Общ преглед
Ако имате апендицит и не се лекува, вашият апендикс може да се спука. Когато това се случи, бактериите се отделят в корема ви и причиняват сериозна инфекция. Това може да ви разболее много и да бъде трудно за лечение.
Вашият апендикс е малък, тънък, червеев сак. Намира се там, където се свързват тънките и дебелите черва в долната част на корема от дясната страна. Повечето лекари смятат, че той няма важна функция и може да бъде премахнат, без да причинява отрицателни ефекти.
Апендицитът може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща при деца и тийнейджъри между
Проучване в Journal of the American College of Surgeons установи, че рискът от разкъсване е по-малък от 2 процента, когато апендицитът е лекуван в рамките на 36 часа от началото на симптомите. Той се увеличава до 5 процента, когато е бил лекуван 36 часа или повече след началото на симптомите.
Какво причинява разкъсване?
Точната причина за апендицит не е известна със сигурност, но лекарите смятат, че вероятно се дължи на инфекция, която предизвиква възпаление вътре в него.
Обикновено в червата ви има много бактерии. Когато отворът на апендикса се блокира, бактериите се улавят вътре и се размножават бързо, причинявайки инфекция.
Когато апендицитът не се лекува своевременно и по подходящ начин, се натрупват бактерии и гной, образувани в отговор на инфекцията. Когато това се случи, налягането се увеличава и апендиксът набъбва. В крайна сметка набъбва толкова много, че кръвоснабдяването на част от апендикса се прекъсва. След това тази част от стената умира.
В мъртвата стена се образува дупка или разкъсване. Високото налягане изтласква бактериите и гнойта в коремната кухина. Така че, разкъсан апендикс обикновено изтича или изтича в корема, вместо да се спука като балон.
Признаци и симптоми на разкъсване
Симптомите на апендицит могат да бъдат подобни на тези при други състояния, които засягат корема, като стомашен грип или киста на яйчниците. Поради тази причина може да е трудно да се каже дали имате апендицит.
Ако имате тези симптоми и смятате, че имате апендицит, прегледайте се от лекар възможно най-скоро. Навременното лечение е от съществено значение, за да се избегне разкъсване. Разкъсването може да настъпи в рамките на 36 часа от появата на симптомите.
Класическите симптоми на апендицит са болка, започваща около пъпа, последвана от повръщане. Няколко часа по-късно болката се премества в долната част на корема от дясната страна.
Едно проучване установи само около
Други симптоми на апендицит включват:
- треска
- гадене и повръщане
- коремна болка, която може да започне в горната или средната част на корема, но обикновено се установява в долната част на корема от дясната страна
- коремна болка, която се увеличава при ходене, стоене, скачане, кашляне или кихане
- намален апетит
- запек или диария
- невъзможност за отделяне на газове
- подут или подут корем
- чувствителност в корема, когато го натискате, което може да се влоши, когато бързо спрете да го натискате
Болката често се разпространява по целия корем при бебета и деца. При бременни и по-възрастни хора коремът може да е по-малко чувствителен и болката може да е по-слаба.
След като вашият апендикс се спука, симптомите варират в зависимост от това какво се случва. Първоначално може да се почувствате по-добре за няколко часа, защото високото налягане в апендикса е изчезнало заедно с първоначалните ви симптоми.
