Рак на хранопровода

Какво представлява ракът на хранопровода?

Какви са често срещаните видове рак на хранопровода?

Има два често срещани вида рак на хранопровода:

• Плоскоклетъчен карцином възниква, когато ракът започне в плоските, тънки клетки, които изграждат лигавицата на хранопровода. Тази форма най -често се появява в горната или средната част на хранопровода, но може да се появи навсякъде.
• Аденокарцином възниква, когато ракът започне в жлезистите клетки на хранопровода, които са отговорни за производството на течности като слуз. Аденокарциномите са най -често срещани в долната част на хранопровода.

Какви са симптомите на рак на хранопровода?

По време на ранните стадии на рак на хранопровода, вероятно няма да изпитате никакви симптоми. С напредването на рака може да изпитате:

• неволно отслабване
• лошо храносмилане
• киселини в стомаха
• болка или затруднено преглъщане
• често задушаване по време на хранене
• повръщане
• храната се връща нагоре по хранопровода
• болка в гърдите
• умора
• хронична кашлица
• хълцане

Какво причинява рак на хранопровода?

Както при повечето видове рак, причината за рака на хранопровода все още не е известна. Смята се, че е свързано с аномалии (мутации) в ДНК на клетките, свързани с хранопровода. Тези мутации сигнализират клетките да се размножават по -бързо от нормалните клетки.

Тези мутации също нарушават сигнала за тези клетки да умрат, когато трябва. Това ги кара да се натрупват и да се превърнат в тумори.

Кой е изложен на риск от развитие на рак на хранопровода?

Експертите смятат, че дразненето на клетките на хранопровода допринася за развитието на рак. Някои навици и състояния, които могат да предизвикат дразнене, включват:

• консумация на алкохол
• пушене
• с рефлукс, като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• с хранопровод на Барет, което е състояние, характеризиращо се с увредена лигавица на хранопровода поради ГЕРБ
• да бъдеш с наднормено тегло
• не яде достатъчно плодове и зеленчуци
• с ахалазия, състояние, при което мускулът в дъното на хранопровода не се отпуска правилно

Хората с повишен риск от рак на хранопровода включват следното:

• Мъжете са три пъти по -вероятно от жените да развият рак на хранопровода.
• Ракът на хранопровода е по-често срещан сред афро-американците, отколкото в други етноси.
• Шансовете ви за развитие на рак на хранопровода се увеличават с възрастта. Ако сте на възраст над 45 години, рискът ви може да бъде по -висок.

Диагностика на рак на хранопровода

Методите за тестване за диагностициране на рак на хранопровода включват следното:

• Ендоскопията включва използването на инструмент с камера, прикрепена към тръба, която слиза през гърлото ви и позволява на Вашия лекар да види лигавицата на хранопровода, за да провери за аномалии и дразнене.
• Бариевата лястовица е рентгеново изследване, коетопозволява на Вашия лекар да види лигавицата на хранопровода. За да направите това, поглъщате химикал, наречен барий, докато се получават изображенията.
• Биопсията е процес, при който Вашият лекар премахва проба от подозрителната тъкан с помощта на ендоскоп и я изпраща в лаборатория за изследване.
• Може да се използва компютърна томография, PET сканиране или ЯМР, за да се види дали ракът се е разпространил в други части на тялото.

Лечение на рак на хранопровода

Вашият лекар може да препоръча операция, ако ракът не се е разпространил в други части на тялото ви.

Вместо това Вашият лекар може да препоръча химиотерапия или лъчева терапия като най -добрият начин на действие. Тези лечения понякога се правят и за свиване на тумори в хранопровода, така че след това те могат да бъдат отстранени по -лесно с операция.

Хирургия

Ако ракът е малък и не се е разпространил, Вашият лекар може да премахне тумора, като използва минимално инвазивен подход, като използва ендоскоп и няколко малки разреза.

При стандартния подход хирургът оперира чрез по -голям разрез, за ​​да отстрани част от хранопровода, а понякога и лимфните възли около него. Тръбата се реконструира с тъкан от стомаха или дебелото черво.

В тежки случаи може да се отстрани и част от горната част на стомаха.

Рискът от операция може да включва болка, кървене, изтичане в областта, където възстановеният хранопровод е прикрепен към стомаха, белодробни усложнения, проблеми с преглъщането, гадене, киселини в стомаха и инфекция.

Химиотерапия

Химиотерапията включва използването на лекарства за атака на раковите клетки. Химиотерапията може да се използва преди или след операцията. Понякога придружава използването на лъчева терапия.

Химиотерапията има редица възможни странични ефекти. Повечето възникват, защото химиотерапевтичните лекарства също убиват здрави клетки. Страничните Ви ефекти ще зависят от лекарствата, които Вашият лекар използва. Тези странични ефекти могат да включват:

• косопад
• гадене
• повръщане
• умора
• болка
• невропатия

Лъчетерапия

Радиационната терапия използва лъчи радиация, за да убие раковите клетки. Радиацията може да се прилага външно (с помощта на машина) или вътрешно (с устройство, поставено близо до тумора, което се нарича брахитерапия).

Радиацията обикновено се използва заедно с химиотерапията, а страничните ефекти обикновено са по -тежки, когато се използва комбинирано лечение. Страничните ефекти на радиацията могат да включват:

• кожа, която изглежда изгоряла от слънцето
• болка или затруднено преглъщане
• умора
• болезнени язви в лигавицата на хранопровода

Възможно е да изпитате някои странични ефекти от лечението дълго след приключване на лечението. Те могат да включват стриктура на хранопровода, където тъканта става по -малко гъвкава и може да причини стесняване на хранопровода, което го прави болезнено или затруднено за преглъщане.

Целенасочена терапия

Целевите терапии могат да бъдат насочени към специфични протеини върху раковите клетки като начин за лечение на рака. Малка част от рака на хранопровода може да се лекува с трастузумаб. Той е насочен към протеина HER2 на повърхността на раковата клетка, където протеинът помага на раковите клетки да растат.

Също така, ракът може да расте и да се разпространява чрез създаване на нови кръвоносни съдове. Рамуцирумаб е вид целенасочена терапия, наречена „моноклонално антитяло“, която се свързва с протеин, наречен VGEF, който помага за създаването на нови кръвоносни съдове.

Други лечения

Ако хранопроводът ви е запушен в резултат на рак, Вашият лекар може да успее да имплантира стент (тръба от метал) в хранопровода, за да го държи отворен.

Те също така могат да използват фотодинамична терапия, която включва инжектиране на тумора с фоточувствително лекарство, което атакува тумора, когато е изложено на светлина.

Дългосрочна перспектива

Вашите шансове за възстановяване се подобряват, колкото по -рано се открие ракът.

Ракът на хранопровода обикновено се открива в по -късните етапи, когато може само да се лекува, но не и да се лекува.

Шансовете ви за оцеляване може да се подобрят с операция, ако ракът не се е разпространил извън хранопровода.

Предотвратяване на рак на хранопровода

Въпреки че няма сигурен начин за предотвратяване на рак на хранопровода, има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска:

• Избягването на цигари и дъвченето на тютюн е от ключово значение.
• Смята се, че ограничаването на консумацията на алкохол намалява риска.
• Храненето на диета с много плодове и зеленчуци и поддържане на здравословно тегло също могат да бъдат ефективни начини за избягване на рак на хранопровода.