Множествената склероза (МС) е имунно-медиирано състояние, което засяга централната нервна система (ЦНС). Експертите не са сигурни точно какво го причинява, но знаят, че имунната система е замесена.
При МС вашата имунна система погрешно атакува нервите ви и унищожава миелина, тяхното защитно покритие.
Ако не се лекува, МС може в крайна сметка да унищожи целия миелин около нервите ви. След това може да започне да уврежда самите нерви.
Няма лечение за МС, но има няколко вида лечения.
В някои случаи лечението може да забави темпото на МС. Лечението може също да помогне за облекчаване на симптомите и намаляване на потенциалните щети, причинени от пристъпите на МС. Пристъпите са периодите, когато имате симптоми.
Ако атаките се случват често, може да се нуждаете от вид лекарство, наречено модификатор на заболяването. Модификаторите на заболяването могат да променят поведението на болестта. Те също могат да помогнат за забавяне на прогресията на МС и намаляване на обострянията.
Някои терапии, модифициращи заболяването, идват като инфузирани лекарства. Тези инфузионни лечения могат да бъдат особено полезни за хора с агресивна или напреднала МС.
Прочетете, за да научите повече за тези лекарства и как те помагат за лечение на МС.
Въпроси и отговори: Администриране на инфузионни лечения
Лекарства за лечение с инфузия
Днес има четири инфузионни модифициращи болестта лекарства, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на МС.
Алемтузумаб (Лемтрада)
Лекарите дават алемтузумаб (Lemtrada) на хора, които не са се повлияли добре от поне две други лекарства за МС.
Това лекарство действа като бавно намалява броя на В и Т лимфоцитите в тялото ви, които са видове бели кръвни клетки (WBC). Това действие може да намали възпалението и увреждането на нервните клетки.
Вие получавате това лекарство веднъж на ден в продължение на 5 дни. След това, 1 година след първото лечение, получавате лекарството веднъж дневно в продължение на 3 дни.
Натализумаб (Тисабри)
Natalizumab (Tysabri) действа, като спира навлизането на увреждащите имунни клетки в мозъка и гръбначния мозък. Получавате това лекарство веднъж на всеки 4 седмици.
митоксантрон
Митоксантрон е лечение с инфузия на МС, както и лекарство за химиотерапия, използвано за лечение на рак.
Може да работи най-добре при хора с вторично прогресираща МС (SPMS) или бързо влошаваща се МС.
Това е така, защото е имуносупресор, което означава, че действа, за да спре реакцията на имунната ви система към атаките на МС. Този ефект може да намали симптомите на обостряне на МС.
Вие получавате това лекарство веднъж на всеки 3 месеца за цял живот максимална кумулативна доза от 140 милиграма на квадратен метър (mg/m2). Тази доза вероятно ще бъде достигната в рамките на 2 до 3 години.
Поради риска от сериозни странични ефекти, митоксантрон се препоръчва само за хора с тежка МС.
Окрелизумаб (Ocrevus)
Окрелизумаб е най-новото инфузионно лечение за МС. Той беше одобрен от FDA през 2017 г.
Окрелизумаб се използва за лечение на рецидивиращи или първично прогресиращи форми на МС. Всъщност това е първото лекарство, одобрено за лечение на първично прогресираща МС (PPMS).
Смята се, че това лекарство действа чрез насочване към В-лимфоцитите, които са отговорни за увреждането и възстановяването на миелиновата обвивка.
Първоначално се дава в две инфузии от 300 милиграма, разделени от 2 седмици. След това се прилага в инфузии от 600 милиграма на всеки 6 месеца.
Странични ефекти от процеса на инфузия
Самият процес на инфузия може да причини нежелани реакции, които могат да включват:
- синини или кървене на мястото на инжектиране
- зачервяване или зачервяване и затопляне на кожата ви
- тръпки
- гадене
Можете също да получите реакция на инфузия. Това е лекарствена реакция върху кожата ви.
За всички тези лекарства е по-вероятно инфузионна реакция да настъпи в рамките на първите 2 часа от приложението. Възможно е обаче и реакцията да се появи до 24 часа по-късно.
Симптомите могат да включват:
- копривна треска
- люспести петна по кожата ви
- затопляне или треска
- обрив
Странични ефекти на инфузионните лекарства
Всяко инфузирано лекарство има свои собствени възможни странични ефекти.
Алемтузумаб
По-честите странични ефекти на това лекарство могат да включват:
- обрив
- главоболие
- висока температура
- настинка
- гадене
- инфекция на пикочните пътища (UTI)
- умора
Това лекарство може също да причини много сериозни – и потенциално фатални – странични ефекти. Те могат да включват:
- автоимунни реакции, като синдром на Guillain-Barré и органна недостатъчност
- рак
- нарушения на кръвта
Натализумаб
По-честите странични ефекти на това лекарство могат да включват:
- инфекции
- алергични реакции
- главоболие
- умора
- депресия
Сериозните странични ефекти могат да включват:
- рядка и смъртоносна мозъчна инфекция, наречена прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML)
- проблеми с черния дроб, със симптоми като:
- пожълтяване на кожата или бялото на очите Ви
- тъмна или кафява (с цвят на чай) урина
- болка в горната дясна част на корема
- кървене или синини, които се появяват по-лесно от нормалното
- умора
митоксантрон
По-честите странични ефекти на това лекарство могат да включват:
- ниски нива на WBC, което може да увеличи риска от инфекции
- депресия
- болки в костите
- гадене или повръщане
- косопад
- UTI
- аменорея или липса на менструация
Сериозните странични ефекти могат да включват:
- застойна сърдечна недостатъчност
- бъбречна недостатъчност
- проблеми с кръвта
Получаването на твърде много от това лекарство ви излага на риск от сериозни странични ефекти, които могат да бъдат много токсични за тялото ви, като изброените по-горе. Поради тази причина митоксантрон трябва да се използва само при тежки случаи на МС.
Вашият лекар ще Ви наблюдава много внимателно за признаци на нежелани реакции по време на лечението с това лекарство.
Окрелизумаб
По-честите странични ефекти на това лекарство могат да включват:
- инфекции
- инфузионни реакции
Сериозните странични ефекти могат да включват:
- PML
- реактивиране на хепатит В или херпес зостер, ако вече са във вашата система
- отслабена имунна система
- рак, включително рак на гърдата
Говорете с Вашия лекар
Инфузионните лечения могат да бъдат добър вариант за лечение на симптоми на МС и пристъпи.
Тези лекарства обаче не са подходящи за всеки. Те носят рискове от редки, но сериозни усложнения.
Все пак много хора ги намират за полезни.
Ако имате прогресивна МС или търсите по-добър начин да управлявате симптомите си, попитайте Вашия лекар за инфузионно лечение. Вашият лекар може да ви помогне да решите дали тези лекарства може да са добър избор за вас.
Discussion about this post