Признаци и симптоми на ГЕРБ Промени в гласа

Каква е разликата между ГЕРБ и ЛПР?

ГЕРБ и LPR са състояния на хроничен киселинен рефлукс.

При ГЕРБ дисфункцията на долния езофагеален сфинктер (където хранопроводът се среща със стомаха) кара стомашната киселина да навлезе в хранопровода. Това може да причини симптоми на киселини в гърдите и да създаде затруднено преглъщане (дисфагия).

В редки случаи дисфункцията на горния езофагеален сфинктер (разположен под гърлото) може да позволи на стомашната киселина при ГЕРБ да се придвижи нагоре към фаринкса (задната част на гърлото).

ГЕРБ е често срещано явление. Приблизително 20% хора в Съединените щати изпитват това състояние.

LPR – известен като „тих рефлукс“ – не винаги причинява същите или забележими симптоми като ГЕРБ. Но също така се случва, когато има дисфункция на езофагеалния сфинктер.

Когато стомашната киселина навлезе в хранопровода при LPR, тя се придвижва чак до фаринкса (гърлото), преливайки покрай епиглотиса (зад езика) в ларинкса (гласовата кутия).

За разлика от ГЕРБ, LPR винаги включва дисфункция на горния езофагеален сфинктер, а не само на долния.

Може ли киселинният рефлукс да причини промени в гласа?

Киселинният рефлукс може да причини промени в гласа ви от дразнене, възпаление и увреждане на структури на гърлото като вашите гласни струни.

Как киселинният рефлукс засяга вашите гласни струни?

При LPR стомашната киселина преминава през епиглотиса и стига до ларинкса, където вашите гласни струни са разположени над трахеята.

Вашите гласни струни всъщност са две сгънати части от мускулни лигавици. Те се простират навън от стената на ларинкса и вибрират в зависимост от това как въздухът преминава през тях.

Изследвания от 2020 г. показват, че когато стомашната киселина се разлее в ларинкса, тя може да увреди мукозната тъкан, причинявайки хроничен ларингит, язви на гърлото или белези с течение на времето. Допълнително увреждане на гласните струни може да възникне и чрез вторична кашлица, естествената реакция на тялото към дразнене в гърлото.

Защо киселинният рефлукс причинява дрезгав глас?

И ГЕРБ, и LPR могат да причинят дразнене на гърлото, тъй като стомашната киселина се издига покрай горния езофагеален сфинктер. Това възпаление и увреждане на тъканите може да ви направи дрезгав.

Въпреки това дрезгавостта е много по-често срещана при LPR, отколкото при ГЕРБ, като засяга почти 100% на хора, живеещи със състоянието.

Какви са симптомите на ГЕРБ или LPR промени в гласа?

Дрезгавостта е ключовата вокална промяна, наблюдавана при киселинен рефлукс. Наблюдава се най-често при хора с LPR и по-рядко при хора, които имат ГЕРБ със засягане на фаринкса.

Симптомите на промяна на гласа могат да включват:

• гласова умора
• ограничен диапазон на тона
• по-тиха реч
• задух
• нарушено пеене
• предизвикателства за произнасяне

В допълнение към вокалните промени, симптомите на LPR включват:

• усещане за задушаване
• често прочистване на гърлото
• хронична кашлица
• натрупване на лигавица или постназално капене
• възпалено гърло
• усещане, сякаш нещо е „заседнало“ в гърлото ви

В редки случаи може да изпитате киселини, лошо храносмилане или регургитация при LPR.

Негласовите симптоми на ГЕРБ включват:

• киселини или усещане за парене в гърдите или шията
• болка в гърдите
• гадене
• проблеми с преглъщането
• нощен дискомфорт
• неприятен вкус в задната част на устата

Може ли киселинният рефлукс да причини трайно увреждане на гласа?

Ако не се лекува, киселинният рефлукс може да причини повтарящи се наранявания на гласните ви струни, което води до трайни белези.

Ако не се лекувате, можете също да развиете:

• язви в устата
• повтарящи се инфекции
• хроничен ларингит
• упорита кашлица
• Хранопровод на Барет
• рак

Как да излекувате гласа си от киселинен рефлукс

Най-добрият начин да помогнете за облекчаване на симптомите на киселинен рефлукс е да потърсите лечение. Гласовите промени при ГЕРБ и дрезгавостта на LPR (дисфония) са пряко свързани с дълготрайното излагане на тъканите на гърлото на стомашна киселина.

Лечението и на двете състояния включва лекарства, които намаляват количеството киселина, произведена от стомаха, както и промени в начина на живот като:

• отслабване
• спиране на тютюнопушенето
• намаляване на размера на храненето
• избягване на лягане след хранене
• намаляване на приема на алкохол
• спазване на диета с ниско съдържание на мазнини и киселини
• избягване на газирани напитки
• ограничаване на кофеина
• повдигане на главата на 6 до 8 инча, докато спите

Докато управлявате лечението на киселинен рефлукс, можете да помогнете за излекуването на гласа си и да се грижите за него в бъдеще, като също:

• пиене на много вода
• почивка на гласа си
• с помощта на овлажнител
• избягване на лекарства, които изсушават лигавиците
• пропускане на пикантни храни
• ядене на храни с витамини А, Е и С
• получаване на качествен сън
• избягване на силни води за уста
• държите телефона си, вместо да го държите на врата си

Колко време отнема да излекувате гласа си от киселинен рефлукс?

Вашите лигавици оздравяват бързо, често много по-бързо от други тъкани като вашия епидермис. Острият ларингит, възпалението на ларинкса, например, може да премине отвътре 3 до 7 дни.

Гласът при ГЕРБ или LPR дисфонията обаче може да се подобри само ако можете да спрете излагането на рефлукс достатъчно дълго, за да заздравее тъканта.

УПИ не отговаря толкова бързо към промени в начина на живот, колкото ГЕРБ, но много хора виждат подобрение на симптомите в рамките на 2-3 месеца с лечение на киселинен рефлукс.

Долен ред

Гласовите промени при ГЕРБ са възможни, когато киселинният рефлукс засяга задната част на гърлото, причинявайки възпаление и болезненост.

Понякога киселината от стомаха попада в гърлото и преминава през епиглотиса, засягайки ларинкса и гласните струни. Когато това се случи, то е известно като ларингофарингеален рефлукс (LPR).

LPR почти винаги причинява дрезгав глас, но може да причини и други промени в гласа.

Независимо дали вашите гласови промени са свързани с ГЕРБ или LPR — или и двете — лечението на киселинен рефлукс е най-добрият начин да помогнете на гласа ви да се излекува, преди всяко увреждане да стане постоянно.