Възпалителният синдром на имунно възстановяване (IRIS) е отговор на имунната система, който активира латентна инфекция. Най-често се среща при хора, които получават лечение за ХИВ. Обикновено се проявява през първите 6 месеца от лечението.
Повечето случаи на IRIS са леки и преминават бързо. Без лечение тежките случаи могат да бъдат фатални. IRIS се лекува чрез продължаване на антиретровирусната терапия и лечение на инфекцията. В много тежки случаи може да са необходими и стероиди.
Какво представлява възпалителният синдром на имунното възстановяване (IRIS)?
Възпалителният синдром на възстановяване на имунната система (IRIS) е състояние, което понякога засяга хора, живеещи с ХИВ, които приемат лекарства за антиретровирусна терапия (ART).
ИРИС възниква, когато АРТ медикаментите реактивират имунната система, когато тя започне да се възстановява. Въпреки че искате имунната ви система да се възстанови, подобрената активност на имунната система може да причини свръхактивен възпалителен отговор. Тези реакции обикновено са към патоген, който присъства в тялото, но не е причинявал никакви симптоми преди лечението с АРТ – но може да се развие и от нова инфекция.
Патогените, свързани с IRIS, включват:
- туберкулоза (TB)
- семейство херпес вируси, включително херпес симплекс вирус, херпес зостер вирус и HHV 8
- хепатит Б
- цитомегаловирус (CMV)
- прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия
- Mycobacterium avium комплекс
- Pneumocystis jirovecii пневмония
- криптококи
- атипична микобактерия
IRIS често преминава бързо. Въпреки това, IRIS, който активира сериозна основна инфекция, може да бъде фатален без лечение.
Ако приемате ART лекарство, не забравяйте да информирате добре Вашия лекар за всички нови или повтарящи се симптоми, които се появяват.
Какво причинява IRIS по време на лечение на ХИВ?
IRIS е отговор на имунната система към ART. това е
Това отслабено състояние на имунната система позволява на инфекциите да останат латентни в тялото. В някои случаи инфекциите са лекувани преди това и симптомите са отстранени. В други случаи инфекцията никога не е причинявала никакви симптоми и никога не е била диагностицирана.
Когато хората започнат да приемат АРТ лекарства, те укрепват имунната система. Това може да накара имунната система да реагира прекалено много на тези пасивни инфекции. От своя страна това води до възпаление и симптоми на инфекцията.
ИРИС най-често се появява в рамките на първия
Включете се
Изследванията продължават, тъй като експертите продължават да търсят нови начини за лечение на ХИВ. Ако имате ХИВ и искате да участвате в търсенето на лекарството, отидете на ClinicalTrials.gov, за да научите повече.
Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да се присъедините към каквото и да е клинично изпитване, особено ако то включва промяна в режима Ви на лечение.
Симптоми на IRIS по време на лечение на HIV
Симптомите на IRIS при хора с ХИВ зависят от основната инфекция.
Симптомите могат да бъдат леки или тежки. Някои хора, които развиват IRIS, нямат никакви симптоми.
Най-големият признак на IRIS е свръхактивен възпалителен отговор. Симптомите на често срещаните подлежащи инфекции са обсъдени по-долу.
Симптомите при хора с подлежаща туберкулоза могат да включват:
- висока температура
- втрисане
- нощно изпотяване
- неволна загуба на тегло
- кашлица
- задух
- затруднено дишане
- кожни лезии
-
подути лимфни възли, които може да са болезнени или чувствителни на допир
Симптомите при хора със съпътстваща пневмония могат да включват:
- умора
- мускулни болки
- висока температура
- втрисане
- неволна загуба на тегло
- задух
- кашлица
Симптомите при хора със съпътстващ хепатит могат да включват:
- висока температура
- втрисане
- загуба на апетит
- неволна загуба на тегло
- жълтеница
- гадене
Възможности за съвместно лечение на IRIS и HIV
Леките случаи на IRIS понякога могат да преминат от само себе си, защото АРТ помага за засилване на имунната система.
В повечето случаи стандартното лечение на основната инфекция също е ефективно за излекуване на ИРИС.
Лекарството за основната инфекция може да бъде:
- антивирусен
- антибиотик
- противогъбични
Хората с умерен до тежък IRIS, които изпитват болезнени или разрушителни симптоми, също могат да получат лечение за тези симптоми. Това може да включва:
- стероидни лекарства за болка
- антибиотици
- противогъбични средства
- антивирусни средства
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- дренаж или отстраняване на лимфен възел
- медицински рехидратиращи лечения
Как IRIS влияе върху перспективите за хората с ХИВ?
Повечето случаи на IRIS са леки и преминават бързо без трайни последици. Тежките случаи могат да причинят сериозни симптоми и могат да бъдат фатални.
Инфекциите, които засягат мозъка или нервната система, като менингит, се считат за особено опасни.
Въпреки че IRIS е нежелан страничен ефект от ART, хората с IRIS продължават да приемат ART в почти всички случаи. АРТ позволява на имунната система да се възстанови от всяко увреждане, причинено от ХИВ. Тъй като имунната система става по-силна, тя може да се бори с основната инфекция, която причинява IRIS.
Живот с ХИВ
ХИВ може да бъде стресиращо заболяване за живеене. Важно е да имате подкрепа, докато управлявате състоянието си. Обмислете да се обърнете към тези страхотни ресурси за подкрепа и насоки:
- Проектът кладенец: Проектът Well предлага подкрепящи ресурси и форуми, където жени и момичета с ХИВ могат да се свържат и да намерят подкрепа.
- Форуми на общността на POZ: Форумите на общността POZ са дискусионни табла за хора с ХИВ за споделяне на истории, съвети, подкрепа и др.
- Положителни партньори: Можете да използвате приложението на вашия смартфон за достъп до Positive Peers, подкрепяща група за хора на възраст между 13 и 34 години, които имат ХИВ.
- Thrive SS: Чернокожи гейове или бисексуални мъже могат да се свържат с Thrive SS, за да намерят местни групи за подкрепа от връстници и ресурси за психично здраве.
- Възможности за настаняване на хора със СПИН (HOPWA): Хората с ХИВ и техните семейства могат да си осигурят жилище чрез федералната програма за жилищни възможности за хора със СПИН (HOPWA).
- Програма за ХИВ/СПИН на Райън Уайт: Хората, които отговарят на изискванията за доходи, могат да получат финансова помощ чрез програмата за ХИВ/СПИН на Райън Уайт.
За вкъщи
IRIS е реакция на имунната система, която може да възникне през първите няколко месеца на ART лечение за HIV.
ИРИС реактивира стара инфекция и води до нови симптоми. Симптомите на IRIS зависят от основната инфекция.
Не всички случаи на IRIS причиняват симптоми. Когато симптомите са налице, те могат да бъдат леки, умерени или тежки.
В много случаи IRIS е лек и преминава бързо без никакви усложнения. Тежките случаи могат да бъдат фатални, ако не се лекуват. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, ако се появят нови симптоми по време на лечението Ви с ХИВ.
Discussion about this post