Проблеми със зрението на MS: справяне със зрителни нарушения и др

Видове нарушения на зрението

За хората с МС проблемите със зрението могат да дойдат и да си тръгнат. Те могат да засегнат само едното око или и двете. Проблемите могат да се влошат и след това да изчезнат или да останат.

Разбирането на какви видове зрителни нарушения може да изпитате може да ви помогне да се подготвите за живот с тях, ако станат постоянни.

Честите зрителни нарушения, причинени от МС, включват:

Оптичен неврит

Оптичният неврит причинява замъглено или замъглено зрение в едното око. Този ефект може да се опише като петно ​​в зрителното ви поле. Може също да изпитате лека болка или дискомфорт, особено при движение на окото. Най-голямото зрително смущение вероятно ще бъде в центъра на вашето зрително поле, но може също да причини проблеми с виждането отстрани. Цветовете може да не са толкова живи, колкото обикновено.

Оптичният неврит се развива, когато МС започне да разрушава защитното покритие около зрителния нерв. Този процес се нарича демиелинизация. Тъй като МС се влошава, демиелинизацията ще стане по-широко разпространена и хронична. Това често означава, че симптомите ще се влошат и тялото ви може да не се върне напълно към нормалното си състояние, след като симптомите изчезнат.

Според Тръста за множествена склероза, 70 процента от хората с МС ще изпитат оптичен неврит поне веднъж в хода на заболяването. За някои хора оптичният неврит може дори да е първият им симптом на МС.

Симптомите на болка и замъглено зрение могат да се влошат до две седмици и след това да започнат да се подобряват.

Повечето хора имат нормално зрение в рамките на два до шест месеца след остър епизод на оптичен неврит. Афро-американците обикновено изпитват по-тежка загуба на зрението, с едно проучване показва само 61 процента възстановяване на зрението след една година. За сравнение, 92 процента от кавказките са възстановили зрението си. Едно различно изследване установи, че колкото по-тежка е атаката, толкова по-лош е резултатът.

диплопия (двойно виждане)

При нормално функциониращи очи всяко око ще предава една и съща информация на мозъка, за да я интерпретира и да се развие в образ. Диплопия или двойно виждане се появява, когато очите изпращат две изображения към мозъка ви. Това обърква мозъка ви и може да ви накара да виждате двойно.

Диплопията е често срещана, след като МС започне да засяга мозъчния ствол. Мозъчният ствол помага за координирането на движението на очите, така че всяко увреждане на него може да доведе до смесени сигнали за очите. Мускулите, които движат очите, се контролират от черепни нерви, които преминават през мозъчния ствол. Всяко увреждане по пътя може да накара очите да не се движат заедно.

Диплопията може да премине напълно и спонтанно, въпреки че прогресивната МС може да доведе до постоянно двойно виждане.

нистагъм

Нистагъмът е неволно движение на очите. Движението често е ритмично и води до усещане за потрепване или подскачане в окото. Може да почувствате замайване и гадене в резултат на тези неконтролирани движения.

Осцилопсията, усещането, че светът се люлее от едната към другата страна или нагоре и надолу, също е често срещано при хората с МС.

Този тип зрителни нарушения често се причиняват от атака на МС, засягаща вътрешното ухо или малкия мозък, координационния център на мозъка. Някои хора го изпитват само когато гледат в една посока. Симптомите могат да се влошат при определени дейности.

Нистагъмът обикновено се проявява като хроничен симптом на МС или по време на рецидив. Лечението може да помогне за възстановяване на вашето зрение и чувство за баланс.

слепота

Тъй като МС нараства по-тежко, ще се увеличат и симптомите. Това включва и вашата визия. Хората с МС могат да получат слепота, частична или пълна. Разширената демиелинизация може да унищожи зрителния нерв или други части на тялото ви, отговорни за зрението. Това може трайно да повлияе на зрението.

Възможности за лечение

Предлагат се различни възможности за лечение за всеки вид зрително нарушение. Кое е най-доброто за вас зависи от вашите симптоми, тежестта на заболяването ви и цялостното ви физическо здраве.

