Какво е FPIES?
Синдромът на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини (FPIES) е рядка хранителна алергия. Засяга предимно малки деца и кърмачета. Тази алергия се появява в стомашно-чревния (GI) тракт. Причинява повтарящо се или понякога хронично – но често тежко – повръщане и диария.
Реакцията обикновено започва след като бебето или детето консумират млечни или соеви храни. Алергията може да се появи и когато бебето започне да яде твърди храни за първи път.
Някои деца с FPIES ще се борят да наддават или дори да поддържат здравословно тегло. В резултат на това те могат да започнат да не успяват да постигат етапи на растеж, включително целите за тегло и височина. В крайна сметка децата с FPIES могат да бъдат диагностицирани с „неуспех да процъфтяват“.
Какви са симптомите на FPIES?
За разлика от други хранителни алергии, FPIES реакцията се съдържа в стомашно-чревния тракт. Появата на признаците на реакция може да отнеме няколко часа. Това забавяне може да затрудни диагностицирането на алергията.
Симптомите на FPIES могат също да бъдат объркани с газове, киселинен рефлукс или стомашна болест. Симптомите се връщат след всяко излагане на хранителния алерген, така че хроничният и повтарящ се характер на FPIES и асоциацията с една конкретна храна в крайна сметка го отличава от кратък епизод на коремни проблеми. Признаците и симптомите на FPIES включват:
- хронично или повтарящо се повръщане
- диария
- дехидратация
- летаргия
- промени в кръвното налягане
- колебания на телесната температура
- отслабване
- забавен растеж
- неуспех да процъфтява
Дете с диагноза неуспех да процъфтява може да има закъснения в много важни етапи, включително:
- височина, тегло и обиколка на главата
- физически умения, включително преобръщане, седене, стоене и ходене
- социални умения
- умствени умения
Какви са рисковите фактори за FPIES?
Има няколко рискови фактора за FPIES:
- FPIES изглежда засяга момчетата малко повече, отколкото момичетата.
- Според Американския колеж по алергия, астма и имунология (ACAAI), 40 до 80 процента от децата с FPIES имат фамилна анамнеза за алергични състояния, включително хранителни алергии, екзема или сенна хрема.
- Ако детето ви получи диагноза с един вид хранителна алергия, възможно е да има допълнителна алергия. FPIES е за разлика от повечето хранителни алергии, които причиняват реакции в рамките на няколко секунди или минути след контакт с алергена. Вашето дете може да има и двата вида хранителни алергии.
Тригери
Всички храни могат да причинят FPIES реакция, но някои храни също са по-склонни да предизвикат такава. Млякото и соевите продукти са водещите причини за реакция. Обикновено храната трябва да се поглъща директно от кърмачето, така че кърмените бебета развиват симптоми по-късно от бебетата, хранени с адаптирано мляко — ако изобщо получат симптоми. Други хранителни алергени, които могат да го предизвикат, включват:
Повечето деца с FPIES имат само един или, понякога, два хранителни тригера. Възможно е обаче детето да има реакции към множество храни.
Колко често се среща FPIES?
Експертите не знаят колко деца имат FPIES. Счита се за рядко заболяване. През последните години броят на случаите на FPIES се увеличава. Не е ясно дали това увеличение е резултат от по-широка осведоменост за FPIES или действително увеличение на случаите на заболяването.
Какви са леченията за FPIES?
Ако детето ви е изложено на алергена, който причинява реакцията му, имате няколко възможности за лечение на симптомите. Възможностите за лечение зависят от тежестта на реакцията на вашето дете и какви храни предизвикват реакциите му.
Стероидни инжекции
Стероидната инжекция може да помогне за намаляване на тежестта на имунния отговор на вашето дете. Това също може да намали тежестта на симптомите.
IV течности
Ако детето ви изпитва силно повръщане, диария или драматични промени в телесната температура, незабавно посетете неговия педиатър. Вашето дете може да се нуждае от IV течности за рехидратация и за предотвратяване на шок.
Лечение на начина на живот
Тези лечения помагат за намаляване или облекчаване на симптомите на FPIES реакция. Те обаче не лекуват самото състояние. Лечението е индивидуално за вашето дете и неговите тригери.
След като бебето или малкото дете получи диагноза FPIES и тяхната задействаща храна бъде елиминирана от диетата им, симптомите отзвучават. Повечето деца надрастват FPIES до 3-годишна възраст. Съобщени са обаче случаи при по-големи деца и възрастни.
Ако детето ви има реакция към млечен продукт, включително краве мляко, соя или друг вид, вашият педиатър може да препоръча хипоалергенна формула.
Рядко се случва детето да реагира на майчиното мляко. Но ако го направят, лекарят им може да ви препоръча временно да преминете към формула. След това, докато изпомпвате, за да поддържате запасите си, можете да работите с лекаря на детето си, за да определите точната алергия, за да можете да я премахнете от диетата си и да започнете да кърмите отново.
Ако детето ви реагира само на една или две храни, то може просто да избягва да ги яде. В крайна сметка, най-добрият курс на лечение и лечение на FPIES е да се избегне алергена изцяло.
Какви са перспективите за дете с FPIES?
Може да отнеме няколко седмици или месеци, за да се постави диагноза FPIES. След това ще трябва да промените начина на живот на детето си, за да отговорите на новите ограничения, които идват с диагнозата.
За щастие, FPIES не е състояние за цял живот. Всъщност, според ACAAI, повечето деца ще надраснат FPIES до 3 или 4-годишна възраст.
След като лекарят – обикновено алерголог или гастроентеролог – смята, че детето ви е надраснало алергията си, той ще работи с вас, за да започне бавно да въвежда задействащите храни обратно в диетата на вашето дете. Те могат също да ви препоръчат да работите с диетолог с опит в работата с хора, които имат алергии.
Алергологът на вашето дете може да поиска да направите тестове за експозиция на храна в техния офис, където детето ви може да бъде наблюдавано. След като лекарят се увери, че спусъкът вече не причинява алергична реакция, можете да започнете да храните детето си с тези храни отново.
За съжаление, някои деца могат да живеят с това състояние след най-ранните си години. Някои деца с FPIES ще живеят с него в юношеството си и след това. За щастие, правилната диета и контролът на FPIES могат да помогнат на вашето дете да расте и процъфтява, въпреки състоянието.
Говорете с Вашия лекар
Ако детето ви показва признаци на FPIES, уговорете час, за да говорите с неговия лекар. Идентифицирайте признаците и симптомите, които детето ви изпитва и кога се появяват. Тестването за FPIES е ограничено и не е много сигурно, така че лекарят на вашето дете може да проведе няколко теста, за да елиминира други състояния.
След като тези състояния бъдат изключени, техният лекар може да прецени, че диагнозата FPIES е по-вероятна. Ако, под грижите на техния лекар, елиминирането на предполагаемата задействаща храна от диетата на вашето дете доведе до изчезване на симптомите, това помага за поставянето на диагнозата. Заедно можете да започнете да разработвате начини да помогнете на детето си да живее и да се справи с новата диагноза.
Discussion about this post