Разбиране на бъбречна (бъбречна) аблация

Бъбречната (или бъбречната) аблация е процедура, която се прави за отстраняване, свиване или унищожаване на нещо във или около бъбреците ви. Това може да включва тумори, камъни в бъбреците или нерви в бъбречните артерии.

Бъбречната аблация е по-малко инвазивна от операцията. Точната процедура зависи от вида на аблацията, която имате. Повечето аблации се извършват като амбулаторни процедури и имат много кратко време за възстановяване.

Видове бъбречна аблация

Има няколко вида бъбречна аблация. Кой от тях вероятно ще зависи от лекуваното състояние и цялостното ви здраве.

Видовете бъбречна аблация включват следното:

Радиочестотна аблация (RFA) унищожава бъбречните тумори с помощта на радиовълни.
Микровълнова аблация (MWA) използва микровълнова енергия за унищожаване на тумори на бъбреците.
Криоаблация унищожава бъбречните тумори, използвайки изключително ниски температури. Нарича се още криотерапия.
Бъбречна денервация (RDN) използва радиочестота за изгаряне на нервите в бъбречните артерии и намаляване на кръвното налягане.
Литотрипсия с ударна вълна (SWL) използва силни ударни вълни за разбиване на камъни в бъбреците.

Лечение на бъбречна аблация

Бъбречните аблации се използват предимно за лечение на бъбречни тумори.

Аблацията може да се използва и за лечение на камъни в бъбреците и високо кръвно налягане.

Бъбречната аблация обаче не е правилната възможност за лечение за всеки с тези състояния. Медицински специалист ще ви уведоми дали аблацията на бъбреците е добър вариант за вас.

Аблация за рак на бъбреците

Често първото лечение на рак на бъбреците е операция за отстраняване на тумора. Въпреки това, не всички хора с рак могат да се подложат на операция.

Хората, които не са достатъчно здрави за операция или които биха били изложени на повишен риск от усложнения от операция, може да са кандидати за бъбречна аблация.

Опции за аблация за рак на бъбреците включват:

радиочестотна аблация (RFA)
микровълнова аблация (MVA)
криоаблация

Въпреки че методите за унищожаване на тумора са различни при всеки вид аблация, процедурите са сходни.

Преди процедурата ще получите местна или обща анестезия, за да намалите болката. След това лекарят ще използва ултразвук или компютърна томография, за да им помогне да насочат дълга и тънка игла директно в тумора. След това те ще използват радиовълни, микровълнова енергия или студени газове, за да убият раковите клетки.

В някои случаи иглата може да бъде поставена директно през кожата ви и в тумора. В други случаи може да се наложи първо да направите малък разрез, през който лекарят може да преведе иглата.

Обикновено аблацията за рак на бъбреците може да се извърши като амбулаторна процедура. Фактори като цялостното ви здраве и вида на анестезия, която получавате, може да означава, че ще останете в болницата за една нощ.

Получаване на подкрепа за рак на бъбреците

Диагнозата на рак може да бъде стресираща и непосилна, но не е нужно да се изправяте сами. Има места, към които можете да се обърнете за подкрепа. Помислете за следното:

Асоциацията за рак на бъбреците предлага групи за подкрепа от връстници, видеоклипове с ресурси, връзки с пациентите и други, за да ви помогне да управлявате диагнозата си.
Линията за помощ при рак е достъпна по телефона или в чат на живо на повече от 200 езика. Те могат да ви свържат с ресурси на общността, местни групи за подкрепа, програми за финансова помощ и др.
Smart Patients Kidney Cancer Forum е табло за съобщения за хора с рак и техните семейства, за да споделят знания и да получат подкрепа.

Бъбречна аблация за хипертония

Високото кръвно налягане или хипертонията, която не е реагирала на промени в начина на живот или лекарства, се нарича резистентна хипертония.

Ако имате резистентна хипертония, Вашият лекар може да препоръча аблация на бъбреците като опция за лечение.

Бъбречната аблация при хипертония използва процедура, наречена бъбречна денервация (RDN). Действа, като убива избрани нерви в бъбречните артерии. Това води до цялостно намаляване на нервната ви дейност и може да намали кръвното ви налягане.

RDN обикновено е амбулаторна процедура. Ще ви бъде дадена местна упойка и катетър ще бъде поставен в бедрената артерия на бедрото ви. След това лекарят ще използва ултразвук или компютърна томография, за да ги насочи, докато работят с катетъра към вашите бъбречни артерии. След това радиочестотните импулси ще бъдат изпратени през катетъра на вълни и ще изгорят нервите на бъбречните артерии.

