Разбиране на симптомите на цервикална миелопатия

Цервикалната миелопатия е състояние, което притиска гръбначния ви мозък. Това се случва поради стесняване или натиск в шийния отдел на гръбначния стълб или в областта на шията на гръбнака. Това състояние е най-честата причина за увреждане на гръбначния стълб при възрастни.

Симптомите на цервикалната миелопатия могат да започнат като леки, след което да прогресират. Хората, които са диагностицирани с цервикална миелопатия рано, обикновено са в състояние да спрат това прогресиране. Това обикновено води до по-добър резултат.

Понякога тези ранни, леки симптоми просто се отхвърлят като типични признаци на стареене. Ето защо е важно да разберете и да можете да разпознаете симптомите на цервикалната миелопатия.

Какви са ранните признаци на цервикална миелопатия?

Когато симптомите на цервикална миелопатия се появят за първи път, може да не сте в състояние да разберете, че някой сериозен е в играта. Според а Преглед на 2018 г на това състояние, ранните признаци могат да включват:

болка във врата и скованост
ограничен обхват на движение
фина двигателна тромавост, като например трудно задържане на писалка или отброяване на ресто
главоболие, което произтича от нерви на шията (тилна невралгия)

Могат ли симптомите на цервикална миелопатия да идват и да си отиват?

В началото симптомите на цервикална миелопатия може да не изглеждат твърде тежки. Може да имате добри и лоши дни, но вероятно няма да имате дни, в които симптомите ви напълно липсват.

Тези „добри дни“ не означават, че състоянието ви се подобрява от само себе си. Тъй като компресията върху гръбначния мозък се увеличава, симптомите ви вероятно ще се влошат и ще стават все по-забележими.

Чести симптоми на цервикална миелопатия

Това 2018 клиничен преглед отбелязва, че цервикалната миелопатия е прогресиращо състояние. Това означава, че симптомите се влошават с течение на времето.

След началния стадий, който се състои предимно от болка и скованост във врата, могат да започнат да се появяват други, по-тежки симптоми. Тези симптоми могат да включват:

затруднено ходене или поддържане на равновесие
объркване или когнитивни затруднения
загуба на контрол на пикочния мехур
изтръпване или изтръпване на крайниците

Проучване от 2019 г. на 484 души с цервикална миелопатия установи, че най-често срещаното им оплакване не е болка във врата. Всъщност това беше загуба на чувствителност в горните им крайници. Тези участници също съобщават за трудности при движение на ръцете, краката или и двете повече, отколкото са съобщили, че имат болка във врата.

Как цервикалната миелопатия засяга тялото?

Гръбначният ви мозък доставя сигнали от мозъка ви до останалата част от тялото ви. Когато гръбначният мозък е компресиран, той може да прекъсне тези сигнали. С течение на времето тази компресия може да унищожи нервната тъкан, специалната тъкан, която регулира движението на тялото ви. Ето защо цервикалната миелопатия оказва влияние върху обхвата ви на движение и фините ви двигателни умения в горните ви крайници.

Когато цервикалната миелопатия не се лекува, тя може да започне да засяга и долните ви крайници. Това може да се чувства като загуба на равновесие или загуба на контрол върху пикочния мехур. Някои хора в крайна сметка могат да получат парализа на долните си крайници.

Засяга ли цервикалната миелопатия мозъка?

Според а проучване от 2020 г, да, може. Съобщенията през гръбначния ви мозък отиват и в двете посоки – от мозъка ви към тялото ви и обратно. Когато цервикалната миелопатия започне да прогресира, тя ограничава способността на мозъка ви да интерпретира това, което тялото ви казва.

Това може да се почувства като изтръпване и изтръпване, проблеми с познанието („мозъчна мъгла“) и липса на пространствено съзнание.

