Прогноза за рак на гърдата: проценти на оцеляване по етап, възраст и раса

Процент на преживяемост по възраст

Рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава с напредването на възрастта. NCI съобщава, че от жените, които са били диагностицирани с рак на гърдата в Съединените щати от 2013 до 2017 г. по-малко от 2 процента от тях са на възраст под 35 години.

Средната възраст, на която жените са диагностицирани с рак на гърдата, е 62 години.

5-годишна, 10-годишна, 30-годишна преживяемост

Степента на преживяемост при рак на гърдата сравнява броя на жените с рак на гърдата с броя на жените в общата популация, за да се оцени времето, през което жените с рак на гърдата вероятно ще живеят, след като са диагностицирани.

Например, ако степента на преживяемост за стадий на рак на гърдата през 5-годишен период от време е 90 процента, това означава, че жените, диагностицирани с този рак, имат 90 процента по-голяма вероятност да оцелеят в продължение на 5 години, отколкото жените, които нямат рак.

Степента на оцеляване се основава на информация от Наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER) база данни, която NCI поддържа.

SEER не групира рак на гърдата по етапи от 0 до 4. Той ги групира по следните етапи:

• локализиран: когато ракът не се е разпространил извън гърдата
• регионален: когато се разпространи извън гърдата до близките лимфни възли
• далечен: когато се разпространи в други части на тялото, като черния дроб, белите дробове или костите

Това съобщава NCI 90 процента от жените с рак на гърдата оцеляват 5 години след диагнозата. Този процент на преживяемост включва всички жени с рак на гърдата, независимо от стадия.

5-годишната преживяемост при жени с диагноза локализиран рак на гърдата е около 99 процента.

За жени, които са диагностицирани с регионален рак на гърдата, тази цифра пада до около 86 процента. Жените, които са диагностицирани с отдалечен рак на гърдата, имат около 28 процента вероятност да оцелеят в продължение на 5 години.

Проучване на NCI от 2017 г. показа, че от 1992–1994 и 2005–2012 г. 5-годишната преживяемост за жени на възраст от 15 до 49 години, диагностицирани с отдалечен рак на гърдата, се е удвоила, от 18 процента на 36 процента.

10-годишна преживяемост

ACS съобщава, че 10-годишната средна преживяемост за жени с диагноза рак на гърдата е 84 процента.

Друго проучване на над 4200 млади жени с рак на гърдата установи, че 10-годишната преживяемост при жените с тумори по-малки от 2 см е 89 процента.

За тези с тумори, равни на 2 см, това е 86 процента, а за тези с по-големи тумори процентът на преживяемост е 81 процента.

30-годишна преживяемост

Средният процент за жените, оцелели най-малко 15 години след като са били диагностицирани с рак на гърдата, е 80 процента. Не са налични статистически данни за степента на преживяемост по стадий на рак.

Изследователите са открили, че жените, диагностицирани с рак на гърдата в стадий 1, имат по-висока 30-годишна преживяемост от тези, диагностицирани с рак на гърдата от стадий 2, 3 или 4. Всеки напреднал стадий има по-ниски нива на преживяемост от по-ранните етапи.

Това е вярно, независимо дали жените са имали операция, операция с лъчева терапия или комбинация от лечения, включително хирургия, лъчева терапия, химиотерапия и ендокринна терапия.

Степен на преживяемост по стадий на рак на гърдата

Етапите на рак на гърдата са свързани с това колко ракът е нараснал и колко далеч се е разпространил. Като цяло, колкото по-рано се диагностицира и лекува рак на гърдата, толкова по-големи са шансовете за дългосрочно оцеляване.

• Етап 0. Това е предраков стадий без инвазивни ракови клетки.
• Етап 1 (локализиран). Туморът е малък и локализиран в гърдата. Американското дружество по клинична онкология (ASCO) съобщава, че 62 процента от жените са диагностицирани на етап 1.
• Етап 2 (локализиран). Туморът е или по-голям от 2 см, или се е разпространил в лимфните възли под мишницата.
• Етап 3 (регионален). Този етап включва ракови заболявания, които са се разпространили в кожата, гръдната стена или множество лимфни възли в или близо до гърдата.
• Етап 4 (отдалечен). Това е метастатичен рак на гърдата, което означава, че се разпространява в една или повече отдалечени части на тялото, най-често в костите, белите дробове или черния дроб.

