Разбиране на видовете рак на очите

Очният меланом е най-често вид тумор, който може да започне в очите на възрастни. Най-често срещаният тип очен меланом е увеалният меланом, който се развива при около 6-8 души на милион в западните страни всяка година.

При около половината от хората с увеален меланом ракът се разпространява в отдалечени тъкани в рамките на 10-15 години. Почти всички хора с увеален меланом, който се разпространява, в крайна сметка ще умрат от този рак.

Симптоми на очен меланом

Симптомите на очен меланом може да не се появят в продължение на много години. Когато се появят симптоми, те могат да включват:

• замъглено зрение
• двойно виждане
• дразнене на очите
• болка в очите
• проблясъци на светлина
• намалено зрение
• загуба на зрение

Възможности за лечение на очен меланом

Възможностите за лечение на очен меланом включват:

• подход „наблюдавайте и чакайте“, за да видите как се променя ракът
• лъчева терапия (често вътрешно облъчване)
• операция за отстраняване на засегнатата тъкан или цялото ви око
• лазерни и топлинни терапии

Администрацията по храните и лекарствата одобрени лекарството tebentafusp-tebn (Kimmtrak) през 2022 г. за лечение на увеален меланом, който не може да бъде отстранен хирургически при хора със специфична мутация в HLA гена.

Рискови фактори за очен меланом

Вашият шанс да развиете очен меланом е по-висок, ако имате:

• светла кожа (белите хора са 8-10 пъти по-склонни от чернокожите да развият очен меланом)
• нетипична бенка върху кожата ви
• светъл цвят на очите
• бенка на ириса ти
• лунички
• история на:
  • работа на слънчева светлина
  • дъбене
  • участие в други дейности на открито на слънчева светлина

Лимфомът е рак, който се развива в вид бели кръвни клетки, наречени лимфоцити. Повечето лимфоми се появяват в лимфните възли, но около 30% да се развият извън вашите лимфни възли, далак или костен мозък.

Лимфомът на очите е изключително рядък, съставляващ 1–2% на лимфоми извън лимфните възли. Повечето случаи са подтип, наречен неходжкинов лимфом.

Едно проучване от 2023 г. предполага, че нивата на преживяемост при лимфома на окото варират от 54,3% до 96,9%, в зависимост от възрастта и етническата принадлежност на човека и местоположението на тумора.

Симптоми на очен лимфом

Възможните симптоми включват:

• замъглено виждане
• намаляване или загуба на зрение
• светлочувствителност
• зачервяване или подуване

• плува в окото ти

• болка в очите (в редки случаи)

Възможности за лечение на очен лимфом

Възможностите за лечение на очен лимфом включват:

• химиотерапия

• лъчева терапия, която често се комбинира с химиотерапия

• инжекции в окото ви
• операция

Рискови фактори за очен лимфом

Хората с компрометирана имунна система имат повишен риск от развитие на очен лимфом. Обикновено се развива при възрастни в техните 40-те или 50-те години и засяга жените около два пъти по-често от мъжете.

Ретинобластомът е най-честият първичен рак на очите в детска възраст. Започва в ретината.

Ретинобластомът има тенденция да има добра перспектива, с процент на оцеляване от повече от 95% в развитите страни.

Симптоми на ретинобластом

Симптомите на ретинобластом могат да включват:

• левкокория, която е белезникав зеничен рефлекс, наблюдаван при 60% на хора с ретинобластом

• кръстосани очи (страбизъм)

• болка в очите и зачервяване
• възпаление на очите
• видим растеж
• намалено зрение
• затруднено движение на окото

Възможности за лечение на ретинобластом

Възможностите за лечение на ретинобластом включват:

• химиотерапия
• лъчетерапия
• операция за отстраняване на окото ви
• транспупиларна термична терапия
• криотерапия

Рискови фактори за ретинобластом

Рискът от развитие на ретинобластом е най-висок при деца, които са под 3 години и имате фамилна анамнеза за този рак. Необходими са повече изследвания за идентифициране на допълнителни рискови фактори.

