Множественият миелом и неходжкиновият лимфом са рак на кръвта. Те се диференцират въз основа на това в какъв тип клетки се развива ракът и къде се развива.
Множественият миелом се образува в белите кръвни клетки, наречени плазмени клетки, обикновено във вашия костен мозък.
Лимфомът също се развива в клетки, които стават кръвни клетки. Но лимфомните клетки обикновено се намират във вашите лимфни възли или други части на вашата лимфна система.
Неходжкиновият лимфом съставлява около
Има около
В тази статия ще разгледаме по-подробно приликите и разликите между множествения миелом и неходжкиновия лимфом.
Как се сравняват множественият миелом и неходжкиновият лимфом?
Ето кратък преглед на сравнението между множествения миелом и неходжкиновия лимфом. Всички статистики се отнасят за САЩ.
| миелом | Неходжкинов лимфом | |
| Включени клетки | плазмени клетки | лимфоцити, група от бели кръвни клетки, която включва плазмени клетки |
| Приблизителни случаи през 2022 г |
|
|
| Риск за цял живот |
|
|
| Средна възраст на поставяне на диагнозата | ||
| Засяга ли децата? | изключително рядко | относно |
| 5-годишна относителна преживяемост |
Какви са причините и рисковите фактори за мултиплен миелом и неходжкинов лимфом?
Изследователите не са точно сигурни какво причинява миелома и неходжкиновия лимфом. Те се развиват, когато генни мутации в определени кръвни клетки карат клетките да се репликират неконтролируемо.
Комбинация от екологични и генетични фактори вероятно играе роля в развитието на тези видове рак. Ето някои от рисковите фактори, за които изследователите са идентифицирали
| Неходжкинов лимфом | миелом |
| мъжки пол | мъжки пол |
| по-вероятно при белите американци, отколкото при афро-американците или азиатските американци | Афроамерикански етнос |
| вероятно с наднормено тегло | със затлъстяване |
| семейна история | семейна история |
| нарастваща възраст | нарастваща възраст |
| излагане на радиация | излагане на радиация |
| излагане на химикали като бензол и някои хербициди | излагане на химикали като бензол и някои хербициди |
| имуносупресия | страдащи от друго заболяване на плазмените клетки, като моноклонална гамапатия с неопределено значение или самотен плазмоцитом |
| автоимунно заболяване | — |
| някои инфекции като човешки Т-клетъчен лимфотропен вирус или HIV | — |
| гръдни импланти | — |
Наличието на един от тези видове рак увеличава ли риска от развитие на втори рак?
Хората с неходжкинов лимфом са изложени на повишен риск от развитие на втори рак. Те могат да развият всякакъв вид рак, включително миелом.
както и да е
Химиотерапевтичното лечение може също да причини промени в ДНК на костния мозък и потенциално да увеличи риска от вторичен рак.
Вторичните ракови заболявания
Какви са симптомите на мултиплен миелом и неходжкинов лимфом?
Признаци и симптоми на
| Неходжкинов лимфом | миелом |
| слабост | слабост |
| загуба на апетит | загуба на апетит |
| задух | задух |
| тежки или чести инфекции | тежки или чести инфекции |
| лесно образуване на синини или кървене | лесно образуване на синини или кървене |
| неволна загуба на тегло | неволна загуба на тегло |
| световъртеж | световъртеж |
| увеличени лимфни възли | костна слабост |
| втрисане | фрактури на костите |
| умора | болка в костите |
| подут корем | силна жажда |
| болка в гърдите | често уриниране |
| обилно нощно изпотяване | проблеми с бъбреците |
| висока температура | запек |
| — | объркване |
| — | сънливост |
| — | болка в корема |
| — | дехидратация |
Как се диагностицират мултиплен миелом и неходжкинов лимфом?
Лекарите започват процеса на диагностициране на мултиплен миелом и неходжкинов лимфом, като вземат предвид вашата медицинска история, фамилна история и симптоми.
Те също така извършват физически преглед, за да открият потенциални симптоми на рак на кръвта. Например,
След първоначалния ви преглед лекарят вероятно ще препоръча по-специфични тестове.
Неходжкинов лимфом
Необходима е биопсия на лимфен възел, за да се потвърди диагнозата неходжкинов лимфом. Това включва вземане на част или целия лимфен възел, така че клетките му да могат да бъдат анализирани в лаборатория. Може да се направи и биопсия на костен мозък.
- определи степента на рака
- следете дали лечението работи
- потърсете признаци на връщане на рака след лечението
Тестовете за изображения могат да включват:
- рентгенография на гръдния кош
- компютърна томография (CT).
- ядрено-магнитен резонанс (MRI)
- ултразвук
- позитронно-емисионна томография (PET).
- костни сканирания
Лекарят може също да назначи поддържащи кръвни изследвания, за да определи цялостното ви здравословно състояние и колко напреднал е вашият рак. Те могат да поръчат:
- пълна кръвна картина (CBC)
- кръвен химичен тест
- тест за лактат дехидрогеназа (LDH).