Често използваните лечения включват:

Превръзка на очите. Носенето на покритие върху едното око може да ви помогне да изпитате по-малко гадене и замаяност, особено ако имате двойно виждане.

Системен стероид. Тази инжекция може да не подобри дългосрочното зрение, но може да помогне на някои хора да ускорят възстановяването от смущение. Това забавя развитието на второ явление. Обикновено лекарят ще даде курс на тези стероиди за период от 1-5 дни. Лекарят често дава интравенозни стероиди за период от 3 дни. Рисковете и страничните ефекти могат да включват дразнене на стомаха, повишен сърдечен ритъм, промени в настроението и безсъние.

Други лекарства. Вашият лекар може да се опита да помогне за разрешаване на някои от страничните ефекти на зрителното смущение, докато то приключи. Например, те могат да предписват лекарства като Clonazepam (Klonopin), за да облекчат усещането за люлеене или подскачане, причинено от нистагъм.

Проучване от 2017 г относно връзката между обичайния антихистамин и МС е открил доказателства, че клемастин фумарат може действително да обърне оптичното увреждане при хора с МС. Това може да е възможно, ако антихистаминът възстанови защитното покритие при пациенти с хронична демиелинизация. Въпреки че това трябва да бъде проучено допълнително, то може да предложи надежда на тези, които вече са преживели увреждане на зрителния нерв.

Предотвратяване на нарушения на зрението

Въпреки че нарушенията на зрението при пациенти с МС може да са неизбежни, има стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите или намалите вероятността от появата им.

Когато е възможно, почивката на очите ви през целия ден може да помогне за предотвратяване на предстоящо пристъп или да намали интензивността му. Ранната диагностика и лечение могат да намалят тежестта на зрителните нарушения и могат да предотвратят дългосрочни увреждания. Лекарите могат също да предписват очила, които помагат да се задържат призмите, които изместват окото.

Тези, които вече имат зрително увреждане преди диагностицирането на МС, ще бъдат по-податливи на по-големи увреждания и щетите могат да имат по-голямо въздействие. С напредването на МС на човек те също ще бъдат по-податливи на нарушения на зрението.

Справяне с промени в зрението

Познаването на вашите тригери може да ви помогне да предотвратите или намалите честотата на вашите рецидиви. Спусъкът е всичко, което предизвиква симптомите ви или ги влошава. Например, хората в топла среда може да имат по-трудно време със симптомите на МС.

Леко повишената основна телесна температура нарушава способността на демиелинизирания нерв да провежда електрически импулси, увеличавайки симптомите на МС и замъгляването на зрението. Хората с МС могат да използват охлаждащи жилетки или обвивки за врата, за да поддържат телесна температура по време на външна или физическа активност. Те също могат да носят леки дрехи и да консумират ледени напитки или ледени пръски.

Други задействания включват:

• силен студ, който може да увеличи спастичността
• умора и липса на сън
• стрес

Работете с лекар, за да идентифицирате възможните тригери, за да можете по-добре да управлявате симптомите си.

Освен че се опитва да предотврати зрителни проблеми, човек трябва също да се подготви да живее с тях. Визуалните нарушения могат да окажат значително влияние върху живота на човек, както по отношение на ежедневния живот, така и по отношение на емоционалното му благополучие.

Говорете с лекар

Намирането на разбираща, вдъхновяваща група за подкрепа сред вашите приятели, членове на семейството и по-голяма общност може да ви помогне да се подготвите и приемете визуалните промени, които може да станат по-постоянни. Вашият лекар може също да препоръча обществена организация, която е предназначена да помогне на хората с проблеми със зрението да научат нови начини да живеят живота си. Говорете с Вашия лекар, терапевт или обществения център на вашата болница за предложения.

„Получавал съм стероиди само по време на лош пристъп. Много съм внимателен, защото стероидите са толкова тежки за тялото. Ще ги направя само в краен случай.”

– Бет, живееш с множествена склероза