Разбиране на отрицателния резултат от теста за ХИВ

Какво е ХИВ-отрицателно?

Получаването на отрицателен резултат от тест за ХИВ означава, че тестът не е открил ХИВ. Отрицателният резултат обаче не винаги означава, че човек не се е заразил с ХИВ.

Това е така, защото всеки тип тест за ХИВ има различен период на прозорец. Периодът на прозореца на теста е времето, което минава между излагането на ХИВ и когато тестът може точно да открие, че дадено лице е заразено с ХИВ.

Ако човек бъде тестван в рамките на периода на теста, тестът може да не е в състояние да открие наличието на вируса и може да има отрицателен резултат.

Когато се получи отрицателен резултат в рамките на периода на теста, важно е да се направи нов тест след изтичането на този период. Това може да помогне за потвърждаване на отрицателния резултат.

Освен това е възможно излагане на ХИВ по време на период на прозорец. В тази ситуация изследването за ХИВ може да не е точно.

Кои са основните видове тестове за ХИВ?

Има три различни типа тестове за ХИВ, включително:

Тестове за антитела

Тест за антитела търси наличието на антитела срещу ХИВ в проба от кръв или слюнка. Антителата са специализирани протеини, произведени от имунната система в отговор на болестотворни агенти като ХИВ.

Много бързи или самотестове за ХИВ са тестове за антитела. Резултатите могат да бъдат налични след 30 минути или по-малко, в зависимост от вида на теста.

Периодът на прозореца за тестове за антитела е широк. Може да отнеме някъде между тях 23 до 90 дни след потенциална експозиция за тест за антитела за точно откриване на HIV инфекция.

Тестове за антиген/антитела

Тест за антиген/антитело открива антитела срещу HIV, както и специфичен вирусен протеин (антиген), наречен p24.

Обикновено за този тест се използва кръвна проба от вена на ръката. Има обаче някои бързи тестове, които използват кръвна проба от убождане на пръст.

Колко време е необходимо за получаване на резултати може да зависи от вида на теста. Ако проба се изпрати в лаборатория, може да отнеме няколко дни, за да се получат резултати. Резултатите от бърз тест за антиген/антитела могат да бъдат налични след 30 минути или по-малко.

Тъй като p24 може да бъде намерен преди да се направят антитела срещу HIV, тестовете за антиген/антитела могат да открият HIV инфекция по-рано от теста за антитела.

Периодът на прозореца за стандартен тест за антиген/антитела е 18 до 45 дни. Бързите тестове за антиген/антитела могат да отнеме повече време – между 18 и 90 дни.

Тестове за нуклеинова киселина

Тестовете за нуклеинова киселина (NATs) търсят наличието на генетичен материал на вируса в кръвна проба.

NAT може да открие ХИВ в кръвта на човек навсякъде между тях 10 и 33 дни след потенциална експозиция. Въпреки това, докато тези тестове са по-чувствителни, те също са скъпи и обикновено не се използват за скрининг.

Кръвните проби за NAT се изпращат в лаборатория за обработка. Поради това може да отнеме няколко дни, за да получите резултат от теста.

NAT се използват и след диагностициране на ХИВ за откриване на количеството вирус в кръвта на човек. Това се нарича тест за вирусен товар.

Какво представляват тестовете за ХИВ-1?

ХИВ-1 е един от двата типа ХИВ. Това е най-разпространеният тип ХИВ в световен мащаб. Всъщност се смята, че около 95 процента от хората, които в момента живеят с ХИВ, имат ХИВ-1.

Тъй като ХИВ-1 е толкова разпространен, повечето тестове за ХИВ са насочени към откриване на ХИВ-1. Те включват и трите типа тестове, които обсъдихме по-горе.

Какво представляват тестовете за ХИВ-2?

HIV-2 е много по-рядко срещан от HIV-1. Смята се, че ХИВ-2 компенсира по-малко от 0,1 процента на ХИВ диагнози в Съединените щати.

На генетично ниво ХИВ-2 е над 55% различен от ХИВ-1. Това означава, че много видове тестове за ХИВ може да не са в състояние да открият точно ХИВ-2.

Насоките за тестване от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) помагат за справяне с това. Тези насоки препоръчват първоначално да се използва тест за антиген/антитела за скрининг за ХИВ.

Ако този тест се върне положителен, се назначава втори тест за антитела, за да се определи дали дадено лице има HIV-1 или HIV-2. Ако резултатите от теста са неопределени, се прави NAT, за да се потвърди или изключи диагнозата ХИВ-1.

Поради факта, че ХИВ-2 е необичаен в Съединените щати, NAT за ХИВ-2 не винаги са лесно достъпни. Въпреки това, ако се подозира ХИВ-2, има центрове за тестване в Съединените щати, които могат да извършат този скрининг, за да помогнат за потвърждаване на диагнозата.

