Рак на уретрата: симптоми, рискови фактори, диагноза и лечение

Какво е рак на уретрата?

Ракът на уретрата е вид рак, който се развива в уретрата. Уретрата е куха тръба, която преминава урината от пикочния мехур към външната част на тялото ви.

При мъжете уретрата е дълга около 8 инча и минава от пикочния мехур, през простатата, до края на пениса.

При жените уретрата е много по-къса, само 1,5 инча. Той минава от пикочния мехур до отвор точно над вагиналния отвор.

Ракът на уретрата е най-редкият от всички урологични ракови заболявания. По-малко от 1 процент от пациентите с урологичен рак са диагностицирани с рак на уретрата. Между 1973 и 2012 г. 4,3 мъже на 1 милион развива този вид рак. При жените броят е 1,5 жени на 1 милион.

Какви са симптомите на рак на уретрата?

Ракът на уретрата може да бъде труден за откриване в най-ранните му стадии. Това е така, защото някои хора няма да изпитват никакви симптоми, докато ракът не е по-напреднал.

Първични симптоми

С нарастването на рака и мъжете, и жените могат да започнат да забелязват следните симптоми на рак на уретрата:

• израстък или бучка близо до или върху уретрата
• болка или кървене при уриниране
• затруднено изпразване на пикочния мехур

Допълнителни симптоми

Допълнителните симптоми включват:

• често уриниране или чувство на нужда от уриниране без уриниране

• нисък поток или дриблиране при опит за уриниране

• отделяне или кървене от уретрата
• проблеми с отделянето на урина

• уринарна инконтиненция (или неспособност да се контролира урината)

• увеличени лимфни възли в слабините, близо до тумора

Какви са причините за рак на уретрата?

Както при много видове рак, не е ясно какво причинява рак на уретрата. Ракът се развива, когато здравите клетки започнат да растат неконтролируемо. Тези клетки се сливат и образуват тумор. Но защо клетките започват да растат диво, не е известно.

Въпреки това, изследователи и лекари знаят за някои рискови фактори, които увеличават шанса на човек да развие рак на уретрата.

Рискови фактори

Рисковите фактори за рак на уретрата включват:

• Болест. Хората с хронично възпаление или подуване от инфекции са по-склонни да развият рак на уретрата.
• Полово предавани болести (STD). Хората, които са получили полово предавани болести, са по-застрашени.
• Човешки папиломен вирус (HPV). Специфичен щам на HPV, вид полово предавани болести, е свързан с рак на уретрата.
• Стриктура на уретрата. При мъжете това състояние може да причини хронично подуване и възпаление.
• Уретрална маса. При жените масата (или карункул) или изпъкналост (наречена уретрален дивертикул) може да увеличи рисковете.
• Състезание. Случаите на рак на уретрата са два пъти по-висока при чернокожите, отколкото при белите, според Националния институт по рака.
• възраст. Възрастните хора са по-склонни да развият този вид рак.
• Рак на пикочния мехур. Хората, които преди това са имали рак на пикочния мехур, са по-склонни да развият рак на уретрата, дори ако пикочният мехур е бил отстранен по време на лечението.

Как се диагностицира рак на уретрата?

Ако вашият доставчик на здравни услуги подозира, че имате рак на уретрата, той може да ви насочи към уролог. Това е вид лекар, който е специално обучен да лекува урологични заболявания и състояния, като рак на уретрата.

Физически преглед и преглед на здравната история

Урологът вероятно ще проведе пълен физически преглед. Те могат също да поискат проби от урина и кръв, за да изключат други проблеми.

По време на физическия преглед лекарят ще обсъди вашата здравна история. Това ще включва рискови фактори като ППИ, рак на пикочния мехур, хронични инфекции на пикочните пътища и други проблеми.

