Причини за колоректален рак: Какво трябва да знаете

Какво е колоректален рак?

Колоректалният рак е вид рак, който се появява в дебелото черво (дебелото черво) и ректума. Колоректалният рак често започва като неракови полипи, които са купчини клетки, които в някои случаи могат да се превърнат в рак.

Според Американското дружество по клинична онкология (ASCO), колоректален рак е третият най-често диагностициран рак. Това е третата водеща причина за смърт от рак в САЩ.

Проверките и ранното откриване на колоректален рак могат да подобрят шансовете ви да оцелеете от този вид рак.

Какво причинява колоректален рак?

Повечето случаи на колоректален рак започват като вид полип, наречен аденом. Тези полипи са неракови, но могат да се превърнат в рак.

В много случаи лекарите не знаят какво причинява полипите или какво ги кара да се превърнат в рак. Въпреки това, има гени, които могат да увеличат риска от колоректален рак. Тези гени причиняват малък процент от колоректален рак, но значително увеличават риска.

Генетичните състояния, които увеличават риска от колоректален рак, включват:

Фамилна аденоматозна полипоза

Хората с фамилна аденоматозна полипоза (FAP) развиват стотици до хиляди полипи в дебелото черво и ректума. Полипите могат да започнат да се развиват още в тийнейджърските години на някого и ще станат ракови, ако не бъдат отстранени. Броят на полипите обикновено се увеличава с възрастта, а средната възраст на началото на колоректален рак е 39 години.

Съществува и вид FAP, наречен атенюиран FAP, при който полипите започват да се развиват едва по-късно. Средната възраст на началото на колоректален рак при хора с тази форма на FAP е 55. Както класическият, така и атенюираният FAP са причинени от мутации в APC гена.

Трети тип FAP е автозомно рецесивна фамилна аденоматозна полипоза, която е по-лека форма. Хората с тази форма развиват по-малко полипи. Причинява се от различна генетична мутация от другите видове FAP.

Синдром на Линч

Синдромът на Линч увеличава риска от колоректален рак, както и от рак на ендометриума, яйчниците, стомаха, пикочните пътища, мозъка и панкреаса. Приблизително 3% от рака на дебелото черво се причинява от синдрома на Линч.

Хората със синдром на Линч често развиват рак на дебелото черво преди 50-годишна възраст. Може да имат фамилна анамнеза с много хора, които са имали рак, особено рак на дебелото черво. Синдромът на Линч се причинява от доминираща генна мутация, което означава, че трябва само да наследите мутацията от единия родител, за да развиете състоянието.

MYH-свързана полипоза

Свързаната с MYH полипоза причинява полипи в дебелото черво и ректума, подобно на по-леката форма на FAP. Това е рецесивна черта, което означава, че трябва да наследите мутация в гена MYH от двамата родители, за да развиете свързана с MYH полипоза. Изследванията на това състояние все още са в ранен стадий, но предполагат, че може значително да увеличи риска от колоректален рак.

Има и вид наследствен рак на дебелото черво, наречен синдром на хиперпластична полипоза. Той причинява хиперпластични полипи, които обикновено са доброкачествени, но също така значително увеличава риска от колоректален рак. Изследванията са в ранен стадий и в момента няма известен ген, свързан с този синдром.

колоректален рак ФАКТИ

Според Американско дружество за борба с рака, колоректален рак е третата водеща причина за смъртни случаи от рак в Съединените щати.

Колоректалният рак се среща по-често при мъжете, отколкото при жените.

Хора над 65 г са най-склонни да развият колоректален рак.

Колоректалният рак е малко по-често срещан при афро-американците, отколкото при други етноси.

Какво може да увеличи риска от развитие на колоректален рак?

Факторите на начина на живот, включително теглото, диетата и упражненията, могат да увеличат риска от развитие на колоректален рак. Възрастта също е рисков фактор.

Диета

Доказано е, че няколко компонента на западната диета увеличават риска от колоректален рак. По-конкретно, диетите с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри са свързани с повишен риск от колоректален рак.

Доказано е, че червените и преработените меса повишават риска от колоректален рак. Готвенето на месото при високи температури може още повече да увеличи риска.