Когато бактериите напуснат червата и влязат в коремната кухина, лигавицата от вътрешната страна на корема и отвън на коремните органи се възпаляват. Това състояние се нарича перитонит. Това е много сериозно състояние, което може да бъде много болезнено и изисква незабавно лечение. Симптомите ще бъдат подобни на тези при апендицит, с изключение на:
- болката е в целия ви корем
- болката е постоянна и по-силна
- треската често е по-висока
- дишането и сърдечната ви честота може да са учестени в отговор на силната болка
- може да имате други симптоми, включително втрисане, слабост и объркване
Когато има инфекция в корема ви, околните тъкани понякога се опитват да я отделят от останалата част от коремната кухина. Когато това е успешно, се образува абсцес. Това е затворена колекция от бактерии и гной. Симптомите на абсцес също са подобни на тези при апендицит, с изключение на:
- болката може да е в една област, но не непременно в долната дясна част на корема или може да е в целия ви корем
- болката може да бъде или тъпа болка, или остра и пронизваща
- температурата обикновено е персистираща, дори когато приемате антибиотици
- може да имате други симптоми, като втрисане и слабост
Когато не се лекуват, бактериите от разкъсан апендикс могат да влязат в кръвния ви поток, причинявайки сериозно състояние, наречено сепсис. Това е възпаление, което се появява в цялото ви тяло. Някои от симптомите на сепсис са:
- треска или ниска температура
- ускорен пулс и дишане
- тръпки
- слабост
- объркване
- ниско кръвно налягане
Лечение на разкъсване
Лечението на разкъсан апендикс е отстраняване на апендикса чрез операция. Перитонитът се лекува чрез почистване на коремната кухина по време на операция за отстраняване на бактерии. Обикновено ще получавате антибиотици през вена, поне през първите няколко дни. Може да се наложи да използвате антибиотици в продължение на няколко седмици, за да сте сигурни, че инфекцията е изчезнала.
Често вашият апендикс ще бъде премахнат незабавно. Ако има голям абсцес, Вашият лекар може да поиска да го източи преди операцията. Това става чрез поставяне на тръба в абсцеса и оставяне на съдържащите течност бактерии и гной да изтекат. Това може да отнеме няколко седмици, така че може да бъдете изпратени вкъщи с поставен дренаж, както и антибиотици.
Когато абсцесът бъде дрениран и инфекцията и възпалението се контролират, Вашият лекар ще извърши операцията.
Възстановителен процес
След като спуканият ви апендикс бъде отстранен или дренажът се постави в абсцес, ще ви трябват антибиотици за известно време. Първите няколко дози ще Ви бъдат приложени през вените в болницата. След това ще ги вземете през устата, когато напуснете болницата.
Обикновено приемате антибиотици до две до четири седмици, в зависимост от това колко лош е бил перитонитът или абсцесът.
Отворената хирургия (вместо лапароскопска) почти винаги се използва за разкъсан апендикс. Това е така, за да може Вашият лекар да бъде сигурен, че цялата инфекция е изчистена от коремната кухина. Може да отнеме четири до шест седмици, за да се възстанови напълно от операцията. Ще бъде по-дълго, ако имате поставен дренаж.
В продължение на няколко дни след операцията или след поставяне на дренаж, може да ви бъдат дадени силни лекарства за болка, отпускани с рецепта. След това обикновено можете да управлявате болката с лекарства без рецепта, като ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol).
Обикновено ще бъдете насърчавани да станете и да ходите възможно най-скоро след операцията. Отнема няколко дни, докато червата ви започнат да работят отново след операцията, така че може да имате много ограничена диета, докато това се случи. Докато бъдете изписани от болницата, трябва да сте в състояние да ядете обичайната си диета.
Поддържайте разреза чист и сух. Избягвайте да приемате вана или душ, докато Вашият лекар не каже, че е добре да го направите.
Избягвайте да вдигате нещо тежко или да участвате в спорт или други натоварващи дейности в продължение на четири до шест седмици след открита операция. Трябва да можете да се върнете на работа или училище около седмица след операцията, в зависимост от това как се чувствате.
Перспективата
Без своевременно или подходящо лечение, разкъсването на апендикса е животозастрашаващо състояние. Резултатът често е лош.
Това е различна история за своевременно и подходящо лекуван разкъсан апендикс. Когато знаете симптомите, незабавно потърсете медицинска помощ и получите правилната диагноза, трябва напълно да се възстановите от разкъсания си апендикс.
Поради това е изключително важно да посетите лекар, ако имате някакви симптоми на апендицит.
Може ли да се предотврати разкъсване?
Няма начин да разберете кога или дали ще се появи апендицит, така че не можете да го предотвратите. Въпреки това, можете да избегнете разкъсване, ако апендицитът се лекува незабавно.
Ключът е да сте наясно със симптомите на апендицит. Ако ги развиете, незабавно потърсете медицинска помощ.
Дори ако имате симптоми, които изглеждат като апендицит, но не сте сигурни, незабавно посетете Вашия лекар. По-добре е да разберете, че не е апендицит, отколкото да изчакате и апендиксът ви да се спука.
Discussion about this post