Допълнителни скринингови тестове

С тази информация Вашият лекар може да определи, че са необходими допълнителни изследвания за диагностициране на възможен рак. За това се използват три често срещани типа тестове:

• Цистоскопия. Вашият лекар може да прехвърли цистоскоп или малък инструмент с леща и светлина в уретрата. С това те могат да видят признаци на тумор или други възможни проблеми. Тази процедура обикновено се извършва амбулаторно с локална анестезия.
• Биопсия. Необходима е биопсия, за да се потвърди диагнозата рак. За да направи биопсия, Вашият лекар може да отстрани проба от тъкан от подозрителното място. След това тази тъканна проба се предава на патолог, който може да изследва клетките и да постави диагноза.
• Изобразяване. Тестове като CT или ЯМР сканиране могат да помогнат на Вашия лекар да види къде точно е туморът и дали се е разпространил (метастазирал).

Степени и етапи на рак на уретрата

След като Вашият лекар потвърди диагнозата за рак, той ще даде на рака стадий и степен. Тези класификации казват на вашия лекар и други доставчици на здравни услуги много за вашия рак.

Степен на рак: Оценките определят колко бързо туморът може да расте и да се разпространява.

• А нискостепенен рак расте бавно и е малко вероятно да се разпространи.
• А висококачествен рак нараства бързо и може да се появи отново, разпространявайки се извън уретрата.

стадий на рак: Етап показва дали ракът се е разпространил извън уретрата. Колкото по-голямо е числото, толкова по-голям е спредът. Например, тумор от стадий 1 все още е локализиран в уретрата и близката тъкан, но тумор от стадий 4 се е разпространил в други органи.

Как се лекува рак на уретрата?

Предлагат се няколко лечения за рак на уретрата. Най-добрият вариант за вас зависи от вида на рака на уретрата, който имате, къде се намира и на какъв етап е ракът.

Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да разберете най-добрия вариант. Всяко от тези лечения има известен риск от странични ефекти. Изберете опция за лечение, която ви кара да се чувствате уверени и подготвени за всички възможни резултати.

Хирургия

Хирургията е най-честото лечение на рак на уретрата. По време на операцията лекарят може да премахне тумора или отвътре в уретрата, или отвън. Те могат също да премахнат близките лимфни възли, ако са засегнати от рака.

Лъчетерапия

Това лечение е насочено и унищожава раковите клетки с лъчи от интензивна енергия извън тялото ви. Лъчевата терапия може да се използва самостоятелно, но често се използва с хирургия или химиотерапия.

химиотерапия

Тези противоракови лекарства могат да се използват преди операцията, за да се свие туморът и да се намали степента на операцията, необходима за лечение на рака. Химиотерапията може да се използва и след операция, за да се предотврати връщането на болестта или ако ракът се е разпространил извън първичното туморно място.

Наблюдение

Активното наблюдение също е опция за лечение на рак на уретрата. Всъщност това е лечение, което не изисква лечение – ако туморът не причинява проблеми и не показва признаци на растеж или разпространение, Вашият лекар може да избере наблюдение.

Това е често срещана опция за възрастни хора със здравословни проблеми, които могат да усложнят други видове лечение. Ако туморът започне да се променя и показва, че става по-агресивен, тогава може да обмислите други възможности за лечение.

Outlook

Лечението на рак на уретрата може да премахне тумора или масата, но не елиминира възможността ракът да се върне. Ето защо е важно да провеждате редовни посещения при Вашия лекар, за да откриете рецидив рано и да предотвратите възможно разпространение.

По същия начин, Вашият лекар може да иска да провежда редовни CT или MRI сканирания, особено през първите няколко години след първоначалната Ви диагноза рак. Тези образни тестове търсят признаци на рак на друго място в тялото.

Степента на преживяемост до голяма степен се основава на възрастта на лицето и стадия на рака, когато е диагностициран. Колкото по-рано се открие и диагностицира ракът, толкова по-добър е резултатът.

След диагностициране и лечение на рак на уретрата, вашата прогноза зависи до голяма степен от няколко фактора, включително:

• местоположението на тумора
• размер и стадий на тумора
• колко напреднал е ракът, когато е бил открит

Говорете с Вашия лекар какво можете да очаквате след лечението. Двамата можете да положите основите за превенция за цял живот, както и идея какво да търсите, за да улавяте бързо евентуални бъдещи проблеми.