-
тестове за хепатит или ХИВ
Множествена миелома
Ако симптомите ви предполагат миелом, лекарят може да препоръча следните биохимични изследвания на кръвта:
- тестване за високи нива на креатинин, което предполага, че бъбреците ви не работят добре
- тестване за ниски нива на албумин
- тестване за високи нива на калций
- тестване за високи нива на LDH, които са свързани с a
по-лоша перспектива - количествен кръвен тест за имуноглобин за измерване на нивата на антитела в кръвта
- тестване на лека верига без серум
- електрофореза на серумен протеин (SPEP).
-
тестване на бета-2 микроглобулин за търсене на протеин, създаден от миеломни клетки
Лекарят може също да препоръча тест за урина за търсене на миеломен протеин.
Те могат също така да препоръчат анализ на част от вашия костен мозък с процедура, наречена аспирация на костен мозък и биопсия, при която се използва дълга игла за вземане на малка проба от костен мозък за лабораторен анализ.
Що се отнася до неходжкиновия лимфом, за миелома се използват различни образни тестове, за да се помогне да се наблюдава лечението и да се види докъде се е разпространил ракът.
Как се лекува мултиплен миелом и неходжкинов лимфом?
Миеломът и лимфомът се третират по различен начин. Ето един поглед към възможностите за лечение.
Множествена миелома
Лечението на миелома често включва комбинация от
- бортезомиб
- леналидомид
- дексаметазон
Ако лечението не работи или ако ракът се появи отново, лекарите ще препоръчат различна комбинация.
Лечението на костно заболяване често включва бифосфонати с химиотерапия, понякога с лъчева терапия. Някои хора може да отговарят на условията за Т-клетъчна терапия с химерен антигенен рецептор (CAR), след като други лечения са се провалили, въпреки че това може да причини сериозни странични ефекти.
Поддържащите лечения могат да включват:
- антибиотици
- кръвопреливане
- интравенозен имуноглобулин
Неходжкинов лимфом
Лечението на неходжкиновия лимфом може да включва „бдително изчакване“, ако ракът се развива бавно и нямате сериозни симптоми.
Химиотерапията обикновено е основното лечение за неходжкинов лимфом. Стероидите често се комбинират с химиотерапия, за да я направят по-ефективна. Химиотерапията може също да се комбинира с биологична терапия или лъчева терапия.
Някои видове неходжкинов лимфом се лекуват с моноклонални антитела. Тези лекарства сигнализират на имунната ви система да атакува раковите клетки.
Какви са перспективите за хората с мултиплен миелом или неходжкинов лимфом?
Относителната 5-годишна преживяемост е мярка за това колко хора с рак са живи пет години след диагностицирането.
Множествена миелома
Перспективата за хората с миелом е най-добра, когато ракът бъде уловен рано. Ето един поглед към роднината
| сцена | Шансове за оцеляване |
| Локализиран | 78% |
| Регионален | — |
| Далечен | 55% |
| Всички етапи комбинирани | 56% |
- по-ранен етап
- по-млада възраст
- добро цялостно здраве
- добра бъбречна функция
Неходжкинов лимфом
Прогнозата за хората с неходжкинов лимфом зависи от подтипа. Общата 5-годишна относителна преживяемост е
Ето преглед на нивата на оцеляване по етапи за двата най-често срещани подтипа:
| Дифузен голям В-клетъчен лимфом | Шансове за оцеляване |
| Локализиран | 74% |
| Регионален | 73% |
| Далечен | 57% |
| Всички етапи комбинирани | 64% |
| Фоликуларен лимфом | Шансове за оцеляване |
| Локализиран | 97% |
| Регионален | 91% |
| Далечен | 86% |
| Всички етапи комбинирани | 90% |
Като цяло факторите, свързани с добрата перспектива за хората с неходжкинов лимфом, включват:
- възраст 60 и по-малко
- ранен стадий на рак
- няма лимфом извън възли
- в състояние да извършва ежедневни дейности
- нормален серумен LDH
Често задавани въпроси за мултиплен миелом и неходжкинов лимфом
Ето някои често задавани въпроси, които хората имат за миелома и неходжкиновия лимфом.
Може ли да имате мултиплен миелом и лимфом едновременно?
Макар и рядко, някои
Множественият миелом засяга ли лимфните възли?
Миеломът, който започва в лимфен възел, е изключително рядък, само с около
Кое е по-лошо, мултиплен миелом или неходжкинов лимфом?
Неходжкиновият лимфом има по-висок процент на относителна 5-годишна преживяемост като цяло, но хората с някои подтипове може да имат по-лоша перспектива.
Множественият миелом или неходжкиновият лимфом се срещат ли в семействата?
Фамилната анамнеза е рисков фактор както за миелома, така и за неходжкиновия лимфом.
Множественият миелом и неходжкиновият лимфом са два вида рак на кръвта. Неходжкиновият лимфом се развива в вид бели кръвни клетки, наречени лимфоцити. Миеломът се развива в специфичен лимфоцит, наречен плазмени клетки.
Невъзможно е да разберете дали имате миелом или лимфом без подходяща медицинска диагноза. Можете да започнете процеса на диагностика, като посетите медицински специалист.
Discussion about this post