Кога да говорите с Вашия лекар

Трябва незабавно да говорите с Вашия лекар, ако подозирате, че е възможна цервикална миелопатия. Симптомите, които налагат насрочване на посещение при лекар, включват:

чести главоболия, които сякаш се излъчват от гръбначния ви стълб или шията
чести болки и скованост във врата
мускулна умора, която изглежда несвързана с нивата на вашата активност
намаляване на вашия обхват на движение

Може също да искате да говорите с Вашия лекар, ако имате фамилна анамнеза за спинална стеноза или цервикална миелопатия. Някои хора генетично са по-склонни да имат стеснен гръбначен стълб.

Лечение на цервикална миелопатия с ACDF или друга хирургия

Експертите препоръчват операция за коригиране на компресията на гръбначния ви стълб в повечето случаи на цервикална миелопатия. Оттогава лекарите са използвали по-консервативен подход към операцията. Това е така, защото като това Преглед на 2018 г предполага, че има потенциално сериозни усложнения за всяка операция, извършена на шията и гръбначния стълб.

Преглед на литературата от 2016 г. оценява това 11 до 38 процента от хората с цервикална миелопатия развиват усложнения след операцията. Изследванията обаче изглежда показват, че рисковете от операцията са минимални в сравнение с риска от твърде дълго чакане за лечение на цервикална миелопатия.

Предна цервикална дискектомия и сливане (ACDF) е операция, използвана за отстраняване на костни шипове или увредени дискове във врата. Тази операция има относително висок процент на успех. Ако получите тази операция, преди да има значително увреждане на нервната ви тъкан, тя може да помогне за облекчаване на симптомите на цервикална миелопатия.

Ретроспективен преглед от 2020 г. на 219 души, които са имали ACDF за тяхната цервикална миелопатия, установи, че хората, които са имали най-тежките симптоми преди операцията, са склонни да изпитват най-голямо облекчение от симптомите след това. Въпреки това, резултатите за хора с леки и умерени симптоми все още изглеждат много добри.

В проучване за 2020 г от 147 души с цервикална миелопатия, които са имали коригираща операция, 31 процента казват, че са имали главоболие преди операцията, което може да е неврологична болка. След операцията 43% от тези хора казват, че главоболието им е изчезнало напълно.

Колко бързо прогресира цервикалната миелопатия?

Според едно проучване от 2013 г. прогресията на цервикалната миелопатия е непредсказуема. От този преглед от 2016 г. на 60 проучвания, тази непредсказуемост е причината лекарите да препоръчват операция за почти всеки с това състояние.

Вашето състояние ще прогресира в зависимост от основната причина, както и други здравословни фактори. Може да видите, че симптомите ви стават по-интензивни доста бързо. Или състоянието ви може да остане стабилно, постепенно влошаване в продължение на няколко години, преди да забележите рязко намаляване.

Вашият ортопед или невролог ще може да ви даде по-добра представа за това колко бързо прогресира вашата цервикална миелопатия.

Живот с цервикална миелопатия

Цервикалната миелопатия понякога може да ограничи мобилността ви и да засегне почти всяка част от живота ви. Но това не трябва да ви прекъсва подкрепата. Има хиляди хора, които преминават през същото нещо като вас. Може да ви е полезно да се свържете с тях:

Myelopathy.org управлява частна Facebook група и група за подкрепа. Те също така повишават осведомеността, като си сътрудничат с изследователи.
Spine Nation предлага няколко групи за подкрепа, както и други ресурси за тези със заболявания на гръбначния стълб.
Обединената гръбначна асоциация управлява мрежа за подкрепа на връстници за тези с гръбначни наранявания и разстройства.

Симптомите на цервикална миелопатия са леки в началото, но могат да прогресират с непредвидима скорост. Получаването на ранна диагноза е най-добрият начин да предотвратите трайно увреждане на гръбначния мозък и околните тъкани.

Ако сте загрижени за цервикална миелопатия поради вашите симптоми, други здравословни състояния или фамилна анамнеза, трябва да говорите с Вашия лекар, за да му уведомите, че смятате, че това е възможно. Пълен физически преглед, плюс компютърна томография или ЯМР, ще ви помогнат да определите следващите стъпки.