Общ преглед
Какво е ректоцеле?
Ректоцеле е изпъкване на предната стена на ректума в задната част на вагината. Изпъкналостта възниква в резултат на изтъняване и отслабване на лентата тъкан, която разделя влагалището от ректума. Това изтъняване има редица причини, включително:
- Напреднала възраст.
- Множество вагинални раждания или травми по време на раждане (например използване на форцепс или разкъсване на тъкан по време на раждането).
- Повтарящи се операции в областта на тазовото дъно или ректума.
- Хронично напрежение по време на изхождане поради продължителен запек.
Нормална анатомия на ректума
Ректум с ректоцеле
Какви симптоми бих имал с ректоцеле?
Много жени с ректоцеле нямат симптоми и състоянието се вижда само при преглед на таза. Като цяло, ако ректоцеле не ви причинява симптоми или дискомфорт, то може да бъде оставено на мира.
Когато са налице симптоми, може да имате:
- Затруднено движение на червата.
- Усещане за изпъкналост или пълнота във вагината ви.
- Проблеми при полов акт.
- Необходимостта от ръчно намаляване на изпъкналостта във влагалището ви, за да имате движение на червата.
Ректоцеле трябва да се лекува само ако симптомите Ви пречат на качеството на живот.
Подробности за процедурата
Как се поправя ректоцеле?
За лечение на ректоцеле се използват както нехирургични, така и хирургични варианти. Трябва да си направите задълбочен физически преглед и да говорите с вашия доставчик, преди да вземете решение за най-доброто лечение.
Какви са нехирургичните ремонти на ректоцеле?
Повечето симптоми на ректоцеле могат да се държат под контрол без операция. Стратегиите включват:
- Избягвайте запек, като следвате диета с високо съдържание на фибри (повече от 25 грама фибри на ден) и пиете шест до осем чаши вода от 10 унции на ден.
- Избягвайте напрягане по време на изхождане и продължително седене в тоалетната.
- Използвайте омекотители за изпражнения, ако е необходимо.
- Следвайте упражнения, предназначени за укрепване и преквалифициране на мускулите на тазовото дъно.
- Отидете при вашия доставчик, за да ви постави песар, устройство, поставено във вагината, за да намали издутината.
Какви видове хирургически ремонти са налични за ректоцеле?
Ако нехирургичните методи не помогнат за контролиране на симптомите на ректоцеле, може да се наложи операция. Разговорът с реконструктивен хирург, който е специализиран в състоянието на тазовото дъно, може да помогне на жените да решат най-добрия подход. В повечето случаи операцията се извършва под обща анестезия и отнема около един час.
- Най-често срещаният хирургичен ремонт е трансвагинален ремонт на ректоцеле, наричан още заден ремонт. До ректоцеле се достига през влагалището. Предлага възможност за коригиране не само на ректоцеле, но и на изтънен перинеум и разширен вагинален отвор. Освен това има предимството да не нарушава никаква тъкан в ректалната област. Това е традиционният подход за възстановяване на ректоцеле от уролози и гинеколози.
- Ректоцеле може да бъде поправено и от колоректален хирург чрез трансанален ремонт. До ректоцеле се достига през ануса. Този метод е предпочитан от много колоректални хирурзи, защото позволява коригиране на проблеми в аналната или ректалната област, в допълнение към възстановяването на ректоцеле.
Други видове ремонти или подходи могат да се използват, когато са необходими допълнителни процедури, като пролапс на матката или пикочния мехур (цистоцеле) или ректален пролапс през ануса.
Рискове/ползи
Какви усложнения могат да възникнат след ремонт на ректоцеле?
Рисковете от хирургично възстановяване на ректоцеле включват следното:
- Кървене.
- Инфекция.
- Болка по време на полов акт.
- Развитие на фистула (отворен канал) между влагалището и ректума.
- Повтаряне на ректоцеле.
Възстановяване и Outlook
Каква е дългосрочната перспектива след ремонт на ректоцеле?
Степента на успех след ремонт на ректоцеле зависи от редица фактори, включително:
- Вид на наличните симптоми.
- Продължителност на проявата на симптомите.
- Използван хирургичен метод и подход.
Проучванията показват, че около 75% до 90% от пациентите имат значително подобрение, но това ниво на удовлетвореност намалява с времето.
допълнителни детайли
Какви са нехирургичните ремонти на ректоцеле?
Повечето симптоми на ректоцеле могат да се държат под контрол без операция. Тези методи включват:
- Избягване на запек, като следвате диета с високо съдържание на фибри (повече от 25 грама фибри на ден) и пиете 6 до 8 чаши вода от 10 унции на ден.
- Избягване на напрежение по време на изхождане и продължително седене в тоалетната.
- Използване на омекотители за изпражнения, ако е необходимо.
- След упражнения, предназначени за укрепване и преквалифициране на мускулите на тазовото дъно.
- Снабден е с песар, устройство, поставено във влагалището за намаляване на издутината.
Discussion about this post