Какво е тройна терапия?
Тройната терапия се отнася до нов комбиниран режим на лечение на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Това включва прием на три лекарства едновременно:
- инхалаторен кортикостероид
- дългодействащ бета2-агонист (LABA)
- дългодействащ мускаринов антагонист (LAMA)
Глобалната инициатива за хронична обструктивна белодробна болест (GOLD) препоръчва тройна терапия за пациенти, които имат повтарящи се екзацербации или обостряния на респираторни симптоми.
Това лечение се препоръчва въпреки първоначалното лечение с двоен бронходилататор или комбинация от LABA/кортикостероид.
Наблюдавани са подобрения в белодробната функция и качеството на живот при пациенти, получаващи тройна инхалационна терапия за ХОББ в сравнение с двойна инхалационна терапия или монотерапия.
По-новите инхалатори вече предоставят и трите от тези лекарства в един инхалатор.
Какво е двойна терапия?
Преди тройната терапия, насоките на GOLD наблягаха на използването на двойна терапия или комбинация от LABA и LAMA бронходилататори за пациенти с ХОББ, които са имали персистиращ задух или чести екзацербации въпреки монотерапията.
Налични са няколко комбинирани инхалатора LABA/LAMA с фиксирана доза, които понастоящем са основната терапия за много пациенти с ХОББ.
Доказано е, че някои симптоматични аспекти и аспекти на качеството на живот се подобряват при тройна терапия в сравнение с двойната терапия.
Но не се наблюдава подобрение в преживяемостта при тройна терапия. Трябва да се направят повече изследвания, за да се разбере по-добре риска и ползата между тези два вида комбинирани терапии.
Какво представлява терапията със стволови клетки?
Стволовите клетки имат уникалната способност да се променят във всяка клетка в тялото, което се нарича диференциация.
Те могат да се прилагат локално, което им позволява да се диференцират в близката тъкан, за да могат да регенерират и възстановяват увредената тъкан около органи.
Мисълта за пациенти с ХОББ е, че стволовите клетки могат да възстановят увредената белодробна тъкан за борба с емфизем или хроничен бронхит.
Въпреки това, проучванията, които използват стволови клетки при пациенти с умерена до тежка ХОББ, не са довели до ясно подобрение на дихателната функция. Има много неща, които все още не са известни за видовете стволови клетки и как те работят.
Какво представляват естествените терапии?
Най-добрите естествени форми на терапия са неща, които могат да помогнат за подобряване на цялостното ни здраве и естествено ще помогнат за ускоряване на процеса на възстановяване.
За ХОББ най-важното нещо, което можете да направите, е да се откажете от пушенето.
Упражнението и правилното хранене също са много важни за поддържане на здравословно телесно тегло. Вие също трябва да си осигурите адекватна почивка и добър нощен сън.
Мога ли да комбинирам терапии за ХОББ?
да. Комбинираните бронходилататори са основната терапия за много пациенти със симптоматична ХОББ. Те са по-ефективни от монотерапиите за подобряване на симптомите и качеството на живот.
Каква е цената на тези терапии за ХОББ?
За съжаление цената винаги ще бъде фактор, особено въз основа на:
- наличност на лекарства
- социално-икономически статус
- вид застраховка, която имате
Инхалаторните лекарства могат да струват на пациентите с ХОББ няколкостотин долара годишно, въпреки че имат здравно осигуряване.
Използването на комбинирани терапии в един инхалатор осигурява рентабилна възможност за лечение, като същевременно подобрява съвместимостта с лекарствата при пациенти със симптоматична ХОББ и анамнеза за обостряния.
Тъй като повече от тези комбинирани инхалатори стават достъпни, се надяваме да видим цената на тези лекарства да падне.
Това ще им позволи да бъдат достъпни за всички пациенти, за да могат правилно да управляват състоянието си и да останат извън болницата.
Д-р Дасгупта е завършил ординатурата си по вътрешни болести в Мичиганския държавен университет, стипендията си по белодробни/интензивни грижи в болницата на Колумбийския университет Saint and Luke’s Roosevelt Hospital и стипендията си по медицина на съня в болницата Хенри Форд. По време на обучението си той получава множество награди, включително резидент на годината, сътрудник на годината и награда на режисьора за изследвания. Понастоящем той е асистент в Университета на Южна Калифорния, където получава наградата за преподаватели на факултета през последните 6 последователни години. Той е четирикратно сертифициран по вътрешни болести, белодробни, критични грижи и медицина на съня. В момента той преподава и трите стъпки за изпит за медицински лиценз на Съединените щати и преподава преглед на борда по вътрешни болести по целия свят през последните 18 години. Първата му книга от поредица, озаглавена „Медицински сутрешен доклад: Отвъд перлите“ е публикувана през 2016 г. от Elsevier. Той също така се появява в различни медийни платформи и телевизионни предавания, като „Chasing The Cure“, „The Doctors“, CNN и „Inside Edition“. За повече информация посетете rajdasgupta.com и afterthepearls.net.
Discussion about this post