Разбиране на връзката между контрола на раждаемостта и лупус

Едно изследване установиха връзка между комбинираните орални контрацептиви и по-високия риск от лупус.

Това е особено забележимо при хора, които наскоро са започнали да приемат противозачатъчни хапчета с по-високи дози естроген.

Докато изследваната популация включваше значителни 1,7 милиона души, тя беше публикувана през 2009 г. по-ранно проучване през 2007 г откриха подобна връзка между комбинираната употреба на хапчета и лупус.

Така че ще са необходими по-актуални изследвания, за да се потвърди този риск, преди експертите да могат да направят солидни заключения.

Освен това има много други фактори смята се, че допринася към лупус, включително стрес, генетика, тютюнопушене и хормони. Дори дългосрочната употреба на лекарства като антибиотици и антиконвулсанти може да играе роля.

В крайна сметка лупусът е сложно състояние без една единствена причина.

Ако имате лупус, има много възможности за контрол на раждаемостта.

Можете да използвате хормонални методи като противозачатъчни хапчета. Но най-добре е да се придържате към видовете, съдържащи само прогестин, като мини хапче, IUD и имплант.

За хората с лупус хормоналният контрол на раждаемостта, съдържащ естроген, им дава по-висок риск от развитие на кръвни съсиреци и други усложнения, особено ако техният лупус е силно активен.

Това е така, защото лупусът може да причини антитела, които правят по-вероятно да имате кръвни съсиреци.

Така че това обикновено означава избягване на контрацептивния пластир – който съдържа повече естроген от другите методи – както и комбинираните хапчета, инжекцията и пръстена.

Въпреки това, ако вашият лекар каже, че имате нисък риск от образуване на кръвни съсиреци, може да сте в състояние да използвате някои естрогенни методи като инжекция, пръстен или комбинирано хапче.

Разбира се, можете да използвате и бариерни методи като презервативи, въпреки че те са по-малко ефективни.

За да разберете кой е най-добрият метод за контрол на раждаемостта за вас, разберете от вашия лекар дали вашият лупус е силно активен, дали имате антифосфолипидни антитела и дали имате високи нива на протеин в урината (протеинурия).

Всички тези неща могат да увеличат риска от усложнения от хормонален контрол на раждаемостта, съдържащ естроген.

Вашето лекарство за лупус може също да ограничи вашите възможности за контрол на раждаемостта.

Това не се отнася за всички лекарства –само микофенолат мофетил и микофенолова киселина.

И двете лекарства могат да намалят ефективността на хормоналните методи за контрол на раждаемостта като пластира и комбинираното хапче.

Не е ясно колко вероятно е това или колко те влияят върху контрола на раждаемостта. Но ако приемате някое от тези лекарства, най-добре е да използвате алтернативен хормонален вариант като имплант или спирала, или да използвате два метода като подходящо хапче и бариерен метод като презервативи.

Бременността, докато имате активен лупус, може да доведе до усложнения.

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC)всяко лице с лупус ще се счита за високорискова бременност.

Такива усложнения са по-вероятни при силно активен лупус. Според Изследване от 2020 гусложненията могат да включват:

• преждевременно раждане в 20-60% от случаите

• прееклампсия в 10-25% от случаите

• спонтанен аборт
• мъртво раждане

Рисковете склонни да бъдат по-високи за хора със следното:

• пристъп на лупус през последните 6 месеца
• високо кръвно налягане

• бъбречно заболяване или хронична бъбречна недостатъчност

• сърдечна недостатъчност
• болест на дробовете

За да намалите тези рискове, свържете се с Вашия лекар за определяне на времето на бременността и управление на симптомите, така че да имате минимални признаци на възпаление, нисък протеин в урината и да няма големи обостряния през 6-те месеца преди забременяване.

Има и други неща, които можете да правите. Тъй като някои лекарства за лупус могат да доведат до вродени дефекти, важно е да преминете към подходящо лекарство, ако е необходимо.

Това включва:

• хидроксихлорохин (Plaquenil)
• хлорохин (арален)

• азатиоприн (имуран)

• циклоспорин (Gengraf)

• такролимус (Програф)

• колхицин (Colcrys)

• преднизон

Експертите съветват също да приемате ежедневен пренатален витамин и 81 милиграма (mg) аспирин в края на първия триместър. Всичко това първо трябва да се обсъди с Вашия лекар.

В редки случаи антитела, свързани с лупус може да доведе до бебета, родени с неонатален лупус. Вашият лекар ще тества за това през цялата бременност и ще го лекува съответно. Това състояние често се излекува след 3 до 6 месеца.

Могат ли някои методи за контрол на раждаемостта да увеличат риска от развитие на лупус?

Ограничени изследвания предполага, че това може да е така. Но той откри само доказателства за комбинираното хапче – хапчета, съдържащи по-високи нива на естроген – и по-висок риск от лупус.

Но последното проучване е публикувано през 2009 г. и не е потвърдено от по-нови изследвания. Така че това е тема, която все още се нуждае от проучване.

Безопасно ли е да използвате хормонален контрол на раждаемостта, ако живеете с лупус?

Някои хормонални средства за контрол на раждаемостта са по-добри за хора с лупус от други. Списъкът с „безопасни“ включва мини хапче, съдържащо само прогестин, имплант и спирала.

Най-добре е да се избягват методи с по-високи количества естроген, като пластир, пръстен, инжекция и комбинирани хапчета. Те могат да увеличат риска от развитие на кръвни съсиреци и други сериозни нежелани реакции, ако симптомите на лупус са значително активни.

Могат ли някои методи за контрол на раждаемостта да предизвикат или влошат симптомите на лупус?

Според изследване, публикувано преди повече от десетилетие, комбинираното хапче може да предизвика развитие на лупус.

Въпреки че може да си струва имайки в предвид комбинираното хапче като рисков фактор, все още са необходими повече изследвания в тази област.

Ранните съвети предупреждават хората, че комбинираното хапче може да влоши симптомите на лупус, иначе известни като пристъп. Но Изследване от 2005 г не установиха повишен риск от обостряне при хора със стабилен лупус.

Какво друго може да влоши симптомите на лупус?

Някои пристъпи на лупус са мистерия. Но всяко от следните може да го предизвика:

• излагане на слънчева светлина или флуоресцентно осветление

• инфекция или нараняване
• спиране на лекарствата за лупус
• прием на други лекарства
• не почива достатъчно

Кой е най-добрият метод за контрол на раждаемостта за хора, живеещи с лупус?

Хормоналният контрол на раждаемостта е много ефективен за всички, включително ако имате лупус.

Но лекарите препоръчват използването на методи само с прогестин като имплант, IUD или мини хапче. По този начин можете да избегнете потенциално влошаване на симптомите и повишен риск от странични ефекти.

Въпреки че лупусът има своите усложнения, това не означава, че сте без опции за контрол на раждаемостта. Всъщност има много безопасни и ефективни методи, които да разгледате.

За да намерите най-добрия контрол на раждаемостта за вас сега или в бъдеще, свържете се с лекар или друг медицински специалист.

Лорън Шарки е базирана в Обединеното кралство журналистка и авторка, специализирана в проблемите на жените. Когато тя не се опитва да открие начин за прогонване на мигрена, тя може да бъде намерена да разкрива отговорите на вашите дебнещи въпроси за здравето. Тя също е написала книга, представяща профили на млади жени активистки по целия свят и в момента изгражда общност от такива съпротивители. Хвани я Twitter.