Разбиране на синдрома на Леватор Ани

Общ преглед

Синдромът на леватор ани е вид нерелаксираща дисфункция на тазовото дъно. Това означава, че мускулите на тазовото дъно са твърде стегнати. Тазовото дъно поддържа ректума, пикочния мехур и уретрата. При жените също така поддържа матката и вагината.

Синдромът на леватор ани е по-често срещан при жените. Основният му симптом е постоянна или честа тъпа болка в ректума, причинена от спазъм в мускула повдигащ ануса, който е близо до ануса. Синдромът на леватор ани има много други имена, включително:

хронична аноректална болка
хронична прокталгия
спазъм на леватор
миалгия с напрежение в таза
синдром на пириформис
пуборектален синдром

Нарушения на тазовото дъно

Нарушенията на тазовото дъно се появяват, когато мускулите не работят правилно. Те възникват от два проблема. Мускулите на тазовото дъно са или твърде отпуснати, или прекалено стегнати.

Мускулите на тазовото дъно, които са твърде отпуснати, могат да причинят пролапс на тазовите органи. Неподдържаният пикочен мехур може да доведе до уринарна инконтиненция. А при жените шийката на матката или матката могат да паднат във влагалището. Това може да причини болки в гърба, проблеми с уринирането или движение на червата и болезнен полов акт.

Мускулите на тазовото дъно, които са твърде стегнати, могат да доведат до нерелаксираща дисфункция на тазовото дъно. Това може да причини проблеми със съхранението или изпразването на червата, както и болка в таза, болезнен полов акт или еректилна дисфункция.

Симптоми

Симптомите на синдрома на levator ani могат да бъдат постоянни и да повлияят на качеството ви на живот. Повечето хора с това разстройство имат поне няколко от следните симптоми, ако не всички.

Болка

Хората с този синдром може да изпитват ректална болка, която не е свързана с движение на червата. Може да е кратък или да идва и да си отива, да продължи няколко часа или дни. Болката може да се предизвика или да се влоши от седене или легнало положение. Може да ви събуди от сън. Болката обикновено е по-висока в ректума. Едната страна, често лявата, може да се чувства по-нежна от другата.

Може също да изпитате болка в кръста, която може да се разпространи до слабините или бедрата. При мъжете болката може да се разпространи в простатата, тестисите и върха на пениса и уретрата.

Проблеми с урината и червата

Може да изпитате запек, проблеми с изхождането или да се напрягате, за да ги преминете. Може също да имате чувството, че не сте приключили с движението на червата. Допълнителните симптоми могат да включват:

подуване на корема
нужда да уринирате често, спешно или без да можете да започнете потока
болка в пикочния мехур или болка при уриниране
уринарна инконтиненция

Сексуални проблеми

Синдромът на леватор ани може също да причини болка преди, по време или след полов акт при жените. При мъжете състоянието може да причини болезнена еякулация, преждевременна еякулация или еректилна дисфункция.

Причини

Точната причина за синдрома на levator ani е неизвестна. Може да е свързано с някое от следните:

не уриниране или изхождане, когато е необходимо
вагинално свиване (атрофия) или болка във вулвата (вулводиния)
продължаване на полов акт, дори когато е болезнен
нараняване на тазовото дъно от операция или травма, включително сексуално насилие
има друг вид хронична тазова болка, включително синдром на раздразнените черва, ендометриоза или интерстициален цистит

Диагноза

Идентифицирането на синдрома на levator ani често се нарича „диагноза на изключване“. Това е така, защото лекарите трябва да тестват, за да изключат други проблеми, които биха могли да причинят симптомите, преди да диагностицират синдрома на levator ani. При мъжете синдромът на levator ani често се диагностицира погрешно като простатит.

С правилната оценка и лечение, хората, които имат синдром на levator ani, могат да намерят облекчение.

Домашно лечение

Говорете с Вашия лекар за болкоуспокояващи без рецепта, които могат да помогнат.

Много хора намират утеха от седящата вана. За да вземете едно:

Накиснете ануса в топла (не гореща) вода, като клекнете или седнете в контейнер отгоре на тоалетната чиния.
Продължете да накиснете за 10 до 15 минути.
Подсушете се след баня. Избягвайте да се търкате на сухо с кърпата, което може да раздразни зоната.

Можете също да опитате тези упражнения, за да разхлабите стегнатите мускули на тазовото дъно.

Дълбок клек

Застанете с разперени крака по-широко от бедрата. Дръжте се за нещо стабилно.
Клекнете, докато усетите разтягане в краката.
Задръжте за 30 секунди, докато дишате дълбоко.
Повторете пет пъти през деня.

Щастливо бебе

Легнете по гръб на леглото си или на постелка на пода.
Свийте коленете си и повдигнете краката си към тавана.
Хванете външната част на краката или глезените си с ръце.
Внимателно отделете краката си по-широки от бедрата.
Задръжте за 30 секунди, докато дишате дълбоко.
Повторете 3 до 5 пъти през деня.

Крака на стената

Седнете с бедрата си на около 5 до 6 инча от стената.
Легнете и завъртете краката си нагоре, така че петите ви да се опират високо в стената. Дръжте краката си отпуснати.
Ако е по-удобно, оставете краката си да паднат настрани, така че да усетите разтягане във вътрешната част на бедрата.
Съсредоточете се върху дишането си. Останете в това положение 3 до 5 минути.

Упражненията на Кегел също могат да помогнат. Научете съвети за упражненията на Кегел.

Други лечения

Домашното лечение може да не е достатъчно, за да управлява състоянието ви. Вашият лекар може да говори с вас за някое от тези лечения за синдром на levator ani:

физическа терапия, включително масаж, топлина и биологична обратна връзка, с терапевт, обучен за дисфункция на тазовото дъно
мускулни релаксанти или лекарства за болка, отпускани по рецепта, като габапентин (Neurontin) и прегабалин (Lyrica)
инжекции в тригерна точка, които могат да бъдат с кортикостероид или ботулинов токсин (ботокс)
акупунктура
нервна стимулация
сексуална терапия

Трицикличните антидепресанти не трябва да се използват, тъй като те могат да влошат симптомите на червата и пикочния мехур.

Outlook

С правилната диагноза и лечение, хората, които имат синдром на levator ani, могат да получат облекчение от неудобните симптоми.