Етапите се основават на следните фактори:

• размер на тумора
• дали лимфните възли в областта на подмишниците съдържат рак
• дали ракът е метастазирал, което означава, че се е разпространил в други части на тялото

От 2018 г. за определяне на стадия на рак на гърдата се използват и следните фактори:

• дали раковите клетки имат хормонални рецептори и се нуждаят от естроген или прогестерон, за да растат
• дали раковите клетки имат протеина HER2 (рецептор на човешкия епидермален растежен фактор 2), който им помага да растат
• туморен „степен“, което означава колко агресивни изглеждат клетките под микроскоп

Процент на оцеляване по раса

Белите жени в Съединените щати са най-склонни да бъдат диагностицирани с рак на гърдата. Между 2013 и 2017 г. 131,3 на 100 000 бели жени са били диагностицирани с болестта.

Има обаче вариации в рамките на тази група: не-испаноговорящите бели жени са били много по-склонни да бъдат диагностицирани, отколкото латиноамериканските бели жени.

Черните жени са втората най-вероятна група с рак на гърдата (124,8 на 100 000 жени), следвани от жените от азиатските и тихоокеанските острови (102,9), испанците (99,1) и жените от американските индианки и местните жители на Аляска (79,5).

Степента на оцеляване също варира в зависимост от расата и етническата принадлежност.

От 2013 до 2017 г. жените от азиатските и тихоокеанските острови имат най-ниска смъртност – 11,4 на 100 000 жени. Следваха латиноамериканските жени (14,0), американските индианки и коренните жени на Аляска (14,6), белите жени (19,8) и не-испанците бели жени (21,0).

Черните жени са имали най-висок процент на смъртност – 27,6 на 100 000 жени, въпреки че са втората най-вероятна група с рак на гърдата.

Това може да се дължи на липсата на достъп до грижи. Социално-икономически фактори изглежда оказва влияние върху несъответствието в смъртността от рак на гърдата. Те включват:

• бедност
• култура
• социална несправедливост

А проучване от 2018 г установи, че черните жени могат да имат повече затруднения от белите жени да си позволят и да получат ендокринна терапия, за да помогнат за увеличаване на степента на оцеляване.

За да се намали това расово несъответствие при рак на гърдата, Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщава, че агенциите за обществено здравеопазване се опитват да гарантират, че всички жени могат да получат скрининг и лечение.

Фактори, влияещи върху перспективата

Най-важният фактор, който влияе върху преживяемостта при рак на гърдата, е дали ракът е метастазирал или се е разпространил в други органи на тялото. Колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-голям е шансът за лечение на рак на гърдата, преди да е напреднал.

Някои видове рак на гърдата са по-агресивни от други. Петгодишна преживяемост са склонни да са по-ниски за жени с диагноза тройно отрицателен рак на гърдата (TNBC).

TNBC е по-вероятно да се разпространи и да се повтори, особено през първите 3 до 5 години. След 5 години този риск може да бъде по-нисък в сравнение с други подтипове рак на гърдата.

Черните жени са по-склонни да получат този по-агресивен подтип рак на гърдата.

А проучване от 2019 г установи, че процентът на TNBC от 2010 до 2015 г. е най-висок за чернокожи жени, родени в Съединените щати и Западна Африка, следвани от чернокожи жени, родени в Карибите, и чернокожи жени, родени в Източна Африка.

Подобряване на перспективата

Редовният скрининг за рак на гърдата може да помогне за откриването му в най-ранните му стадии. Повечето организации препоръчват скрининг с мамография годишно, започвайки около 45-годишна възраст.

ACS също така препоръчва жените с много силна фамилна анамнеза или генетично предразположение към развитие на рак на гърдата да получават годишен ЯМР в допълнение към мамография.

Ако сте били диагностицирани с рак на гърдата, имайте предвид, че степента на преживяемост е само обща статистика. Те може да не отразяват факта, че методите за диагностициране и лечение на рак на гърдата се подобряват непрекъснато.

И всеки е различен. Вашата лична перспектива зависи от много фактори, така че говорете с Вашия лекар за перспективите си, за да получите по-добра представа какво да очаквате.

Прочетете тази статия на испански.