Разширяване и кюретаж (D&C): лечение, рискове, възстановяване

Разширяването и кюретажът, често наричани D&C, е незначителна хирургична процедура, извършена за отстраняване на тъкан от матката (утробата) на жената.

Общ преглед

Разширяване и кюретаж (D&C): лечение, рискове, възстановяване — Анатомия на женския таз

Какво е дилатация и кюретаж (D&C?)

D&C е малка хирургична процедура за отстраняване на тъкан от матката (утробата). Гинеколог или акушер извършва тази операция в техния кабинет или хирургически център. Обикновено това е амбулаторна процедура, така че се прибирате вкъщи същия ден.

D&C получава името си от:

Разширяване на шийката на матката: Доставчикът разширява или отваря шийката на матката. Маточната шийка е отворът на матката, където се среща с горната част на влагалището. Обикновено шийката на матката се разширява само по време на раждане.
кюрета: Доставчикът използва този тънък инструмент, за да изстърже стената на матката и да премахне тъканта.

Кой се нуждае от дилатация и кюретаж (D&C?)

Може да се нуждаете от D&C, ако имате или сте имали:

Спонтанен аборт.
Остатъчна тъкан в матката след аборт.
Необяснимо кървене между менструалните периоди.

Понякога имате D&C и хистероскопия. По време на тази процедура вашият доставчик поставя устройство в шийката на матката, за да види вътрешността на матката. Може да имате хистероскопия с D&C, ако вашият доставчик се опитва да диагностицира проблем.

Подробности за процедурата

Какво се случва преди дилатация и кюретаж (D&C)?

Понякога, преди да започне D&C, вашият доставчик може да започне да разширява шийката на матката с помощта на пръчка за ламинария. Вкарват тази тънка пръчка в шийката на матката и я оставят там за няколко часа. Можете да станете и да се разхождате, докато пръчката за ламинария е вътре. Пръчката за ламинария абсорбира течност от шийката на матката. Когато това се случи, шийката на матката се отваря и дава достъп до матката.

Какво се случва по време на дилатация и кюретаж (D&C)?

Преди процедурата вашият доставчик ще ви даде лекарство, за да се чувствате комфортно. Може да имате обща анестезия, когато спите за процедурата. Или вашият доставчик може да ви даде лекарства, които да ви отпуснат и успокоят, но вие оставате буден за процедурата. Вашият доставчик ще препоръча най-добрата опция за анестезия за вас.

По време на процедурата лежиш на маса със стремена, като при гинекологичен преглед. Вашият доставчик ще:

Поставете спекулум във влагалището си. Това гладко устройство, оформено като патешка клюнка, помага да се отвори шийката на матката.
Използвайте скоба, за да задържите шийката на матката на място.
Уверете се, че шийката на матката е достатъчно разширена, като използвате поредица от пръчки, за да я отворите бавно.
Използвайте кюрета, вид устройство за засмукване или изстъргване, за да почистите тъканта от матката.
Изпратете проба от тъканта в лаборатория за анализ.

Колко време отнема дилатация и кюретаж (D&C)?

Самата процедура отнема около пет до 10 минути. Но процесът може да е по-дълъг. И ще трябва да изчакате в стаята за възстановяване няколко часа след процедурата, преди да се приберете вкъщи.

Боли ли дилатация и кюретаж (D&C)?

Може да почувствате спазми, подобни на менструални. Болкоуспокояващите могат да облекчат спазмите.

Рискове/ползи

Какви са предимствата на дилатацията и кюретажа (D&C)?

D&C може да помогне на вашия доставчик да разбере защо имате необичайно кървене. Също така може да помогне за откриване на анормални ендометриални клетки, което може да е признак на рак на матката. След D&C вашият доставчик изпраща пробата от клетки в лаборатория, където патолозите могат да идентифицират дали имате нормална или анормална тъкан, полипи или рак.

D&C също е важен за вашето здраве след спонтанен аборт или аборт. Той премахва всички остатъчни тъкани, за да предотврати силно кървене и инфекция.

Какви са рисковете от дилатация и кюретаж (D&C)?

D&C е безопасна, рутинна процедура. Но като всяка операция, тя крие някои рискове. Рисковете за D&C включват:

Перфорация на матката (малко разкъсване в матката), което може да се случи, ако върхът на кюрета премине през стената на матката.
Инфекция на матката.
Маточно кървене.

В редки случаи, ако сте имали D&C след спонтанен аборт, може да развиете синдром на Asherman. Това състояние възниква, когато в матката се образуват сраствания или ленти от белези. При синдрома на Ашерман се натрупва белези между стените на матката. След това стените се слепват. Това състояние може да причини безплодие и да промени менструалния ви поток. Но доставчиците обикновено могат да лекуват срастванията с операция.

###

Възстановяване и Outlook

Какви са последващите грижи за дилатация и кюретаж (D&C)?

Ще ви трябва някой, който да ви откара от процедурата. Обикновено можете да се приберете вкъщи няколко часа след D&C. Може да имате лека болка или леко кървене за няколко дни. Използвайте тампони, а не тампони за кървенето. В рамките на една седмица трябва да можете да се върнете към обичайните си дейности. Обикновено се връщате при вашия доставчик около седмица или две след процедурата.

Ще повлияят ли дилатация и кюретаж (D&C) на моя менструален цикъл?

След като имате D&C, следващата ви менструация може да е ранна или късна. Ще трябва да избягвате да използвате тампони или да правите секс за известно време след процедурата. Докато шийката на матката не се върне в нормалното си, затворено състояние, вие сте изложени на по-висок риск от навлизане на бактерии във вагината ви и причиняване на инфекция. Вашият доставчик ще ви каже кога можете да продължите да правите секс и да използвате тампони.

Кога да се обадите на лекар

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни услуги относно дилатация и кюретаж (D&C)?

Усложненията от D&C са лечими, когато бъдат диагностицирани рано. Ако забележите симптоми след D&C, обадете се на вашия доставчик, за да може да диагностицира и лекува проблема. Симптомите могат да включват:

Болка в корема (корема).
Треска.
Обилно кървене.
Тежки спазми.
Необичайно или миришещо течение, течността, която изтича от вагината ви.

допълнителни детайли

Ако имам спонтанен аборт, имам ли нужда от дилатация и кюретаж (D&C)?

Около половината от жените, които правят спонтанен аборт, не се нуждаят от D&C процедура. Ако спонтанният аборт се случи преди 10-та седмица от бременността, най-вероятно ще се случи сам и няма да причини никакви проблеми. След 10-та седмица от бременността има по-висок риск от непълен спонтанен аборт. В този случай се нуждаете от D&C процедура, за да сте сигурни, че матката е чиста.

Може да сте в състояние да решите дали искате да спонтанните по естествен път или да имате D&C процедура. Говорете с вашия доставчик, за да решите какво е подходящо за вас.

D&C, или дилатация и кюретаж, е процедура за отстраняване на тъкан от матката. Може да се нуждаете от D&C процедура, ако сте имали спонтанен аборт или аборт. Вашият доставчик на здравни услуги може да използва D&C и хистероскопия, за да диагностицира необяснимо кървене. D&C е амбулаторна процедура. Може да имате леки спазми и кървене за няколко дни след D&C. Ако сте имали спонтанен аборт или кървене между менструациите, говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да видите дали имате нужда от D&C.