Проучванията за костна плътност се използват за диагностициране или определяне на риска от остеопороза или по-късно счупване на кост. Ако вече сте подложени на лечение за остеопороза, те могат да се използват, за да се провери дали лечението работи.
Най-често срещаният тип тест за костна плътност се нарича двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA или DXA).
Сканирането с DEXA ще върне два различни резултата — t-резултат и z-резултат — които ви дават информация за плътността на вашите кости. Нека да разгледаме по-подробно тези резултати, как работи DEXA сканирането и кога може да имате нужда от такова.
Бележка за пола и пола
Ще забележите, че „жени“ се използва за споделяне на статистика и други данни за хора, на които е присвоено да са жени по рождение.
Въпреки че обикновено избягваме език като този, спецификата е ключова, когато докладваме за участниците в изследването и клиничните открития.
Проучванията и анкетите, споменати в тази статия, не съобщават данни за или включват участници, които са транссексуални, небинарни, несъответстващи на пола, genderqueer, agender или без пол.
Какво е t-скор и z-резултат за остеопороза?
Както t-резултатът, така и z-резултатът са сравнения на вашата костна плътност със средната костна плътност на различни популации. Нека разгледаме всеки поотделно.
Какво е t-резултат?
Т-резултатът отразява вашата костна минерална плътност (КМП) в сравнение със средната КМП на млад, здрав възрастен от същия пол.
Какво е z-резултат?
Z-резултатът сравнява вашата BMD със средната BMD във вашата собствена възрастова група, като взема предвид както пола, така и индекса на телесна маса (ИТМ).
Какво показват резултатите от t-score и z-score?
Както t-резултатите, така и z-резултатите представляват вашата костна загуба като стандартно отклонение в сравнение с млади възрастни или връстници.
С други думи, резултат 0 означава, че имате средна костна плътност спрямо групата, с която се сравнявате. Отрицателният резултат представлява вашето ниво на костна загуба, докато положителният резултат би означавал, че имате по-висока от средната костна плътност.
T-резултати
| Диапазон на T-резултат | Описание |
|---|---|
| −1 и по-горе | нормална костна плътност |
| Между −1 и −2.5 |
остеопения (под нормалната КМП) |
| −2,5 и по-ниски |
остеопороза (ниска КМП) |
Т-резултатите сравняват вашата BMD с тази на здрави възрастни в нормален пик на физическо развитие, което го прави полезен за диагностициране на остеопения и остеопороза.
Z-резултати
| Диапазон на Z-резултат | Описание |
|---|---|
| -1,5 и повече | типична костна плътност за група връстници |
| По-ниска от -1,5 | атипична BMD, нуждае се от изследване |
Z-резултатите са сравнение на вашата BMD и тази на вашата група връстници. Тъй като костната плътност естествено намалява с възрастта, възможно е да имате z-резултат близо до нула, но все пак да имате ниска КМП.
Този резултат е по-полезен за диагностициране на вторична остеопороза, особено при деца и по-млади възрастни.
Ако имате висок z-скор, може да бъдете насочени към ендокринолог, за да разгледате вторичните причини за остеопороза, които могат да включват:
- стомашно-чревни заболявания
- автоимунни състояния
- бъбречни състояния
- лекарства
Как се извършва тестът за костна плътност?
DEXA сканирането е най-често срещаният вид скрининг на костна плътност. Това е безболезнена амбулаторна процедура, подобна на други обичайни рентгенови изследвания.
Ако ви предстои централно DEXA сканиране, техникът ще ви накара да легнете на подплатена маса. Те могат да подпрет краката ви с мека кутия. Скенер ще премине през бедрата и долната част на гръбначния стълб и ще трябва да останете много неподвижни.
Понякога може да имате периферно DEXA сканиране, което използва по-малък скенер за проверка на костната плътност на петата, предмишницата, китката или пръста. Това може да е по-полезно, ако сте имали смяна на тазобедрена става или операции на гръбначния стълб.