Медулоепителиомът е рак, който обикновено се развива върху окото ви цилиарно тяло, който произвежда течността в окото ви. До 90% от туморите се появяват преди 10-годишна възраст. Ако засегнатото око бъде отстранено, този рак има 5-годишна преживяемост от 90–95%.

Тъй като този рак е толкова рядък, не е ясно колко хора засяга.

Симптоми на медулоепителиома

Малките тумори рядко причиняват симптоми. Обикновено този рак не се диагностицира, докато туморът не стане достатъчно голям, за да се види през зеницата. Симптомите могат да включват:

• загуба на зрение
• зеничен рефлекс
• болка
• видима маса
• зачервяване на очите

Възможности за лечение на медулоепителиом

Възможностите за лечение включват:

• отстраняване на очите (енуклеация), което е стандартно лечение за големи тумори
• операция за отстраняване на тумора
• криотерапия
• лъчетерапия

Рискови фактори за медулоепителиом

Медулоепителиомът изглежда се среща най-често при хора на възраст между 2 и 10 години.

Плоскоклетъчният карцином на конюнктивата засяга около 1 на 5 милиона души годишно в Обединеното кралство и 1 на 53 000 в Бризбейн, Австралия. Развива се в тънката, прозрачна мембрана, която покрива бялото на окото и вътрешния клепач.

Симптоми на плоскоклетъчен карцином на конюнктивата

Симптомите могат да включват:

• месеста маса или кръгла бучка
• раздразнение
• зачервяване
• усещане, че нещо е в окото ви
• сърбеж
• намалена зрителна острота

Възможности за лечение на плоскоклетъчен карцином на конюнктивата

Възможностите за лечение включват:

• химиотерапия
• имунотерапия
• лъчетерапия
• операция
• криотерапия
• отстраняване на очите

Рискови фактори за плоскоклетъчен карцином на конюнктивата

Рисковите фактори включват:

• светъл цвят на кожата
• излагане на ултравиолетова радиация
• ХИВ
• HPV
• алергичен конюнктивит
• хепатит

Други видове рак на очите включват:

• Метастатичен рак на очите: Това се случва, когато ракът се разпространи в окото ви от друга част на тялото ви.
• Плоскоклетъчен карцином на роговицата: Този рак се развива в клетките, които покриват ириса и зеницата.
• Злокачествено новообразувание на карункула: Този рак се развива в карункула, розовото петно ​​във вътрешното ви око, което произвежда масло.
• Аденокарцином на пигмента на ретината: Този рак се развива в жлезисти клетки, които подхранват ретината.

Вашият очен лекар може да извърши цялостен очен преглед, за да открие структурни проблеми с окото ви. Ако подозират рак, вероятно ще ви изпратят при специалист за допълнителни изследвания.

Можете да се подложите на тестове като:

• ултразвук
• флуоресцеинова ангиография
• оптична кохерентна томография с подобрено дълбочинно изображение
• тънкоиглена аспирационна биопсия
• кръвни изследвания

Коя е най-честата форма на рак на очите?

The най-често рак на очите при възрастни са меланом и неходжкинов лимфом. Най-честите видове при деца са ретинобластом и медулоепителиом.

Какво е агресивна форма на рак на очите?

Най-често срещаният тип меланом, който може да се развие в окото ви, е увеалният меланом. Рядък тип, наречен конюнктивален меланом, има тенденция да бъде много агресивен.

Какви са първите признаци на рак на очите?

Някои от първите симптоми на рак на очите са:

• бучка върху или около окото ви
• промени във вашето виждане
• тъмно петно ​​върху окото ви
• изпъкнало око

Всички видове рак на очите са редки. Най-често срещаният тип при възрастни е меланомът, а най-често срещаният тип при децата е ретинобластомът.

Ракът на очите не винаги причинява симптоми и когато симптомите се появят, те обикновено имат много потенциални причини. Важно е да посетите Вашия лекар, ако забележите някакви промени в зрението си, изпъкване на окото или други потенциални предупредителни признаци за сериозен очен проблем.