Рак на бъбрека и пикочния мехур: прилики и разлики

Вашите бъбреци и пикочен мехур са части от пикочните пътища. Раковите заболявания в двата органа обикновено причиняват уринарни симптоми, но поради леко различното си местоположение и функции и двата могат да причинят уникални симптоми.

Най-честите симптоми и признаци на рак на бъбреците включват:

• болка в гърба под ребрата
• болки в кръста
• кръв в урината ви
• бучка отстрани или отзад
• изтощение без видима причина
• чести трески
• загуба на апетит
• загуба на тегло без видима причина
• анемия

Най-честите симптоми на рак на пикочния мехур включват:

• тъмна или яркочервена урина
• болезнено уриниране
• по-често уриниране от обикновено
• силни позиви за пикаене
• невъзможност за пикаене

Може също да забележите известна умора и внезапна загуба на тегло или апетит при рак на пикочния мехур.

Лекарят може да използва анализ на урината, за да тества кръв или ракови клетки в урината ви. Пълната кръвна картина (CBC) също може да покаже признаци на рак. И двата рака могат да бъдат диагностицирани чрез биопсия.

Други тестове за рак на бъбреците включват:

• тестове за бъбречна функция

• абдоминален ултразвук за проверка за тумори или образувания

• бъбречна ангиография за проверка на кръвоснабдяването на туморите в бъбреците ви
• интравенозна пиелограма, която използва багрило, за да улесни виждането на бъбреците ви на рентгенови лъчи

• CT сканиране, за да проверите бъбреците си за тумори или образувания

Други общи тестове за рак на пикочния мехур включват:

• цистоскопия за проверка на вътрешността на пикочния мехур

• биопсия за проверка на ракови клетки

• изследване на туморен маркер в урината, за да се изключат различни видове рак на пикочния мехур

Лечението на двата вида рак има за цел да се отърве от раковите клетки или да спре техния растеж или разпространение. Хирургията обикновено е първата възможност за лечение както на рак на бъбреците, така и на пикочния мехур.

Хирургичните възможности за рак на бъбреците включват:

• радикална нефректомия за отстраняване на бъбрека и околните тъкани, засегнати от рак

• консервативна нефректомия за отстраняване само на част от бъбрека и околните тъкани

• криохирургия за замразяване и убиване на ракова тъкан

Хирургичните възможности за рак на пикочния мехур включват:

• отстраняване на тумора от тъканите на пикочния мехур
• отстраняване на част от пикочния мехур
• премахване на целия пикочен мехур (радикална цистектомия)

Лекарите могат също да използват следните лечения за рак на бъбреците или пикочния мехур:

• лъчева терапия за предотвратяване на растежа или разпространението на ракови клетки (по-често се използва при рак на пикочния мехур)

• химиотерапия за спиране на растежа на агресивни ракови клетки

• имунотерапия, за да помогне на имунната ви система да унищожи раковите клетки

• таргетна терапия, която помага да се спре образуването на кръвоносните съдове, които могат да подхранват раковите клетки

Генетичните мутации във вашето ДНК причиняват растеж на раковите клетки, въпреки че не винаги е ясно какво предизвиква тези генетични промени. Те може да са свързани със случайни мутации, които възникват, когато вашите клетки се размножават, или с фактори на околната среда, като излагане на химикали или тютюнев дим.

Някои видове рак може да имат наследствен компонент, което означава, че определени генетични мутации, които се срещат в семействата, могат да увеличат риска от развитие на определен вид рак.

Според Националния институт по рака около 5–8% от всички видове рак на бъбреците са причинени от наследствени синдроми.

Наследствените генетични мутации също могат да увеличат риска от рак на пикочния мехур, но Американско общество за борба с рака отбелязва, че това явление е рядко.

Наличието на фамилна анамнеза за рак на бъбреците или пикочния мехур може да увеличи риска от получаване на тези видове рак.

Както ракът на бъбреците, така и ракът на пикочния мехур също са много по-чести при хора, определени като мъжки по рождение. Ракът на бъбреците е два пъти по-често при мъжете, докато ракът на пикочния мехур е четири пъти както често се среща при мъжете.

Други известни рискови фактори за рак на бъбреците включват:

• затлъстяване
• високо кръвно налягане
• продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• хронично бъбречно заболяване
• неизлекувана инфекция с хепатит С
• камъни в бъбреците
• сърповидно-клетъчна анемия
• около токсини като хербициди и азбест

Други известни рискови фактори за рак на пикочния мехур включват:

• пушене
• да бъдете около химикали, като бензин, бои и дизелови изпарения, за дълги периоди от време
• имате инфекция на пикочния мехур, известна като „шистозомиаза“
• питейна вода с арсен или хлор в нея
• приемане на билкови добавки, съдържащи Aristolochia
• приемане на химиотерапевтично лекарство циклофосфамид (Cytoxan)
• подложени на лъчева терапия на таза
• с много инфекции на пикочния мехур с течение на времето
• не пие достатъчно вода

относно 77% от хората с рак на бъбреците живеят 5 години или повече след диагностицирането в сравнение с хората, които нямат заболяването. Процентът спада до около 15%, когато ракът на бъбреците се разпространи далеч отвъд бъбреците ви.

относно 77% от хората с рак на пикочния мехур също живеят около 5 години или повече след диагностицирането. Този процент може да падне до 8%, ако ракът на пикочния мехур се разпространи.

Ето някои от най-често задаваните въпроси за разликите между рак на бъбрека и рак на пикочния мехур.

Как да изключите рак на бъбреците и пикочния мехур?

Лекарят може да използва няколко диагностични теста, за да изключи рак на бъбреците и пикочния мехур, като изследване на урината или CBC. КТ може да открие рак на бъбреците, докато цистоскопията може да открие рак на пикочния мехур.

И двата вида рак изискват биопсия за потвърждаване на диагнозата.

Има ли болка при рак на бъбреците или пикочния мехур?

Може да не чувствате болка в ранните стадии на рак на бъбреците или пикочния мехур, но с разпространението на рака на бъбреците или пикочния мехур може да почувствате болка в таза и гърба.

Разпространява ли се ракът на пикочния мехур към бъбреците?

Някои видове рак на пикочния мехур, като напр уротелиалноклетъчен карциномможе да се разпространи в бъбреците.

Може ли да имате рак на пикочния мехур и рак на бъбреците едновременно?

Рядко е да имате рак на пикочния мехур и рак на бъбреците едновременно, но a 2018 проучване предполага, че е възможно да има и двете едновременно.

Ракът на бъбреците и пикочния мехур са различни състояния, които засягат различни части на пикочните пътища. И двете причиняват уринарни симптоми, но всеки има уникални симптоми.

Лекарите обикновено могат да потвърдят рак на бъбреците с биопсия.

Хирургията за отстраняване на раковите клетки е стандартната първа линия на лечение за рак в ранните етапи, въпреки че лечението може да включва също химиотерапия, радиация и други лекарства.