Разбиране на метастатичен множествен миелом

Множественият миелом е рак, който започва в белите кръвни клетки, наречени плазмени клетки. Тези клетки създават антитела, които помагат на тялото ви да се бори с инфекциите.

Миеломът най-често се развива във вашите:

• гръбначен стълб
• ребра
• гръдна кост
• бедрата
• лопатки
• череп
• горната част на ръцете или краката

Подобно на други видове рак, миеломните клетки имат потенциала да пътуват до други части на тялото ви. Ако миеломът се разпространи в други кости или области, понякога се нарича метастатичен множествен миелом. В около 95% от хората, ракът е метастатичен, когато бъде диагностициран.

Когато миеломът образува тумор извън костния ви мозък, това се нарича екстрамедуларно заболяване. Около половината от хората с екстрамедуларно заболяване го развиват вътре 19-23 месеца от тяхната диагноза миелом.

относно 0,5–4,8% от хората имат екстрамедуларно заболяване, когато получат диагноза миелом.

Повечето хора имат множество тумори, когато бъдат диагностицирани. Най-вероятно е миеломът да се разпространи в други кости. The най-често местата за разпространение на мултиплен миелом към външната кост са вашите:

• кожа или мускул
• бели дробове
• лимфни възли
• черен дроб

Множественият миелом се разпространява в централната нервна система в доста по-ниска степен 1% от хора. Имаше само седем случая на хора с разпространение в гръбначния мозък, докладвани в научната литература към март 2023 г.

Миеломът се лекува предимно с комбинация от лекарства за намаляване на симптомите на заболяването. Тези лекарства обикновено включват:

• химиотерапия
• стероиди
• едно от следните лекарства:
  • леналидомид (Revlimid)
  • бортезомиб (Velcade)
  • даратумумаб (Darzalex)

По-младите възрастни и хората с по-добро цялостно здраве са по-склонни да получат интензивно лечение. Интензивното лечение включва приемане на висока доза химиотерапия и заместване на увредените клетки с трансплантация на стволови клетки.

CAR Т-клетъчното лечение е вид имунотерапия, достъпна за някои хора, които не са били подпомогнати от други лечения. Това лечение помага на имунната ви система да унищожи раковите клетки, но може да причини сериозни странични ефекти, като висока температура или проблеми с дишането.

5-годишната относителна преживяемост за мултиплен миелом в Съединените щати беше 58% между 2012 г. и 2018 г. 5-годишната относителна преживяемост е мярка за това колко хора с рак са живи 5 години по-късно в сравнение с хората без рак.

За хора с метастатичен миелом 5-годишната относителна преживяемост е около 57%. Хората с миелом, съдържащ се в единичен тумор, са имали 5-годишна относителна преживяемост около 79%. Само за 5% от хората с миелом имат само един тумор.

Факторите, свързани с по-лошите нива на оцеляване, включват:

• развиваща се болест извън костния ви мозък
• имащи определени генетични аномалии като липсваща хромозома 13
• имате заболяване на централната нервна система
• напреднала възраст
• по-високи нива на лактат дехидрогеназа
• по-високи нива на креатинин
• по-ниски нива на албумин
• високи нива на бета-2-микроглобулин

Множественият миелом започва в костния ви мозък, но може да се разпространи в много други части на тялото.

Метастатичен миелом е, когато вашият рак се е разпространил в множество части на тялото, като други кости, кожа или мускули. Ракът, който се е разпространил извън костния ви мозък, се свързва с по-лоша перспектива.

Лекарите обикновено лекуват мултиплен миелом с комбинация от лекарства за намаляване на активността на заболяването и намаляване на симптомите. Обикновено тези лекарства включват химиотерапия, стероид и едно от няколкото лекарства за таргетна терапия.