Храните с високо съдържание на фибри – включително плодове, зеленчуци и зърнени храни – могат да намалят риска от колоректален рак. Много от тези храни също са богати на витамин В, което също може да намали риска от колоректален рак.

Бездействие

Колоректалният рак е едно от многото заболявания, при които редовните упражнения могат да намалят риска. Американският институт за изследване на рака препоръчва 2,5 часа умерена физическа активност на седмица.

Редовните упражнения след диагностициране на колоректален рак също могат да подобрят процента на преживяемост. Може също така да намали риска от повторна поява.

Консумация на алкохол

Намаляването на консумацията на алкохол може да намали риска от развитие на колоректален рак (и други видове рак).

Пушенето

Хората, които пушат, имат повишен риск от колоректален рак.

възраст

Колоректалният рак е рядък при хора под 50 години, които нямат генетично заболяване, свързано с него. Рискът се увеличава с напредването на възрастта.

Тегло

Затлъстяването е свързано с по-висок риск от колоректален рак, особено при мъжете.

Хронични възпалителни състояния

Хората с хронични възпалителни състояния, които засягат дебелото им черво, като болест на Крон и улцерозен колит, могат да имат повишен риск от рак на дебелото черво.

Как можете да предотвратите колоректален рак?

За да намалите риска от развитие на колоректален рак:

Проверявайте редовно, ако сте на възраст над 50 години или сте с повишен риск.
Яжте диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Яденето на голямо разнообразие от тези храни може да намали риска още повече.
Получавайте по-голямата част от протеина от домашни птици, риба или бобови растения вместо червено или преработено месо.
Не пушете.
Пийте алкохол умерено.
Поддържайте здравословно тегло.
Спортувайте редовно (поне 30 минути 5 дни в седмицата).

Значението на ранната диагностика

Много хора с ранен колоректален рак нямат никакви симптоми. Ето защо е важно да се подлагате на редовен скрининг, ако сте на възраст над 50 години или сте с повишен риск. Има няколко различни теста, които могат да помогнат на лекарите да открият и диагностицират колоректален рак.

Обхвати

Вашият лекар може да използва обхват – камера върху тънка, гъвкава тръба, за да разгледа вашето дебело черво и ректума. Има два вида:

Колоноскопии. Всеки, който е на възраст между 50 и 75 години и има нормален риск от колоректален рак, трябва да си прави колоноскопия на всеки десет години. Колоноскопията позволява на Вашия лекар да види цялото ви дебело черво и да премахне полипите и някои видове рак. Използва се и като проследяване на други тестове, когато е необходимо.
Сигмоидоскопия. Това използва по-кратък обхват от колоноскопията и позволява на лекарите да видят ректума и долната трета на дебелото черво. Ако решите да имате сигмоидоскопия за скрининг, тя трябва да се прави на всеки пет години или на всеки десет години, ако получавате фекален имунохимичен тест всяка година.

Изследвания на изпражненията

В допълнение към обхватите, има тестове, които разглеждат изпражненията ви за признаци на колоректален рак. Те включват:

Тест за окултна кръв на фекалиите на базата на гваяак (gFOBT). Използва химикал за откриване на кръв в изпражненията. Получавате комплект от Вашия лекар, събирате изпражнения у дома, след което връщате комплекта за анализ.
Фекален имунохимичен тест (FIT). Подобно на gFOBT, но използва антитела за откриване на кръв в изпражненията.
FIT-ДНК тест. Комбинира FIT с тест за променена ДНК в изпражненията ви.

Какви са симптомите на колоректален рак?

Симптомите на колоректален рак включват:

ректално кървене или кръв в изпражненията
необяснима загуба на тегло
диария, запек или други промени в червата, които продължават най-малко четири седмици
дълготраен коремен дискомфорт или болка, като спазми
слабост и умора
нежност в долната част на корема

Вземането за вкъщи

Някои случаи на колоректален рак се дължат на генетични фактори, но в много други лекарите не знаят причината. И тъй като колоректален рак в ранен стадий често не причинява никакви симптоми, ранното откриване е от съществено значение. Когато се открие рано, колоректален рак може да бъде лечим и лечим.