Реактивна хипогликемия: Как да забележим и лекуваме захарен срив

Какво е?

Обичайно е да се свързва хипогликемията или ниската кръвна захар с диабет. Въпреки това, хипогликемията, наричана още захарен срив, всъщност не е изключително за диабета.

Реактивна хипогликемия или постпрандиална хипогликемия се появява в рамките на четири часа след хранене. Това се различава от хипогликемията на гладно или срива на захарта, който се случва в резултат на гладуване.

Точната причина за реактивна хипогликемия не е известна. Повечето експерти смятат, че това е свързано с храните, които ядете, и времето, необходимо за усвояването на тези храни. Ако имате чести сривове на захарта и нямате диабет, може да е време да говорите с Вашия лекар за промени в диетата и потенциални лечения.

Хипогликемия без диабет

Реактивната хипогликемия е един от двата вида хипогликемия, която не е свързана с диабет. Другият вид е хипогликемията на гладно.

Според Hormone Health Network, хипогликемия без диабет е относително рядко. Повечето хора с чести захарни сривове имат диабет или преддиабет.

Все пак е възможно да имате хипогликемия, без да имате диабет. Всички случаи на хипогликемия са свързани с ниска кръвна захар или глюкоза в тялото.

Глюкозата се набавя от храните, които ядете, а не само от сладките храни. Можете да получите глюкоза от всеки източник на въглехидрати, включително плодове, зеленчуци и зърнени храни.

Глюкозата е важна, защото е основният източник на гориво за тялото ви. Вашият мозък също зависи от глюкозата като основен източник на гориво, което обяснява слабостта и раздразнителността, които често се появяват по време на сривове на захарта.

За да доставя глюкоза до мускулите и клетките в тялото ви, както и да поддържа правилни нива на глюкоза в кръвния поток, тялото ви разчита на хормон, наречен инсулин. Този хормон се произвежда от панкреаса.

Проблемите с инсулина са отличителните белези на диабета. При диабет тип 2 тялото ви няма достатъчно инсулин, за да регулира кръвната захар. Може също да имате инсулинова резистентност. При диабет тип 1 панкреасът изобщо не произвежда инсулин.

И все пак проблемите с инсулина не са изключително за диабета. Когато имате хипогликемия, имате твърде много инсулин, циркулиращ в кръвта. Може да започнете да усещате ефектите от срива на захарта, когато нивото на глюкозата достигне 70 mg/dL или по-ниско. Това е прагът за хипогликемия, според Американската диабетна асоциация.

Причини

Повечето хора с реактивна хипогликемия изглежда нямат други основни причини.

Има някои известни рискови фактори за реактивна хипогликемия. Те включват:

• Преддиабет. Това е първият етап преди пълното развитие на диабета. По време на преддиабет тялото ви може да не произвежда правилното количество инсулин, което допринася за сривовете на захарта ви.
• Скорошна операция на стомаха. Това може да затрудни смилането на храната. Храните, които ядете, могат да преминат през тънките черва с по-бърза скорост, причинявайки последващи сривове на захарта.
• Ензимни дефицити. Макар и рядко, дефицитът на стомашни ензими може да попречи на тялото ви да разгражда правилно храната, която ядете.

Диагноза

В повечето случаи реактивната хипогликемия се диагностицира въз основа на вашите симптоми. Важно е да водите дневник на храната и да отбелязвате симптомите си, за да може Вашият лекар да види времето.

Ако се подозира тежка или честа хипогликемия, Вашият лекар може да направи кръвни изследвания. Един важен тест е отчитането на кръвната захар. Вашият лекар ще убоде пръста ви и ще използва глюкомер за измерване. Истинската хипогликемия се измерва при около 70 mg/dL или по-ниска, според Американската диабетна асоциация.

Други тестове, които могат да помогнат за диагностицирането на хипогликемия, включват орален тест за глюкозен толеранс (OGTT) и тест за поносимост към смесено хранене (MMTT). Ще пиете глюкозен сироп за OGTT или напитка със смес от захар, протеини и мазнини за MMTT.

Вашият лекар ще провери кръвната Ви захар преди и след консумацията на тези напитки, за да определи разликите.

Може да са необходими допълнителни изследвания, ако Вашият лекар подозира преддиабет, диабет или други състояния, които биха могли да повишат производството на инсулин.

Симптоми

Симптомите на реактивна хипогликемия могат да включват:

• замаяност
• световъртеж
• разтърсване
• тревожност
• объркване
• раздразнителност
• изпотяване
• слабост
• сънливост
• глад
• припадък

Тези симптоми обикновено изчезват след ядене на 15 грама въглехидрати.

Лечение

Повечето случаи на реактивна хипогликемия не изискват медицинско лечение. Дори ако сте имали операция на стомаха или имате друг рисков фактор за сривове на захарта, диетичните подходи обикновено са предпочитаната мярка за лечение на това състояние.

Ако започнете да изпитвате симптоми на захарен срив, краткосрочното решение е да изядете 15 грама въглехидрат. Ако симптомите ви не се подобрят след 15 минути, изяжте още 15 грама въглехидрат.

При чести сривове на захарта вероятно ще трябва да направите някои дългосрочни промени в диетата си. Следното може да помогне:

• Яжте по-малки, по-чести хранения. Закуска през целия ден или на всеки три часа.
• Избягвайте храни с високо съдържание на захар. Те включват преработени храни, печени изделия, бяло брашно и сушени плодове.
• Яжте балансирана диета. Вашата диета трябва да включва всички основни макронутриенти, включително протеини, въглехидрати и здравословни мазнини. Растителните храни трябва да са номер 1 във вашата диета като цяло.
• Ограничете приема на алкохол. Когато пиете алкохол, не забравяйте да ядете нещо по едно и също време.
• Избягвайте кофеина. Ако е възможно, преминете към кафе без кофеин или билкови чайове.
• Опитайте се да откажете пушенето. Това трябва да се прави постепенно под ръководството на лекар.

Въпреки че може да видите няколко уебсайта за „диети“ при хипогликемия, истината е, че няма универсална диета за лечение на сривове на захарта.

Започнете, като правите дългосрочни промени в диетата си, като изброените по-горе предложения. Оттук нататък може да ви е полезно да водите дневник на храните, който да ви помогне да определите всички храни, които биха могли да повлияят на кръвната ви захар.

Кога да отидете на лекар

Промените в диетата могат да ви помогнат да управлявате и предотвратявате сривовете на захарта. Въпреки това, ако сте имали операция или се справяте с язви, може да се наложи да посетите Вашия лекар за допълнителни лечения.

Вие също трябва да посетите Вашия лекар, ако продължавате да имате захарни сривове въпреки промените в диетата. Вашият лекар може да провери за диабет или други основни здравословни състояния.

Когато кръвната захар не се контролира, това може да доведе до усложнения, включително:

• сърдечно заболяване
• заболяване на бъбреците
• увреждане на нервите
• проблеми с краката
• увреждане на очите
• зъбно заболяване
• удар

Долния ред

След като идентифицирате реактивната хипогликемия като причина за сривовете на захарта, промените в диетата обикновено са достатъчни, за да предотвратят бъдещи епизоди и симптоми. Въпреки това, ако продължавате да имате чести сривове на захарта въпреки промените в диетата си, говорете с Вашия лекар.