Ами ако резултатите от теста ми за ХИВ са „неопределени“?

Възможно е резултатът от теста за ХИВ да се върне като „неопределен“. Най-просто казано, това означава, че резултатите от теста са неясни. Тестовете, които се връщат неопределени, обикновено показват слаб положителен резултат.

Този тип резултат не е толкова необичаен. Изследователи оценка че неопределените резултати от теста за ХИВ се случват по-малко от 5 процента от времето.

Има няколко неща, които потенциално могат да причинят неопределен резултат, включително ако:

• човек се е заразил с ХИВ съвсем наскоро
• възникнала е кръстосана реакция на антитела, която може да се дължи на неща като скорошна ваксинация срещу тетанус или основно здравословно състояние като лупус или ревматоиден артрит
• пробата беше замърсена
• възникна техническа грешка по време на тестването

Ако резултатите от теста за ХИВ са неопределени, обикновено се препоръчва повторен тест.

Защо трябва да бъда тестван отново?

Има някои ситуации, при които медицински специалист може да препоръча повторно тестване. Това включва случаи на:

• отрицателен резултат от теста в рамките на периода на теста
• друга потенциална експозиция на ХИВ по време на периода на теста
• неопределен резултат от теста

Повторете тестване въз основа на риска

Докато CDC препоръчва всички хора на възраст между 13 и 64 години да се тестват за ХИВ поне веднъж, препоръчват също годишно изследване за ХИВ за следните хора:

• тези, които правят вагинален или анален секс без презерватив или бариерен метод, особено мъже, които правят секс с мъже
• сексуални партньори на хора, живеещи с ХИВ
• тези, които споделят игли
• лица, които имат диагноза или лечение за:
  • други полово предавани инфекции (ППИ)
  • туберкулоза
  • хепатит

Ако моят лекар каже, че трябва да се изследвам отново, кога трябва да се изследвам?

Точно кога човек е подложен на повторен тест може да зависи от конкретната ситуация. Нека разгледаме някои потенциални сценарии по-подробно:

• Отрицателен резултат в рамките на периода на прозореца. За да потвърди отрицателния резултат, медицински специалист ще препоръча повторно тестване след изтичане на периода на теста.
• Експозиция през периода на прозореца. Ако е настъпила друга потенциална експозиция в рамките на периода на теста, медицински специалист може да препоръча да изчакате поне 4 седмици преди повторно тестване, в зависимост от периода на прозореца на теста.
• Неопределен резултат. Тестването може да се повтори незабавно, за да се изключат неща като технически грешки или замърсяване на пробата. Ако резултатите от този тест все още са неопределени, обикновено се прави друг тест 2 седмици по-късно.

Как мога да предотвратя ХИВ?

Има много стъпки, които могат да се предприемат, за да се предотврати заразяването с ХИВ. Те включват:

• Използване на презерватив. Използването на презерватив по време на секс може да помогне за предотвратяване на предаването на вируса.
• Не споделяне на игли. Важно е да не споделяте игли или друго оборудване за инжектиране на наркотици.
• Приемане на предекспозиционна профилактика (PrEP). PrEP е ежедневен орален медикамент. Може да помогне за предотвратяване на заразяване с ХИВ по време на секс или при употреба на инжекционни наркотици.
• Тестване. Познаването на ХИВ статуса е ценен инструмент за превенция. Тестването за други ППИ също е важно, тъй като някои ППИ могат да увеличат риска от предаване на ХИВ. Насърчавайте и сексуалните партньори да бъдат тествани.
• Питане за постекспозиционна профилактика (PEP). PEP е лекарство за спешни случаи, което може да помогне за предотвратяване на ХИВ след потенциална експозиция. За да бъде ефективен, трябва да започне в рамките на 72 часа след възможна експозиция.

Има няколко различни вида тестове за ХИВ. Всеки тип има различен период на прозорец, за който може точно да открие HIV инфекция.

Отрицателен резултат от ХИВ тест означава, че специфичният тест, който е използван, не е открил ХИВ. Отрицателният резултат обаче не винаги означава, че човек не се е заразил с вируса.

Ако дадено лице получи резултата си в рамките на периода на теста или е имал друга експозиция на ХИВ в рамките на периода, се препоръчва повторно тестване. Друг сценарий, при който може да се случи повторно тестване, е в случай на неопределен резултат.

Тестването е ценен инструмент както за предотвратяване на предаването на ХИВ, така и за гарантиране, че тези, които са се заразили с вируса, получават навременно лечение. Поради това е важно всеки, който е загрижен, че може да е бил изложен на ХИВ, да бъде тестван.