Раса, етническа принадлежност и рак на белия дроб: Експертна гледна точка за подобряване на грижите

По-високи проценти, по-ниска преживяемост

В сравнение с други расови и етнически групи в страната, чернокожите американци са по-склонни да развият рак на белия дроб и са изправени пред по-ниски нива на оцеляване. Черните мъже са засегнати особено силно.

„Афро-американските мъже са с 37 процента по-склонни да бъдат диагностицирани с рак на белия дроб, отколкото техните бели колеги“, каза Регнанте.

Чернокожите американци от всички полове също се сблъскват с различия в диагностиката и лечението на рак на белия дроб.

Тези, които развиват рак на белия дроб, са по-склонни от белите пациенти да бъдат диагностицирани на по-късен етап, след като ракът се е разпространил в отдалечени органи. Това го прави по-труден за лечение.

Дори когато получат ранна диагноза, чернокожите американци са склонни да имат по-лоши резултати.

В Американско дружество за борба с рака съобщава, че от 2008 до 2014 г. 5-годишната относителна преживяемост за рак на белия дроб при чернокожите е била 16 процента, в сравнение с 19 процента при белите, които не са испанци.

Неравен достъп до здравни грижи

Според Regnante пропуските в преживяемостта при рак на белия дроб могат да отразяват неравенствата в достъпа до здравни грижи, включително:

• скрининг за рак
• тестване
• лечение

„Подозираната причина за непропорционално по-високата смъртност е, че процентите на скрининг на афроамериканци изостават от другите общности“, каза тя.

„Също така е много по-малко вероятно афроамериканците да получат възможност за изчерпателно тестване на биомаркери, което би могло да ги постави на път за лечение с по-нови, иновативни целеви терапии, за които е доказано, че удължават живота“, продължи тя.

Авторите на изследователски преглед от 2016 г. съобщават, че чернокожите пациенти са с 66% по-малко вероятно от белите пациенти да получат навременно и подходящо лечение за рак на белия дроб.

Черните хора с ранен стадий на рак на белия дроб е по-малко вероятно да го отстранят хирургично. Тези с рак на стадий 3 или 4 е по-малко вероятно да бъдат лекувани с операция, химиотерапия или радиация.

Това може отчасти да отразява факта, че чернокожите американци са по-склонни от белите американци да не са осигурени или да им липсва частно здравно осигуряване поради дългогодишни икономически неравенства.

Тези, които живеят в лошо обслужвани селски, отдалечени райони или райони с ниски доходи, може да се наложи да пътуват, за да получат скрининг за рак, тестване или лечение.

Предубежденията и структурният расизъм в системата на здравеопазването също влияят върху способността на расовите и етническите малцинства да имат достъп до навременни и висококачествени грижи.

„Изобилие от изследвания свидетелства, че много групи пациенти получават значително по-ниско качество на грижите, което се дължи отчасти на дългогодишните пристрастия на много доставчици на здравни услуги“, каза Регнанте.

„Не забравяйте, че расата не е рисковият фактор – структурният расизъм, а не расата, е основната причина за расовото неравенство“, добави тя.

Работа с общности за запълване на пропуските

За да се запълнят пропуските в диагностиката и лечението на рак на белия дроб, е необходима промяна в цялата система.

Например, доставчиците на грижи за рак, преподавателите и застъпниците трябва да развият осъзнаване на собствените си пристрастия и да работят, за да ги променят, каза Регнанте.

Те трябва да задават въпроси и да слушат хората с рак, за да научат за техните индивидуални нужди, предпочитания и интереси. И те трябва да осигурят подходящо за пациента образование.

„Трябва да спечелим доверието на тези общности, като се срещнем с тях там, където са и ги попитаме от какво имат нужда и какво очакват“, каза Регнанте пред Healthline.

Партньорството с лидери и организации на общността може също да помогне на експертите и застъпниците по рака да разберат и да се справят с различията, пред които са изправени уязвимите общности.

„Знаем, че ангажираността на общността е основна функция, която стимулира доверието, ангажираността и достъпа до грижи с расови и етнически малцинствени групи и техните партньори в грижите“, каза Регнанте.

„Всички трябва да инвестираме, подкрепяме, включваме и искаме съветите на доверени лидери на общността за справяне с различията. Те са критична част от здравната система“, добави тя.

Необходими са и по-широки промени, за да се гарантира, че американците с различен произход имат достъп до:

• безопасни домове и среда
• здравословни храни
• здравеопазване

Застъпничество за собствените ви грижи

Когато става въпрос за собственото ви здраве, самозастъпничеството е важно.

Ако имате рак на белия дроб или сте изложени на риск да го развиете, да научите повече за вашето здраве и да вземете активна роля в решенията за здравни грижи може да ви помогне да получите грижите и подкрепата, от които се нуждаете.

Например:

• Попитайте вашия доставчик на здравни услуги дали и кога трябва да бъдете прегледани за рак на белия дроб или други състояния.
• Уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако пушите, и го попитайте какви ресурси са налични, за да ви помогнат да се откажете.
• Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате притеснения за здравето си или развиете потенциални симптоми на рак на белия дроб, като упорита кашлица или задух.
• Ако смятате, че може да имате симптоми на рак на белия дроб или друго здравословно състояние, попитайте вашия доставчик на здравни услуги за вашите възможности за тестване. Попитайте за ползите, рисковете и разходите за тестване.
• Ако сте получили диагноза рак на белия дроб, попитайте вашия доставчик на здравни услуги за вашите възможности за лечение – включително хирургия, радиация, химиотерапия, целеви терапии и клинични изпитвания. Също така разберете за ползите, рисковете и разходите за всеки.
• Уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако ви е трудно да си позволите лечение, да пътувате до срещи или да следвате други части от препоръчания от вас план за лечение. Попитайте ги дали има налични ресурси, които да ви помогнат да получите грижите, от които се нуждаете.
• Ако не разбирате нещо, което вашият доставчик на здравни услуги ви казва, поискайте да го обяснят с различни термини. Попитайте дали имат удобни за пациентите ресурси, които могат да споделят или препоръчат, за да ви помогнат да научите повече.

Помислете да посетите уебсайта на LUNGevity, за да намерите подробен списък с въпроси, които да зададете на доставчиците на здравни услуги, и контролен списък, който да ви помогне да се подготвите за медицински срещи.

Ако смятате, че вашият доставчик на здравни услуги приема сериозно притесненията ви или ви предоставя грижите, от които се нуждаете, потърсете второ мнение. Ако смятате, че вашият доставчик на здравни услуги ви е дискриминирал, помислете за подаването на официална жалба.

Налични са все по-голям брой лечения за рак на белия дроб, което позволява на хората с това заболяване да живеят по-дълго и с по-високо качество на живот от всякога

Но трябва да се свърши повече работа, за да се гарантира, че американците от всякакъв произход могат да получат необходимата подкрепа за диагнозата и лечението.

„За мен самата сложност на тази тема означава, че заинтересованите страни в здравеопазването трябва да работят заедно с една общност в даден момент, за да се справят с най-важното за пациентите, за да им осигурят надеждните ресурси и достъп, от които се нуждаят, когато имат нужда“, каза Регнанте .