Аблация при камъни в бъбреците

Бъбречните камъни, които не преминават сами, изискват медицинско лечение. Литотрипсията с ударна вълна (SWL) е много често срещано лечение на камъни в бъбреците. Той разбива камъните в бъбреците на малки прахообразни фрагменти, които лесно могат да излязат от тялото ви.

Изпълнението на SWL обикновено отнема около 45 минути до един час. Обикновено се извършва като амбулаторна процедура. Ще ви бъде дадена локална анестезия, обща анестезия или седация, преди да започне процедурата.

По време на процедурата ще лежите на операционна маса. Напълнена с вода възглавница ще бъде поставена на стомаха или зад бъбреците. Около 1000 до 2000 ударни вълни ще бъдат приложени върху камъка в бъбреците, за да го смачкат.

Ако вашият бъбречен камък е много болезнен, имате намалена бъбречна функция или ако сте изложени на риск от инфекция, може също да имате тръба, наречена стент, поставена в бъбрека през пикочния мехур, за да помогнете за отстраняването на бъбречния камък.

Възможни усложнения при аблация на бъбреците

Като цяло аблацията на бъбреците се счита за безопасна. Те са по-малко инвазивни от операциите и се понасят добре от повечето хора.

Въпреки това, има някои потенциални рискове при аблацията на бъбреците, както при всяка процедура. Възможните усложнения при бъбречна аблация ще зависят от вида на аблацията, която имате:

Аблация на рак на бъбреците. Странични ефекти са редки но може да се появи при аблация на рак на бъбреците. Най-честите усложнения включват кървене, увреждане на бъбреците и увреждане на близките органи.
Хипертония аблации. RDN за хипертония е сравнително ново лечение. Неговата ефективност и усложнения все още се проучват. Понастоящем известни възможни усложнения включват забавен сърдечен ритъм по време на процедурата, стеноза на бъбречната артерия, разкъсване на бъбречните артерии, дупка в бъбречната артерия и натъртване на бедрото.
Аблация на камъни в бъбреците. Обичайните компилации на SWL се извършват в дните непосредствено след процедурата. Те включват болки в стомаха, болки и спазми. По-рядко могат да възникнат по-сериозни усложнения като увреждане на бъбрека, кървене около бъбрека или парчета камъни, блокиращи потока на урината.

Типични времена за възстановяване при бъбречна аблация

Повечето бъбречни аблации се извършват като амбулаторни процедури. Въпреки това, може да се наложи да останете една нощ в болницата, ако сте имали обща анестезия или ако Вашият лекар смята, че имате нужда от допълнително наблюдение.

Възстановяването от всякакъв вид бъбречна аблация обикновено е бързо. Трябва да можете да възобновите леките дейности след седмица или по-малко, но може да се наложи да избягвате упражненията или да вдигате нещо тежко за по-дълго.

Ако се притеснявате за възстановяване, не забравяйте да говорите с Вашия лекар. Те ще имат подробни инструкции за вас.

Процент на успех при аблация на бъбреците

Бъбречната аблация се счита за ефективен избор за лечение на рак на бъбреците, камъни в бъбреците и резистентна хипертония.

Въпреки това, степента на успех не е еднаква при различните условия. Освен това фактори като общото ви здраве, възраст и прогресия на заболяването могат да окажат влияние върху успеха на лечението.

Рак на бъбреците. Проучванията показват високи нива на успех, когато аблацията на бъбреците се използва за лечение на ранни стадии на рак на бъбреците. Докато точните числа варират леко в различните проучвания, средната 5-годишна преживяемост за хора, лекувани с всякакъв вид бъбречна аблация за рак на бъбреците, е 95 процента.
Резистентна хипертония. RDN данните все още се събират и анализират. Но проучванията постоянно показват, че хората имат значително по-ниско кръвно налягане след RDN.
Камъни в бъбреците. SWL работи най-добре при камъни в бъбреците, които са по-малки от 2 сантиметра и за хора, които иначе са добри кандидати за процедурата. Като цяло това означава хора, които нямат нарушения на кървенето, активни инфекции, скелетни аномалии и които не са бременни или имат затлъстяване. Седемдесет и пет процента от хората, които са добри кандидати за SWL и имат процедура, са напълно свободни от камъни в бъбреците в рамките на 3 месеца.

Процедурите за аблация на бъбреците са неинвазивни лечения, които могат да се използват за отстраняване на тумори и камъни в бъбреците. Те могат да се използват и за лечение на резистентна хипертония.

Бъбречните аблации обикновено се извършват като амбулаторни процедури и имат много малко време за възстановяване.

Като цяло, бъбречните аблации се считат за много безопасни. Въпреки че не винаги са правилният избор за всеки, който лекува рак на бъбреците, камъни в бъбреците или хипертония, те са ефективен вариант в много случаи.