Експертите смятат централното DEXA сканиране за
Често по-възрастните хора с остеоартрит на гръбначния стълб имат костни шипове, които могат да бъдат изчислени в интерпретацията на костната плътност и фалшиво повишават числата. Бедрото може да осигури по-точно отчитане при някой, който има остеоартрит на гръбначния стълб.
Колко често е необходим скрининг за костна плътност, ако имате остеопороза?
Ако сте получили диагноза остеопения или остеопороза, важно е да следвате плана си за лечение. Често това включва:
- балансирана диета с повишен калций и витамин D
- обмисляне на отказване от пушенето, ако пушите и избягване на пасивно пушене
- включващи тренировки за сила и устойчивост
- приемане на лекарства
- използване на превантивни мерки за избягване на падания
Няма никакви
Къде се правят тестове за костна плътност?
Повечето болници и някои частни практики имат отделение по радиология, което може да извърши DEXA сканиране.
За да се подложите на процедурата, вероятно ще ви трябва направление от лекар или друг специалист. Сканирането обикновено се извършва от техник и се преглежда от рентгенолог, след което резултатите се изпращат обратно на препращащия лекар.
Ако искате да имате DEXA сканиране, най-доброто начало е да се консултирате с лекар от първичната медицинска помощ или гинеколог. Те ще могат или да ви напишат направление, или да препоръчат специалист.
Други тестове за диагностициране или проследяване на остеопороза
Въпреки че DEXA сканирането е най-разпространеният инструмент за диагностициране на остеопороза, има и други тестове, които могат да измерват BMD.
Количествена компютърна томография (QCT)
Този тип компютърна томография може да бъде по-полезен, ако лекар смята, че гръбнакът ви е проблемна област. Въпреки това, обикновено ви излага на повече радиация от DEXA сканиране и наличността е по-ограничена.
Биомеханична компютърна томография (BCT)
Този метод използва специален софтуер за изчисляване на здравината на костите ви въз основа на компютърна томография, която може вече да сте направили.
Радиочестотна ехографска мултиспектрометрия (REMS)
REMS използва вид ултразвук, за да оцени бързо вашата КМП, без да ви излага на радиация. Това е по-нова технология, която все още може да не се предлага навсякъде.
Магнитен резонанс (MRI)
Направени са ЯМР сканирания
Често задавани въпроси за скрининги за костна плътност
Все още може да имате някои въпроси относно резултатите за костна плътност. Нека отговорим на някои от най-честите въпроси.
Кое е по-точно, t-резултат или z-резултат?
И двата резултата се считат за точни, но се използват за различни цели. Т-резултатите могат да се използват за диагностициране на остеопения и остеопороза, докато z-резултатите могат да помогнат за диагностициране на вторична остеопороза.
Мога ли да подобря своя t-резултат или z-резултат?
Възможно е да увеличите своята BMD — и да подобрите резултатите си — с подходяща диета и целенасочени упражнения. Въпреки това, упражненията и добавките обикновено не са достатъчни, за да намалят риска от фрактури за някой, който е получил диагноза остеопороза. Говорете с лекар, за да разберете как можете безопасно да увеличите костната си плътност.
Кой трябва да получи скрининг за костна плътност?
Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) — неправителствен консултативен съвет — препоръчва сканиране на костната плътност за жени над 65-годишна възраст и за жени в постменопауза и под 65-годишна възраст, които може да имат повишен риск от остеопороза.
За вкъщи
Има два общи резултата за костна плътност: t-резултат и z-резултат. Тези резултати се получават чрез сканиране с DEXA.
Т-резултатите сравняват вашата костна плътност с тази на млад възрастен, докато z-резултатите сравняват вашата костна плътност с тази на вашата група връстници. Те могат да се използват за диагностициране на остеопения, остеопороза или вторична остеопороза или за оценка на риска от бъдеща костна фрактура. Те също могат да помогнат да се определи дали вашият план за лечение е ефективен.
Ако смятате, че може да се нуждаете от сканиране на костната плътност, говорете с лекар за вашите възможности.
Discussion about this post