Предимствата на имплантните устройства за AFib

Лечение на AFib и кръвни съсиреци

Основната цел на лечението на AFib се фокусира върху контролирането на сърдечния ви ритъм и предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци. Предотвратяването на образуването на съсиреци е изключително важно, защото те могат да се изместят и да пътуват до други части на тялото ви. Когато кръвен съсирек отиде в мозъка ви, това може да доведе до инсулт.

Традиционните терапии се въртят около лекарства, като разредители на кръвта.

Варфарин (Coumadin) някога е бил най-често предписваният разредител на кръвта за AFib. Може да взаимодейства с определени храни и лекарства, така че не е опция за всеки. Това може също да доведе до усложнения като прекомерно кървене. Ако приемате това лекарство, ще се нуждаете от често наблюдение чрез кръвни изследвания.

По-новите лекарства, известни като орални антикоагуланти без витамин К (NOACs), са също толкова ефективни, колкото варфарин и сега са предпочитаните разредители на кръвта за AFib. Те включват дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) и апиксабан (Eliquis).

NOACs могат дори да доведат до по-малко вътречерепно кървене. Тези лекарства са с по-кратко действие от варфарин, което означава, че не е необходимо да следите кръвта си толкова внимателно, докато ги приемате. Те също така не взаимодействат с толкова много храни и други лекарства.

Наред с риска от кървене и взаимодействия, един недостатък на приемането на лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци е необходимостта да се приемат дългосрочно. Може да не искате да приемате лекарства до края на живота си. Може да не искате да ходите в болницата всяка седмица, за да си правите кръвни изследвания. Или може да имате други усложнения или състояния, които правят приемането на тези лекарства за дълго време непривлекателно или дори невъзможно.

Имплантни алтернативи на лекарства

Страж

Ако търсите алтернатива на приемането на разредители на кръвта, устройствата за имплантиране като Watchman може да си струва да се проучат. Това устройство блокира придатъка на лявото предсърдие (LAA) – областта в сърцето ви, където кръвта често се събира и съсирва. Всъщност съсиреците, които причиняват инсулт при хора с AFib, се развиват в тази област в 90 процента от времето, според Проучване от 1996 г.

Watchman е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за хора, които имат AFib, който не включва сърдечна клапа (неклапна AFib). Има форма на малък парашут и се саморазширява. Веднъж на място, тъканта ще нарасне над Watchman за около 45 дни, за да блокира LAA.

За да отговаряте на условията за имплантиране на това устройство, трябва да можете да понасяте разредители на кръвта. Не можете да имате съществуващ кръвен съсирек в сърцето си или алергия към никел, титан или друг материал в устройството.

Watchman се поставя по време на амбулаторна процедура през катетър в слабините ви, който след това се подава в сърцето ви.

Лариат

Подобно на Watchman, Lariat е имплантно устройство, което помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци във вашия LAA. Лариатът свързва LAA с помощта на шевове. В крайна сметка тя се превръща в белези, така че кръвта не може да влезе, да се събере и съсирва.

Процедурата се извършва и с катетри. Lariat се състои от мека пластмасова катетърна тръба. Тръбата има магнити, както и край с форма на ласо или примка. Това е шевът, който в крайна сметка ще завърже вашия LAA. Необходими са само малки пробиви, за да се постави това устройство срещу голям разрез.

Lariat е одобрен за хора, които нямат успех с лекарства за разреждане на кръвта и тези, които не могат да се подложат на операция по някаква причина.

Ефективност на имплантните устройства

След 45 дни, около 92 процента от хората с Watchman са успели да се откажат от лекарства за разреждане на кръвта в клинични изпитвания. След една година 99 процента от хората са успели да спрат лекарства за разреждане на кръвта.

Процедурата Lariat може да намали риска от инсулт с между 85 и 90 процента.

Повече ползи

Освен ефективността, едно от основните предимства на тези имплантни устройства е, че те могат да бъдат поставени в тялото ви без инвазивна хирургия. Всъщност в повечето случаи хората се прибират вкъщи в деня на процедурата. Преди тези видове импланти, LAA ще бъде вързан чрез операция на открито сърце.

Това означава, че вероятно ще имате по-бързо възстановяване с Watchman или Lariat. Вашето ниво на болка и дискомфорт също трябва да бъде минимално.

Тези устройства могат да ви позволят да придобиете независимост от лекарства за разреждане на кръвта. Те са също толкова ефективни – ако не и повече – като варфарин и други лекарства. Те предлагат защита без опасност от кървене и трудности при управлението на продължително лечение. Това е страхотна новина, ако имате проблеми с приема на антикоагуланти или искате да избегнете рисковете от прекомерно кървене.

Изводът: Говорете с Вашия лекар относно имплантите

Не сте доволни от разредителя на кръвта си? Има алтернативи. Ако се интересувате да научите повече за това как тези имплантни устройства могат да работят за вас, свържете се с Вашия лекар, за да си уговорите час. Те ще ви уведомят дали сте добър кандидат за импланти, както и ще ви дадат повече подробности за процедурите и ще отговорят на всички конкретни въпроси, които може да имате.