Какво е SMA синдром?
Синдромът на горната мезентериална артерия (SMA) е рядък тип компресия на тънките черва. Това е лечимо състояние, но закъснялата диагноза може да доведе до по-тежки симптоми или дори до смърт.
Синдромът на SMA има много други имена, включително:
- хроничен илеус на дванадесетопръстника
- Синдром на Уилки
- синдром на гипса
- синдром на артерио-мезентериална дуоденална компресия
- доброкачествена дуоденална стаза
- синдром на мезентериалния корен
Забележка:
Синдромът на горната мезентериална артерия не трябва да се бърка със спинална мускулна атрофия, която е напълно отделно и несвързано заболяване, което също се съкращава като SMA.
За целите на тази статия синдромът на SMA се отнася до синдрома на горната мезентериална артерия.
Прочетете, за да научите повече за синдрома на SMA и какво да очаквате, ако вие или някой, когото познавате, го имате.
Симптоми на синдрома на горната мезентериална артерия
Симптомите на синдрома на SMA ще варират от човек на човек и като цяло са неспецифични. При някои хора симптомите ще се засилват постепенно, докато при други ще се развиват бързо.
Честите симптоми на синдрома на SMA включват:
- отслабване
-
епигастрална болка (болка под ребрата в горната част на корема), особено ако е по-лоша, когато лежите по гръб
-
повръщане, особено на храна, която е само частично усвоена
- гадене
-
усещане за пълнота много бързо
- подут корем
Какво причинява синдрома на SMA?
Първата част на тънките черва се нарича дванадесетопръстник. Под стомаха ви дванадесетопръстника преминава между две артерии: коремната аорта и горната мезентериална артерия.
Обикновено хората имат подложка от мазнини, която действа като възглавница за SMA, като я държи далеч от гръбнака, бъбречната вена и дванадесетопръстника. Ако имате синдром на SMA, тази мезентериална мастна подложка е твърде малка и вашият SMA притиска дванадесетопръстника ви към коремната артерия.
Има много причини, поради които мезентериалната мастна подложка може да стане по-малка, но обикновено е така
Типичната загуба на тегло, причиняваща синдром на SMA, не е нещо, за което трябва да се притеснявате, така че можете да се придържате към рутинната си тренировка, ако имате такава.
Някои от причините за загуба на тегло, свързана със синдрома на SMA, са:
- хиперметаболизъм в резултат на нараняване или изгаряне
- анорексия нервоза
- синдром на малабсорбция
- кахексия
При по-младите хора синдромът на SMA често е следствие от операция на гръбначния стълб, използвана за лечение на сколиоза.
Кой получава SMAS?
Синдромът на SMA е рядко заболяване. Експертите изчисляват, че между 0,1 и 0,3 процента от населението на САЩ има синдром на SMA.
Хората на всяка възраст могат да имат синдром на SMA, но най-често се среща между годините
Няма доказателства, че расата или етническата принадлежност повишават риска от синдром на SMA и не се счита за наследствено заболяване.
Повечето хора, които имат синдром на SMA, нямат роднини, които споделят диагнозата. Има някои съобщени случаи на синдром на SMA в семейства или еднояйчни близнаци, така че все още е възможно вашите гени да са рисков фактор.
Някои хора се раждат с леки физически различия, които могат да увеличат риска от синдром на SMA. Това може да включва разлики в дължината на лигамента, който поддържа дванадесетопръстника ви, или точния ъгъл и местоположението, където вашият SMA се разклонява от коремната артерия.
Въпреки това, ако имате една от тези вродени разлики, е малко вероятно да го разберете, докато не бъдете диагностицирани със синдрома на SMA.
Потенциални усложнения на SMAS
Когато вашият SMA и коремната ви аорта притискат дванадесетопръстника ви, имате синдром на SMA. Същата точка на прищипване може също да притисне бъбречната ви вена, което води до състояние, наречено синдром на лешникотрошачката.
