж, тай чи)
  • упражнение
  • диета

Ако живеете с фибромиалгия, може да се възползвате и от невромодулационни процедури като транскраниална стимулация.

Лечението на синдрома на хроничната умора може да включва кортикостероидна терапия, антивирусна терапия, имунотерапия и лечения, насочени към микробиома, като трансплантация на фекална микробиота.

Долен ред

Фибромиалгията и синдромът на хроничната умора са много сходни състояния, характеризиращи се с болки в тялото и постоянна умора.

При фибромиалгията обаче широко разпространената болка и чувствителност на тялото са доминиращите симптоми. При синдрома на хроничната умора умората е доминиращият симптом.

Възможно е да живеете и с двете състояния едновременно. Поради тяхната близка симптоматика и неизвестни причини, наличните лечения също се припокриват.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss