Преглед на доброкачествената роландова епилепсия

Какво е доброкачествена роландова епилепсия?

Този тип епилепсия най-често се развива на възраст между 3 и 12 години. Нарича се „доброкачествено“, защото повечето деца го надрастват по време на юношеството. Името „Роландичен“ се отнася до частта от мозъка, в която се развиват припадъците: Роландовата област или центротемпоралната област. Тази част от мозъка на вашето дете контролира лицето, устата и гърлото му.

Децата с доброкачествена роландова епилепсия обикновено получават гърчове малко след като си легнат или преди да се събудят. Припадъците обикновено са редки и продължават по-малко от 2 минути.

Колко често е BCECTS?

Доброкачествената роландова епилепсия е най-често срещаният тип детска епилепсия. Засяга около 10 до 20 деца под 15 години на 100 000 и представлява около 15 процента случаи на детска епилепсия.

Причини за доброкачествена роландова епилепсия

Точната причина е неизвестна. Смята се, че генетиката играе роля в неговото развитие, тъй като около 25 процента от децата с това състояние имат фамилна анамнеза за епилепсия или фебрилни припадъци. Изследователите не са идентифицирали специфичен участващ ген, но се смята, че областите на хромозома 11 допринасят за развитието на това състояние.

Симптоми на доброкачествена Роландова епилепсия

Симптомите на това състояние могат да включват:

• говорене с бълбукащи звуци
• повишено слюноотделяне
• слюноотделяне
• потрепване или скованост на лицето
• изтръпване или изтръпване на лицето и гърлото
• невъзможност за говорене

Някои симптоми обикновено се развиват от едната страна на тялото, въпреки че понякога се разпространяват и от двете страни.

В някои случаи симптомите могат също да включват:

• разклащане или втвърдяване
• загуба на контрол на пикочния мехур или контрол на червата
• потрепване на ръцете или краката
• загуба на съзнание

Рискови фактори за доброкачествена роландова епилепсия

Момчетата развиват това състояние малко по-често от момичетата. В група от 25 деца с доброкачествена роландова епилепсия изследователите биха очаквали да открият 10 момичета и 15 момчета.

Състоянието най-често се развива при деца на възраст от 6 до 8 години, но гърчовете могат да започнат навсякъде между 3 и 13 години.

Децата с фамилна анамнеза за епилепсия са по-склонни да я развият, отколкото тези без тази анамнеза.

Как се диагностицира доброкачествената роландова епилепсия?

Лекарите първо разглеждат симптомите на детето и изследват личната и семейната им медицинска история. Те също така използват информация от електроенцефалограма (ЕЕГ). ЕЕГ е машина, която измерва мозъчната активност.

Ако показанието на ЕЕГ показва пикове в центро-темпоралната област на мозъка на вашето дете, това може да е показателно за този здравословен проблем.

Лекарят може също да използва ЯМР сканиране, за да изследва мозъка на вашето дете, но ЯМР често не е необходим, ако детето ви има типичните симптоми.

Лечение на доброкачествени роландски припадъци

Обикновено децата с това състояние имат редки гърчове, които се случват през нощта. Много деца не трябва да приемат лекарства против припадъци.

Като цяло лекарят може да препоръча лекарства против припадъци, ако детето ви има:

• чести припадъци
• когнитивни проблеми
• разстройство в ученето
• дневни припадъци

Ако те препоръчват лекарства, най-често срещаните опции са:

• карбамазепин (Tegretol, Epitoл)

• габапентин (неуронтин)

• леветирацетам (Keppra)

В Проучване от 2015 гтова установиха изследователите 77,8 до 84,2 процента от деца с доброкачествена роландова епилепсия са се повлияли от лекарства от първа линия. Тези констатации са в съответствие с резултатите от друго проучване от 2015 г., в което изследователите установяват, че лекарствата от първа линия са успешни при лечението на състоянието при 72 от 84 деца.

Кога да посетите лекар

Важно е да потърсите медицинска помощ, когато детето ви получи първия си припадък. Здравословни проблеми, различни от епилепсия – като странични ефекти на лекарствата и диабет – също могат да причинят гърчове и лекарят трябва да ги изключи. След това те могат да помогнат за разработването на най-добрия план за лечение.

Кога да се обадите на 911

Критично е да потърсите незабавна медицинска помощ, ако детето ви:

• има гърч, който продължава повече от 5 минути
• не се събужда след припадъка им
• има многократни припадъци
• се нараняват по време на припадъка им
• има повече от един припадък за 24 часа
• има гърч във вода
• никога преди не е имал гърч

Как да помогнем, когато детето има гърч

Ако смятате, че детето ви има припадък, важно е да останете спокойни. Това може да помогне на детето ви да не се нарани. Ако детето ви не се гърчи, можете просто да останете с него, докато наблюдавате поведението му и определяте времето на пристъпа.

Ако детето ви е в конвулсии:

• Не им слагайте нищо в устата.
• Не се опитвайте да спрете движенията им.
• Внимателно се опитайте да ги поставите в безопасно положение, което може да включва насочването им надолу към мека повърхност.
• Опитайте се да им помогнете да застанат на една страна, така че лигата да изтича от устата им.

Перспективи за доброкачествена роландова епилепсия

Независимо дали детето получава лекарства за това състояние или не, перспективите са отлични. Припадъците спират на около 15 или 16 години 95 процента на деца. относно 10 до 20 процента от децата със заболяването имат само един припадък, а повечето имат по-малко от 10.

Някои деца с доброкачествена роландова епилепсия имат поведенчески или обучителни затруднения. Те обикновено изчезват в юношеството, когато гърчовете им преминават.

Други често срещани детски епилептични разстройства

Доброкачествената роландова епилепсия е най-често срещаното детско епилептично заболяване. Други често срещани видове включват:

Ювенилна миоклонична епилепсия

Ювенилната миоклонична епилепсия е най-честият генерализиран епилептичен синдром. Генерализиран означава, че се развива в целия мозък на детето. Обикновено причинява гърчове скоро след събуждане.

Ювенилна миоклонична епилепсия се счита за а състояние през целия животдокато повечето деца с доброкачествена роландова епилепсия спират да получават гърчове 16-годишна възраст.

Детска абсансна епилепсия

Детската абсансна епилепсия обикновено причинява абсансни припадъци. Това включва липса на реакция за около 10 до 20 секунди. Припадъците обикновено изчезват в края на детството или юношеството.

Детска идиопатична окципитална епилепсия тип Гасто

Това обикновено се развива в края на детството и причинява гърчове, които започват със слепота или зрителни халюцинации. Припадъците обикновено са чести и се появяват през деня. Около 90 процента от децата с този тип епилепсия реагират на лекарството карбамазепин. Припадъците изчезват в рамките на 2 до 4 години при повече от половината от тези, които ги имат.

За вкъщи

Доброкачествената роландова епилепсия или BCECTS е най-често срещаният тип детска епилепсия. Обикновено има отлична перспектива и повечето деца я надрастват 16-годишна възраст. Припадъците обикновено се появяват непосредствено след като детето си легне или преди да се събуди.

Ако подозирате, че детето ви е имало гърч, важно е да посетите неговия лекар, който може да постави диагнозата и да определи дали ще има полза от приема на лекарства против припадъци.