Ревматоиден артрит и здраве на сърцето

Какво е ревматоиден артрит?

Ревматоидният артрит е автоимунна форма на артрит. Автоимунно означава, че имунната ви система реагира прекомерно и атакува иначе здравите клетки по погрешка. Когато това се случи, това причинява хронично подуване и възпаление, което може да доведе до болка и деформация в засегнатите области.

RA нормално засяга ставите в следните области:

• ръце
• китки
• колене

Хроничното възпаление от РА може да засегне други части на тялото, освен ставите. Това може също да доведе до проблеми със сърцето, белите дробове и очите.

Как RA засяга здравето на сърцето?

Хроничното възпаление от РА увеличава риска от сърдечни заболявания. Възпалението уврежда кръвоносните съдове и може да причини натрупване на плака в артериите. Плаката в артериите може да стесни кръвоносните съдове и да блокира притока на кръв, което води до инфаркт или инсулт.

Протеините, наречени цитокини, са свързани с растежа и активността на други клетки на имунната система. Тези протеини са отговорни както за начина, по който RA атакува ставите, така и за начина, по който уврежда кръвоносните съдове при сърдечно-съдови заболявания.

Споделени рискови фактори

Възпалението не е единствената връзка между РА и сърдечните заболявания. Много от рисковите фактори за РА са същите като рисковите фактори за сърдечно заболяване.

Рисковите фактори както за РА, така и за сърдечно заболяване включват:

Високо кръвно налягане

Ако имате ревматоиден артрит, кръвното Ви налягане вероятно ще бъде по-високо поради:

• липса на упражнения
• някои лекарства, които лекуват РА, като стероиди
• по-малко еластични артерии

Възпалението също е свързано с по-високо кръвно налягане. Хората с РА може да имат 10 пъти количеството възпаление като човек, който няма RA.

затлъстяване

Наличието на затлъстяване може да бъде свързан на риска от развитие на РА.

Въпреки че изследователите не знаят със сигурност как са свързани двете, фондацията за артрит отбелязва, че възпалените стави, свързани с РА, могат да затруднят упражненията, а липсата на упражнения може да причини наддаване на тегло.

Освен това, затлъстяването е свързано с възпаление и други рискови фактори за сърдечни заболявания, включително висока кръвна захар и високо кръвно налягане.

Затлъстяването също е свързано с метаболитен синдром. Метаболитният синдром е група от симптоми, които включват други рискови фактори, които повишават риска от сърдечни заболявания, включително:

• високи триглицериди и холестерол
• високо кръвно налягане
• висока кръвна захар

Метаболитният синдром е два пъти по-често срещан при хора с RA в сравнение с хора, които нямат RA.

Липиден парадокс

RA засяга мазнините в кръвта по уникален начин. Хората с РА обикновено имат:

• ниски нива на LDL („лош“ холестерол)
• високи нива на триглицериди
• ниски нива на HDL или („добър“ холестерол)

Докато ниските нива на LDL се свързват със здравето на сърцето, наличието на твърде малко добър холестерол и високи триглицериди може да се увеличи риска от сърдечни заболявания.

Пушенето

Хората, които пушат са по-възможни да развият РА, отколкото хората, които не пушат. Ако пушите и имате РА, е по-вероятно да имате по-тежък РА, отколкото някой, който не пуши.

Пушенето не само увеличава риска от развитие на РА или по-тежко увреждане на ставите от РА, но също така е основна причина за сърдечни заболявания според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Човек, който пуши и има РА, е с 50 процента по-вероятно да развие сърдечно заболяване, отколкото човек, който не пуши и има РА.

Как да намалим риска

Въпреки че RA увеличава риска от сърдечни заболявания, можете да работите с Вашия лекар, за да намалите риска.

Един от най-лесните начини да се предпазите от сърдечни заболявания, свързани с РА, е да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар, за да контролирате възпалението от РА. Модифициращите заболяването антиревматични лекарства (DMARD) намаляват възпалението, свързано с РА и могат да намалят риска от сърдечни заболявания.

Въпреки че хората, живеещи с РА, имат повишен риск от сърдечни заболявания, медицинските насоки в Съединените щати нямат конкретни препоръки за намаляване на сърдечните заболявания, ако имате РА. Въпреки това, настоящата Европейска лига срещу ревматизъм (EULAR) препоръчва да се подлагате на скрининг на всеки 5 години за рискови фактори за сърдечни заболявания.

Можете също да направите някои промени в начина на живот, за да намалите риска от сърдечни заболявания. В Американска сърдечна асоциация предлага следните съвети за намаляване на риска от сърдечни заболявания:

• да ядете балансирана диета от зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни
• да правите поне 150 минути аеробни упражнения на седмица
• поддържане на умерено тегло
• избягване на тютюнопушенето или отказване
• управление на всякакви здравословни състояния като RA, които повишават риска от сърдечни заболявания
• приемане на лекарства, предписани от лекар за предотвратяване на сърдечни заболявания, като статини

RA увеличава риска от развитие на сърдечни заболявания поради възпаление и общи рискови фактори. Въпреки че има повишен риск, можете да предприемете стъпки за намаляване на шансовете за развитие на сърдечно заболяване, дори ако живеете с РА.