Не е обичайно да имате и двете заболявания едновременно, но
Други усложнения на синдрома на SMA включват:
- пептична и дуоденална язва
- гастрит
- жлъчен рефлукс
- дехидратация
- недохранване
- ниско съдържание на калий
- ниско кръвно налягане
- намалена урина
- аспирационна пневмония
Как се лекува синдромът на горната мезентериална артерия?
Когато лекуват синдрома на SMA, лекарите ще се съсредоточат върху отстраняването на причината.
Това обикновено означава първо да вземете неинвазивен подход и да възстановите мезентериалната мастна подложка, за да облекчите натиска върху дванадесетопръстника. Това се постига чрез контролирано наддаване на тегло.
Ако сте силно недохранени, може да се наложи да започнете с интравенозни (IV) течности или сонда за хранене. Когато Вашият лекар прецени, че е безопасно, можете да започнете да приемате течни храни през устата и след това да преминете към богати на калории меки и твърди храни.
През това време може да ви бъдат предписани лекарства, за да предотвратите повръщане.
Ако този подход не работи, може да се наложи операция. Хирургичните интервенции могат да означават репозициониране на дванадесетопръстника или SMA или заобикаляне на участък от тънките черва, за да се избегне точката на прищипване.
Кога да се свържете с лекар?
Симптомите на синдрома на SMA са доста неясни и това не е много често срещано заболяване. Това може да затрудни бързото му диагностициране.
Въпреки това, забавянето на лечението може да доведе до значителни усложнения, по-лоши резултати или дори смърт, така че е важно да го хванете възможно най-рано.
Необяснимата загуба на тегло е индикатор за синдрома на SMA, както и за други сериозни състояния. Ако отслабвате и имате постоянно повръщане или болка, трябва да потърсите медицинска помощ.
Как се диагностицира синдромът на SMA?
Синдромът на SMA може да бъде труден за диагностициране, тъй като симптомите не са специфични за това състояние. Лекарите ще използват диагностични сканирания, за да изключат други заболявания и да потвърдят синдрома на SMA. някои
- Рентгенов
- гълтане на барий
- ендоскопия
- CT сканиране
- Доплер ултразвук
- магнитно резонансна ангиография (MRA)
Каква е дългосрочната перспектива за синдрома на горната мезентериална артерия?
Дългосрочната перспектива за хората със синдром на SMA зависи от това колко бързо се диагностицира и лекува.
С ранно откриване и лечение перспективата може да бъде отлична. Неинвазивните лечения, които се фокусират върху наддаването на тегло, могат да отнемат 4 до 6 седмици.
Последващите грижи ще се определят за всеки отделен случай и може да са необходими за управление на физическите и психическите симптоми за известно време.
Може да се наложи да се срещнете с диетолог или специалист по психично здраве, за да управлявате промените в начина на живот, които могат да подобрят симптомите ви.
Ако диагнозата закъснее в прогресията на заболяването, интервенциите ще бъдат по-тежки и може да са фатални.
За вкъщи
Синдромът на SMA е рядко заболяване, което се определя от ограничаването на част от тънките черва между две артерии. За повечето хора това се случва, след като значителна загуба на тегло кара мезентериалната мастна подложка да се свие, което след това води до прищипване на червата.
Ако получите диагноза бързо, медицински екип може да ви помогне да управлявате състоянието, обикновено като увеличите приема на калории. Ако това не работи, има налични хирургични опции.
Въпреки това, синдромът на SMA може да бъде фатален, ако не се лекува, така че е важно да потърсите медицинска помощ, ако смятате, че може да имате условието.
Симптомите на синдрома на SMA могат да бъдат подобни на много различни диагнози, но ако губите тегло, повръщате или изпитвате болка и не знаете защо, най-добре е да не чакате. Оставете лекар да определи причината, за да можете да се чувствате добре.
Discussion about this post