Преглед на геластични гърчове

Какво е геластичен припадък?

Геластичният припадък е рядък фокален припадък, който причинява неконтролиран смях или кикот дори при липса на радост или щастие. Фокалният припадък е припадък, който започва в една част на мозъка ви, за разлика от генерализираните припадъци, които се развиват в целия ви мозък.

относно една трета на геластични припадъци са свързани с хамартом на хипоталамуса, нераков тумор близо до хипоталамуса. Вашият хипоталамус е част от мозъка ви, която има много основни функции като контрол на хормоните и температурата.

Друга една трета са свързани с лезии в предните или теменните лобове. Рядко те могат да бъдат причинени от лезии в други области, включително тилната част.

Геластичните припадъци получават името си от гръцката дума „gelos“ за смях.

Опасни ли са геластични гърчове?

Въпреки че геластични гърчове не са животозастрашаващи, те често не се повлияват добре от лекарства. Те са свързани с други здравословни състояния, които могат да повлияят на качеството на живота на вашия или на вашето дете.

Около 60 до 65 процента от хората с тези припадъци имат когнитивни проблеми. Те също са силно свързани с проблеми с поведението като разстройства на настроението, тревожност или агресия.

Около половината от децата, които изпитват геластични гърчове, преминават през ранен пубертет поради свръхсекреция на гонадотропин-освобождаващ хормон и лутеинизиращ хормон. Нелекуваният ранен пубертет често води до нисък ръст и емоционални проблеми като притеснения за представата за себе си, както и други състояния.

Повечето хора, които изпитват геластични гърчове, продължават да изпитват други видове гърчове.

Кой е изложен на риск от геластични припадъци?

Геластични гърчове са редки и най-вероятно да се диагностицира при деца. Малко се знае колко често са те, особено при възрастни, но са склонни да се развиват в ранна детска възраст.

Геластични гърчове често се свързват с хипоталамичен хамартом, който засяга около 1 на 50 000 до 1 на 100 000 деца и юноши. Хипоталамусните хамартоми са тумори, които се появяват при раждането. Така че геластични гърчове, свързани с хипоталамичен хамартом, започват в ранна детска възраст.

Когато се появят поради лезии в други области на мозъка, геластични гърчове могат да започнат по-късно през детството или зряла възраст.

Според изследване, което групира хората по техния пол, определен при раждане, се смята, че мъжете развиват хипоталамичен хамартом с около 30 процента по-често от жените.

Доколкото в момента изследователите знаят, хората от всички етнически групи са изложени на еднакъв риск.

Симптоми на геластичен припадък

Основният симптом на геластични гърчове е неконтролиран смях, който обикновено продължава от 2 до 30 секунди. Тези изблици на смях често имат висока честота и могат да се появят десетки пъти на ден.

Когато човек с геластичен припадък се смее, това често звучи насилствено и неестествено. Смехът често се появява при липса на радост или щастие и може да се появи в социални ситуации, когато смехът може да не е подходящ.

Други симптоми, които могат да придружават смеха, включват:

• зачервяване на лицето
• разширяване на зениците
• грухтене
• мърморене
• чмокане на устни

Геластичните припадъци са фокални припадъци и необичайната електрическа активност може бързо да се разпространи в други области на мозъка, причинявайки други видове припадъци.

Симптоми на геластичен припадък при малки деца и бебета

Може да е трудно да се разпознаят геластични припадъци при бебета и малки деца, тъй като изблиците на смях може да не изглеждат необичайни.

Бебетата могат да мърморят или да се гърчат по необичаен начин, когато имат геластични припадъци и смехът им често спира внезапно. Децата и бебетата може да изглеждат объркани или уморени, след като припадъкът им приключи.

Какво е да имаш геластичен припадък?

Въпреки че изглеждат щастливи, повечето хора не се чувстват щастливи по време на геластични припадъци. Хората обикновено остават в съзнание по време на припадъка и могат да се чувстват уплашени или тревожни. Човек може също да изпита:

• аура преди началото на припадъка им
• до десетки припадъци на ден
• автоматични поведения като чмокане на устни или преглъщане
• пеперуди в стомаха или странно усещане в гърдите

Последици от геластичен припадък

След като припадъкът премине, смехът е склонен да спре внезапно. Човекът може да е объркан или сънлив, но също така може да се чувства нормално. Някои хора могат да получат друг вид припадък веднага след геластичен припадък, като атоничен припадък или тонично-клоничен припадък.

Причини за геластичен припадък

През повечето време геластични гърчове са свързани с неракова маса, открита в хипоталамуса при раждане, наречена хипоталамичен хамартом. Но те могат да възникнат и от образувания във вашите челни или темпорални лобове.

Има и други причини. Например, а Казус от 2015 г изследва мъж, който развива геластични припадъци след паразитна инфекция на мозъка, наречена невроцистицеркоза.

Какво да направите, ако вие или някой друг имате геластичен припадък?

Обикновено не са необходими специални действия, ако вие или някой, с когото сте, имате геластичен припадък. Не можете да спрете припадъка, докато е в ход, така че всичко, което можете да направите, е да останете спокойни и да се опитате да утешите човека.

Кога да посетите лекар

Важно е да посетите лекар всеки път, когато вие или вашето дете получите гърч за първи път. Припадъкът може да бъде причинен от различни медицински състояния и изисква навременна диагноза. Въпреки че самите геластични гърчове обикновено не изискват медицинска помощ, те могат да се появят с други видове гърчове, които могат да причинят сериозни симптоми.

Спешна медицинска помощ

Трябва да се обадите на 911 или да отидете до най-близкото спешно отделение, когато:

• припадъкът продължава повече от 3 минути
• лицето не се събужда след припадъка си
• лицето е бременно
• това е първият припадък на човека
• изпитват повтарящи се последователни гърчове

Лечение на геластичен припадък

Геластични гърчове често не се повлияват от лекарства против припадъци. Вашият лекар може да препоръча операция, ако вие или гърчовете на вашето дете влияят на качеството му на живот и то не реагира на лекарства. Има убедителни доказателства, че премахването на хамартома на хипоталамуса може да подобри симптомите и проблемите с поведението.

Могат да се извършат редица хирургични техники, включително:

• стереотактична радиохирургия
• Лазерна аблация, ръководена от ЯМР
• краниотомия
• ендоскопска хирургия

Как се диагностицират геластични гърчове?

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е често срещаният инструмент, който лекарите използват за диагностициране на геластични припадъци. ЕЕГ измерва електрическата активност на мозъка ви и търси необичайни модели.

ЕЕГ често показват нормална или само леко необичайна активност при хора с геластични припадъци, особено когато нямат припадък.

Ядрено-магнитен резонанс може да помогне на лекарите да идентифицират хамартом на хипоталамуса.

За вкъщи

Геластичните припадъци се характеризират с неконтролиран смях или кикот. Тези припадъци най-често се причиняват от неракови образувания в част от мозъка ви, наречена хипоталамус. Те често не реагират на лекарства против припадъци, но хирургичното отстраняване често облекчава симптомите.

Ако смятате, че вие ​​или вашето дете може да имате геластични припадъци, важно е да посетите лекар за правилна диагноза и лечение.